Диагностика и лечение менингита у вашего ребенка

Содержание

Инфекционный менингит у детей: диагностика и лечение

Диагностика и лечение менингита у вашего ребенка

Менингит — инфекционное заболевание, в результате которого бактерии поражают защитную оболочку головного либо спинного мозга. Само по себе заболевание носит высокий процент смертности (10-20%).

Это связано со стремительным развитием разрушающих процессов. При этом инфекционный менингит у детей протекает немного медленнее, чем у взрослых.

Причины заражения

Менингит — редкое заболевание. Возбудителем являются такие бактерии, как менингококки, гемофилы, пневмококки и стафилококки. Эти микроорганизмы попадают в мягкие ткани головного (или спинного) мозга через гематоэнцефалический барьер, который служит границей между кровеносной и центральной нервной системами.

Поэтому заражению чаще всего подвержены дети дошкольного возраста и взрослые со слабым иммунитетом (пожилые люди, например).

Как и любое инфекционное заболевание, менингит заразен. Но, соблюдая элементарные нормы гигиены, этого можно избежать. Разрушительный процесс начинается с попадания бактерий в слизистые оболочки организма (чаще всего это ротовая полость). Далее они всасываются в кровь и движутся к своей цели.

Инкубационный период длится около недели. Если за это время не выявить заболевание, дальнейшее лечение будет гораздо сложнее, а после выздоровления остаются нежелательные последствия.

Пути заражения инфекционным менингитом

  • контакт с носителем менингококков — больные назофарингитом или менингококцемией также являются носителями заболевания;
  • нахождение в закрытых помещениях с большим количеством людей;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм — если есть подозрение в заражении, не стоит пользоваться посудой, личными вещами и предметами потенциального переносчика;
  • укусы насекомых или грызунов — также могут стать причиной заболевания;
  • если на момент родов женщина больна менингитом, ребенок также подвержен заражению.

Формы менингита

  • Гнойный — поражение головного (спинного) мозга происходит за счет попадания кокков по кровеносным сосудам. Больший процент заболеваний находят у младенцев 1-3 лет, которые подверглись травмам или заражению крови.
  • Серозный — энтеровирус (как возбудитель) попадает в организм после контакта с носителем либо при употреблении низкокачественных продуктов. Впоследствии в оболочке мозга скапливается та самая серозная жидкость, которая становится причиной воспаления.

По типам бактерий менингит различают:

  • менингококковый — путем заражения от носителя бактерии;
  • гемофильный — основную часть зараженных составляют дети до 5 лет, в остальных случаях — это люди, запустившие лечение воспаления среднего уха либо придаточных пазух носа;
  • пневмококковый — является вторичным заболеванием на фоне другой воспалительной инфекции.

Инфекционный менингит можно определить еще на начальных стадиях инкубационного периода. Своевременное лечение избавит зараженного от опасных последствий. Симптомы заболевания у взрослых и детей немного различны.

Как говорилось выше, дети переносят начало заболевания гораздо легче — именно поэтому важно сразу определить наличие (или отсутствие) опасных бактерий, ведь эта болезнь может стать причиной летального исхода.

Итак, после попадания инфекции в организм у взрослого человека практически сразу проявляются ряд специфических симптомов.

Симптомы менингита

  • постоянное головокружение, тошнота и даже рвота;
  • скачки температуры;
  • красные миндалины;
  • головные боли;
  • мелкая красная сыпь по всему телу.

Больного менингитом можно выявить также по лежачей позе: лежа на спине, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях либо прижаты к животу, живот втянут.

 Эти проявления представляют собой инфекционного менингита специфические симптомы.

Характерная сыпь при менингите

Дальнейшее развитие болезни приводит к следующим недомоганиям:

  • больной часто теряет сознание;
  • на фоне высокой температуры прогрессирует неадекватное состояние, начинается бред;
  • мышцы стягивает судорогами.

Все эти симптомы происходят в инкубационный период заболевания. Когда опасные бактерии достигают своей цели, даже лечение не всегда может спасти от летального исхода.

После поражения защитных оболочек мозга симптомы инфекционного менингита выглядят следующим образом:

  • судороги охватывают не только мышцы, но и всю нервную систему и даже дыхательные пути (последнее почти в 100% приводит к смерти);
  • кома;
  • паралич нервной системы;
  • снижение артериального давления, тахикардия, одышка.

Инкубационный период у детей может длится всего пару дней. Выявить заболевание в это время очень сложно, потому что схожие симптомы бывают во время простуды или прорезания зубов. Все это осложняется тем, что младенец не всегда может объяснить свое состояние (например, головокружение или головную боль).

Специфические признаки менингита у детей на ранних стадиях

  • понос, рвота;
  • апатия, сонливость, отказ от еды;
  • перепады температуры, постоянный плач;
  • холодные ручки и ножки;
  • о головной боли можно догадаться по поднятым вверх руками;
  • острая реакция на свет;
  • родничок набухает.

Последний симптом говорит о том, что пора бить тревогу — время на исходе. При любом из этих симптомов необходимо немедленно воспользоваться услугами скорой помощи. Ни один родитель не сможет вылечить менингит в домашних условиях. Здесь поможет только врач.

Каким образом диагностируют менингит

В первую очередь собираются все возможные анализы, которые покажут уровень белков, лейкоцитов и прочее.

Проводится люмбальная пункция, по результатам которой ставится окончательный диагноз и определяется тип бактерий.

Натощак проводят бактериологическое исследование носоглоточной слизи. Только после этого назначается курс лечения.

По скорости развития менингита различают: острый, подострый, реактивный и хронический менингит. Самым страшным из них является реактивный процесс заболевания.

Все симптомы протекают настолько молниеносно, что даже своевременное лечение не всегда помогает — лекарства просто напросто не успевают подействовать.

Какими препаратами лечат менингит

  • Антибиотики — внутривенно либо внутримышечно — направлены на устранение инфекции.
  • Терапевтический комплекс по выведению токсинов из организма.
  • Мочегонные препараты — помогают выводить скопившуюся жидкость в тканях мозга.
  • Поддержание иммунитета витаминами, аскорбиновой кислотой и прочими добавками.

В некоторых случаях больному надевают кислородные маски, которые помогают насыщать организм кислородом.

Всегда помните, что в каждом случае тактика лечения будет индивидуальной.

Можно ли лечить менингит в домашних условиях

Ответ однозначен — нет. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и — уж тем более — полагаться на народные рецепты. Лечение этого заболевания должно проходить в стационаре под наблюдением специалистов, где будет обеспечен весь комплекс необходимых препаратов.

Единственное, что можно сделать дома — это облегчить симптомы больного до приезда скорой помощи. В этом случае не стоит давать лекарственные средства, лучше воспользоваться рецептами народной медицины.

Чтобы сбить температуру, нужно обмотать лоб и конечности холодными влажными тряпками. Здесь нельзя путать высокую температуру и жар. Во время жара не происходит потоотделение, а конечности остаются холодными. В этом случае нужно растирать и согревать руки и ноги — иначе судороги только усилятся.

Для выведения лишней жидкости и токсинов из организма, помогут отвары и настои мочегонного типа. Здесь можно использовать такие целебные травы, как цветки лаванды, перечная мята, корень валерианы, первоцвет, клюквенные ягоды и прочее.

Возможные последствия заболевания

Менингит никогда не проходит бесследно. Даже если больному повезло выздороветь (курс лечения проходит около 1-2 недель), неприятные последствия остаются на всю жизнь.

Нарушение центральной нервной системы у детей приводит к торможению развития. Могут также проявиться косоглазие, нервные тики. Органы зрения и слуха могут утратить свои основные функции. В худшем случае наступает частичный или полный паралич.

У взрослых осложнения после менингита также имеют серьезные последствия. В первую очередь страдают слуховые, зрительные нервы, вся нервная система в общем. После сыпи участки кожи могут отмирать, что приводит к экземе.

В течение 2 лет после выздоровления, пациент находится на учете у врачей, так как может случиться рецидив — вторичное заболевание. Это связано с ослабленным иммунитетом и восприимчивостью организма к уже «знакомым» бактериям.

Профилактика менингита

Профилактикой можно считать здоровый образ жизни. Необходимо всегда следить за свои здоровьем, поддерживать иммунитет и соблюдать правила гигиены. Это сведет к минимуму возможность заражения.

Как видите и минингитовая инфекция и вирусный менингит могут передаваться различными способами. Потому очень важно знать каждый из них для проведения эффективной профилактики.

Рекомендуем посмотреть видео известного доктора Комаровского, в котором он подробно рассказывает про менингит:

Среди препаратов используют вакцину, которая направлена на защиту организма от бактериального менингита. Данная вакцина не входит в число обязательных, но по желанию ее можно сделать в любом медицинском учреждении. Теперь вы знаете про инфекционный менингит симптомы, про то, как передается эта патология.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/infektsionnye-zabolevaniya/meningit.html

Менингит у детей. Что нужно знать родителю об этом заболевании?

Медицина за последнее время шагнула намного вперед. Заболеваемость многими болезнями снизилась, но диагноз менингит по-прежнему вселяет ужас родителям и тревогу врачам. И не зря.

Смертность от него высока, последствия и осложнения намного снижают уровень жизни.

Здесь вы найдете ответы на вопросы, что такое менингит, его причины, как им можно заразиться, какие основные его проявления, на что особенно следует обращать внимание и как снизить риск этого заболевания.

Что такое менингит?

Менингит — инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением мягких оболочек головного и спинного мозга.

Для детей это заболевание является смертельно опасной. Поэтому про менингит и его основные симптомы важно знать каждому родителю.

Причины заболевания

Возбудителей менингита великое множество. Наиболее часто это бактерии и вирусы.

Любой гнойный очаг в организме может стать источником бактериального менингита.

Вирусный же менингит может сопровождать такие инфекции, как корь, грипп, герпес. Реже причиной заболевания становятся грибы, простейшие, гельминты, что более характерно для ослабленных детей, детей с болезнями иммунной системы.

Пути инфицирования

Важно! Наибольшее количество заболевших детей приходится на зиму и начало весны.

Заражение инфекцией чаще происходит при кашле, чихании, разговоре на близком расстоянии (воздушно-капельный путь), через зараженные продукты питания, при несоблюдении правил личной гигиены (пищевой, водный, контактно-бытовой пути), реже через укусы кровососущих насекомых, от матери к ребенку через плаценту, через кровь.

Источник инфекции

Источником может являться как больной человек, так и носитель возбудителя инфекции.

Носительство в этом случае намного опаснее, так как сам человек и не подозревает о своей болезни, которая симптоматически не проявляется. И их в тысячи раз больше, чем явных больных (до 5% детей являются носителями инфекции без каких-либо проявлений).

При попадании возбудителя в кровь ребенка, зачастую именно мягкая оболочка центральной нервной системы является тем защитным барьером, в котором и происходит развитие процесса воспаления.

Признаки заболевания

Что же необходимо знать родителям, какие есть признаки того, что у ребенка возможно развивается менингит?

  • Высокая температура. Симптом этот свойственен множеству инфекционных болезней. Но при менингите повышение температуры носит весьма упорный характер. Лихорадка может не реагировать или плохо поддаваться действию жаропонижающих средств. После приема лекарства температура снижается на незначительное время, на несколько часов.
  • Интенсивная головная боль. Ребенок постарше может сам пожаловаться на это. При этом боль охватывает всю голову, может усиливаться при движениях, сильном ярком свете, резком звуке. Даже если это появилось на фоне обычной простуды, другие симптомы отойдут на второй план. Маленький же ребенок в этом случае становится беспокойным, отказывается от груди матери, не успокаивается даже на руках, плаксив, капризен.

Важно! Если возбужденное состояние малыша сменяется вялостью, апатичностью, будьте внимательны! Это признак ухудшения состояния.

  • Рвота. Рвота при менингите называется мозговой. И она, в отличие от рвоты при кишечных заболеваниях, не приносит ребенку облегчения, не имеет связи с приемом пищи. Живот не урчит, расстройство стула может наблюдаться только у маленьких детей.
  • Ригидность мышц затылка и шеи. Ригидность мышц это их неподатливость, скованность. Возникает она при повышении давления спинномозговой жидкости вследствие развития менингита. При этом появляются характерные для него симптомы, которые называются менингеальными.
  • Некоторые менингеальные симптомы у маленьких детей родители могут проверить сами. Один из них называется симптомом Лесажа (подвешивания). Грудничка берут под мышки и, если он, отталкиваясь от опоры, прижимает к животику ножки, симптом положительный.
  • Менингеальный симптом Флато. При резком или быстром наклоне головы зрачки у ребенка расширяются.
  • Возвышение большого родничка над костями черепа, что также наблюдается у детей первого года жизни и говорит о повышении давления в полости черепа.
  • Боль в затылке и шее. Дети постарше жалуются на боль в затылке, шее. Ребенок не может согнуть шею и дотронуться подбородком до груди.
  • Вынужденное положение тела. У больного отмечается не только скованность в мышцах шеи, но и в других мышцах. В результате этого ребенок принимает вынужденное положение тела, которое называется позой легавой собаки или позой взведенного курка. При этом голова запрокинута кзади, туловище вытянуто, руки прижаты к бокам, ноги подтягиваются к животу.
  • Нарушения, возникающие при проникновении инфекции в вещество головного мозга. К ним относятся нарушения чувствительности, локальные парезы и параличи, а также судороги. Однозначно, это признаки далеко зашедшей инфекции.

Остальные симптомы выявит доктор, которого нужно вызвать в срочном порядке при наличии выше перечисленного.

Менингококковая инфекция

Поскольку до сих пор много детей заболевают именно менингитами бактериальной природы, особого внимания заслуживает менингококковый менингит.

Инфицированность ребенка менингококком может проявиться в различных формах: от бактерионосительства и назофарингита до менингита, менингококцемии и генерализованных форм.

При самом серьезном варианте менингококки и продукты их жизнедеятельности в большом количестве разносятся кровью по всему организму, являясь источником сепсиса, осаждаясь в органах, суставах, коже. Называется это проявление инфекции менингококцемией.

Самым заметным ее проявлением является геморрагическая сыпь, возникающая при тромбозе капилляров кожи.

Важно! Родители! Обязательно запомните ее свойства: она багрово-красного цвета, неправильной звездчатой формы, не изменяется при нажатии или растяжении кожи, несколько выступает над поверхностью.

Наиболее часто высыпания появляются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах. Появление их на туловище является плохим признаком.

При появлении такой сыпи немедленно обращайтесь за медицинской помощью!

Ведь время в таком случае идет даже не на часы, а на минуты. Новые элементы сыпи появляются прямо на глазах, увеличиваются в размерах, становятся синюшно-багрового цвета с почерневшими участками некроза в центре.

При большой площади поражения в дальнейшем потребуются пересадка кожи. И это при условии, что человек выживет…

На что особенно обращать внимание?

Полностью исключить или подтвердить менингит, назначить грамотное лечение возможно только при люмбальной (поясничной) пункции.

Она является и частью лечебных мероприятий, снижая давление спинномозговой жидкости. Исследуя и анализируя результаты пункции, становится возможным выяснить природу менингита, степень тяжести процесса и назначить правильное лечение.

Совет! Чтобы не допустить подобного кошмара для своего ребенка, внимательно наблюдай за своим малышом в период болезни, особенно за грудничком.

Симптомы у них, особенно в начале болезни, весьма неспецифичны и свойственны многим заболеваниям. Но если ребеночек высоко лихорадит, постоянно, монотонно кричит, отказывается от материнской груди, срыгивает, у него выбухающий родничок и вынужденное положение тела в позе «легавой собаки», это серьезнейший повод срочно обратиться за помощью.

Врач внимательно осмотрит, назначит лечение при исключении менингита, или направит на стационарное лечение при подозрении на него.

Профилактика менингита

Конечно, для любого родителя наилучший вариант тот, при котором ребенок и не заболеет этим тяжелым заболеванием. Специфической профилактикой для него является вакцинация против возбудителей менингита.

Если у Вас есть желание привить ребенка, спросите у своего педиатра, какой вакциной в Вашем случае будет лучше привиться. Ведь каждая вакцина защищает только от определенной бактерии или бактерий («Менинго А+С», «Хиб», «Акт-Хиб», «Хиберикс», «Тетр-Акт-Хиб», «Пентаксим», «Пневмо 23»).

Неспецифическая профилактика подходит не только для данного заболевания, но и для большинства других. К ней относится соблюдение правил личной гигиены, закаливающие процедуры, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, нормализация режима труда и отдыха.

Совет! В период подъема заболеваемости, эпидемий, будет нелишним ограничение пребывания в людных местах (общественный транспорт, кино, театр, поликлиники).

Помните, именно от Вашего терпения и внимательности к здоровью малыша во многом зависит исход этого заболевания. Следуйте назначениям своего доктора, не отказывайтесь в случае направления на госпитализацию.

При первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь за помощью. Исход заболевания зависит не только от состояния здоровья ребенка и тяжести заболевания, но и от своевременности начатого лечения.

Источник: http://www.mapapama.ru/children/diseases/meningit-u-detej

Менингит у детей – симптомы

В детстве многих из нас пугали: «Надевай шапку, а то менингитом заболеешь!», «От менингита можно на всю жизнь дураком остаться». Хотя бы название этой болезни и тот факт, что она может привести к страшным последствиям и даже смерти, известен практически каждому.

Однако далеко не все знают, что представляет собой этот недуг, как проявляется менингит у детей, какие симптомы должны насторожить родителей. Обо всем этом говорим далее.

Что такое менингит

Под менингитом подразумевают воспалительный процесс, который поражает оболочки мозга – головного или спинного. Чаще всего этому заболеванию подвержены дети от трех месяцев до четырех лет – по статистике, они составляют около 80% заболевших.

Знаете ли вы? У мальчиков болезнь диагностируют в 2-4 раза чаще, чем у девочек, а пик заболеваемости приходится на октябрь-апрель.

Воспаление может вызываться как бактериями, так и вирусными, грибковыми микроорганизмами, некоторыми видами простейших. В зависимости от возбудителя меняется течение болезни, ее возможные последствия, стратегия лечения.

Важно! Чтобы свести риск осложнений к минимуму, необходимо своевременно обратиться к врачу – только специалист может подтвердить диагноз и подобрать подходящую схему лечения.

Причины появления менингита у ребенка

Оболочки мозга воспаляются только тогда, когда в организм попадает возбудитель менингита. При этом далеко не во всех случаях вирус или бактерия обязательно приводят к таким последствиям. Чтобы началась болезнь, необходимо, чтобы возбудитель прошел гематоэнцефалический барьер.

Чаще всего микроорганизмы, которые приводят к появлению менингита, попадают в организм воздушно-капельным путем, например в результате контакта с больным или носителем менинго- или стрептококка.

В редких случаях возможно заражение через загрязненные предметы. Нередко менингит является осложнением воспалительных процессов в других органах – гайморовых пазухах, в ухе, в горле.

Симптомы, признаки и классификация менингита у детей

Первые признаки менингита одинаковы и у детей, и у взрослых заболевших. Это рвота, повышение температуры, пульсирующая или давящая головная боль, которая настолько сильная, что «затмевает собой» остальные симптомы.

Могут появиться болезненные ощущения в мышцах, в области спины или шеи. Они усиливаются при движении головой. Иногда возникает свето- и звукобоязнь, слабость. Как правило, пропадает аппетит.

Важно! Особенно опасен менингит у младенцев, при этом следует подчеркнуть, что к основным симптомам, которые проявляются у детей до года, относят раздражительность, монотонный плач, набухание родничка, его «выпирание» над поверхностью черепа, судороги.

Нередко наблюдается и сыпь, которая при менингите может носить одиночный характер или покрывать все части тела у детей – на многих фото,иллюстрирующих этот признак, изображены сосудистые «звездочки», которые вызваны разрывом капилляров.

Это симптом менингококкового сепсиса, который является одной из наиболее опасных форм. Другие виды высыпаний также могут сигнализировать о появлении менингита, поэтому такие тревожные симптомы у детей, как высыпания при повышенной температуре, обязательно требуют врачебного осмотра.

Важно! Также при менингите есть ряд характерных симптомов, происходит изменение некоторых рефлексов, однако самостоятельная диагностика в этом случае не подходит – обязательно покажите кроху врачу.

Врачи выделяют несколько разновидностей этого заболевания и классифицируют их по различным принципам.

  • По характеру развития различают первичные (то есть самостоятельные) и вторичные (развивающиеся на фоне воспалительного процесса в других органах) менингиты.
  • По характеру возбудителя выделяют паразитарный, грибковый, бактериальный, вирусный (например, пневмококковый или менингококковый) менингит,причем симптомы каждого вида у детей достаточно схожи между собой. Также бывают неспецифические или смешанные варианты заболевания.
  • В зависимости от особенностей воспалительного процесса выделяют гнойный и серозный менингит у детей.
  • В соответствии с тем, где локализуется воспаление, различают базальные, диффузные, локальные и конвекситальные менингиты.
  • Наконец, по скорости развития болезни недуг может быть хроническим, рецидивирующим, острым или подострым.

В зависимости от возбудителей инкубационный период менингита может длиться у детей от двух суток после заражения до трех недель.

Диагностика заболевания

Основной метод для подтверждения диагноза и определения типа менингита – это пункция спинного мозга, при которой берут на анализ спинно-мозговую жидкость. В зависимости от разновидности болезни она может стать мутной или остаться прозрачной.

Вспомогательные методы исследования, позволяющие конкретизировать диагноз, – это рентген головы, КТ, изучение глазного дна, ЭЭГ.

Лечение менингита у детей

Тактику борьбы с этой болезнью подбирают исключительно в условиях стационара (в инфекционных отделениях или больницах). При бактериальном менингите обязательно назначают антибиотики в виде капельниц.

Иногда их вводят непосредственно в спинно-мозговой канал. Антибактериальная терапия показана и при некоторых других видах недуга.


При любом виде менингита больному назначают препараты, которые снижают внутричерепное давление, снимают интоксикацию организма, восстанавливают кровеносные сосуды и нервные клетки.

Также вводят препараты, предотвращающие развитие воспалительных процессов в других органах.

Лечение менингита в домашних условиях невозможно! Это в десятки раз повышает риск летального исхода.

Первые несколько дней ребенок должен соблюдать постельный режим, белковую диету, допустимо употребление молочных продуктов.
Помните, что своевременное лечение менингита ощутимо повышает шансы на полное и быстрое выздоровление.

Возможные осложнения

Промедление и попытки самостоятельно облегчить состояние крохи нередко приводят к развитию тяжелых последствий менингита: у детей возникает токсический или инфекционно-токсический шок, недостаточность в работе надпочечников, отек или скопление жидкости в головном мозге, цереброастения. Иногда осложнения проявляются позже, уже после выздоровления ребенка.

Профилактика менингита у детей

Действенного метода, который надежно защитит малыша от появления этого недуга, не существует. В силу того, что воспаление мозговых оболочек вызывается различными возбудителями, даже вакцинация не дает стопроцентной гарантии, хотя и существенно снижает риск появления заболевания.

Педиатры утверждают, что первую прививку от менингита стоит делать детям после трех месяцев: именно в этом возрасте малыши перестают «получать» антитела, защищающие от недуга, с материнским молоком.

Сделать прививку от гемофильной инфекции, менингококкемии или пневмококковой инфекции стоит тем детям, которые находятся в зоне риска, имеют ослабленный иммунитет или его дефицит.

На сегодняшний день целесообразно использовать американские препараты, которые отличаются высокой эффективностью. К тому же, даже прививка от одного вида менингита позволяет облегчить течение и снижает риск заболевания другими разновидностями.

Важно! Не следует забывать и о том, что переохлаждение головы может спровоцировать развитие этой болезни, поэтому детям обязательно нужно носить шапку в холодную погоду.

Укрепление иммунитета – еще одна мера, которая существенно снижает риск появления этой страшной болезни.

Комментарий доктора Комаровского о менингите

Это заболевание педиатр называет одним из самых страшных по трем причинам:

  • высокий риск летального исхода или критических для здоровья последствий;
  • необходимость быстрого начала лечения;
  • разнообразие возбудителей заболевания и необходимость различных тактик при каждом виде болезни.

Доктор подчеркивает, что менингит может начаться как при ослабленном иммунитете (чаще всего эта картина характерна, например, для бактериальных видов), так и при сильном – симптомы менингококкового сепсиса могут проявиться и у детей, которые ничем раньше не болели, поэтому Евгений Комаровский настоятельно советует родителям: если у малыша появились хоть малейшие высыпания на фоне повышенной температуры, сильная головная боль, болевые ощущения в области спины и шеи, рвота, судороги, а у младенцев набухает родничок – обязательно нужно вызвать «Скорую». Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы, что недуг отступит, не оставив после себя неприятных «сюрпризов».

Менингит у детей – видео

Если вы хотите больше узнать об этой болезни, обратите внимание на следующее видео. В нем рассказано, на какие тревожные особенности в поведении и самочувствии ребенка следует обратить внимание. Родителям дают советы, которые позволят выработать правильную стратегию поведения, если ребенок заболел менингитом.

Источник: http://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/meningit-simptomy.html

Менингит: симптомы у детей и взрослых, что это такое, от чего появляется, как передается?

Ежегодно от менингита (воспаления мозговых оболочек) погибает 10 тысяч человек. Он может возникать как самостоятельное заболевание либо как осложнение других болезней.

Самым важным в лечении данного заболевания является правильное определение возбудителя, а также раннее начало правильной терапии.

Несвоевременное начало лечения может стать причиной возникновения тяжелых осложнений, также возможен летальный исход.

Менингит

Это острое инфекционное заболевание, передающееся от человека к человеку воздушно-капельным путем. Поражается слизистая оболочка носовой полости, затем происходит генерализация процесса и проникновение возбудителя в кровь с развитием специфической септицемии и гнойного менингита.

Распространяют инфекцию больные стертыми формами (назофарингит), клинически выраженными формами и здоровые бактерионосители. Менингококковая инфекция распространена по всему миру. Большинство людей являются носителями возбудителя, но заболевание у них никак не проявляется.

Менингококк случайно обнаруживается при бактериологическом посеве.

Продолжительность в среднем составляет 20 дней. Из-за огромного количества носителей инфекция практически непрерывно циркулирует среди населения, риску заболеть подвержен любой.

Из всех инфицированных только 20% страдают назофарингитом, и всего у 1% людей процесс переходит в генерализованную форму, вызывая менингит и менингоэнцефалит. Преимущественно болеют дети. Для заболевания характерна сезонность — в осенне-зимний период оно возникает гораздо чаще.

Среди жителей города инфекция встречается чаще, чем в сельской местности. Возбудителем менингококка является грамотрицательная бактерия, относящаяся к роду Нейссерия и имеющая специфическую форму диплококка.

Менингококк имеет несколько факторов патогенности, что позволяет уже в первые часы инфицирования попасть в нейтрофилы (вид лейкоцитов). В первые часы заболевания бактерию выделяют из крови и спинномозговой жидкости.

Процесс возникновения менингита протекает следующим образом:

  1. Возбудитель попадает на слизистую оболочку носа.
  2. Наступает бактериемия — попадание менингококка в кровь.
  3. Нейтрофилы захватывают диплококки и не могут полностью их нейтрализовать (незавершенный фагоцитоз). Это способствует проникновению возбудителя через гематоэнцефалический барьер.
  4. Токсичные вещества бактерий раздражают слизистую оболочку головного и спинного мозга, что приводит к увеличению выработки ликвора и спинномозговой жидкости. Происходит повышение внутричерепного давления.
  5. Нарушается ток крови по мозговым и оболочечным сосудам, постепенно вызывается застой спинномозговой жидкости. Начинается отек головного мозга, раздражение оболочек мозга, повреждение корешков черепных и спинномозговых нервов.

Симптомы

Инкубационный период составляет 10 дней. Менингит начинается остро, с появления симптомов интоксикации и повышения температуры.

Клинические признаки наступают через три дня: сильная лихорадка, менингеальные признаки, специфические изменения в спинномозговой жидкости и крови.

Реже отмечаются общемозговые и очаговые симптомы поражения вещества головного мозга. Заболевание проявляется следующим образом:

  • В первый день болезни начинается лихорадка, которая проявляется ознобом, повышением температуры, болями в мышцах, снижением аппетита, повышением частоты сердечных сокращений.
  • К симптомам поражения носовой полости относятся: заложенность, отечность, выделения из носовой полости, боль и першение в горле, небольшой кашель. При осмотре ротовой полости видно, что по задней стенке глотки стекают гнойные выделения, также наблюдается зернистость и гиперемия небных дужек. Если не происходит дальнейшего распространения процесса, данные симптомы исчезают на 10 день.
  • Для менингеального синдрома характерны пульсирующие сильные головные боли, сопровождающиеся чувством тошноты и рвотой. Это признаки воспаления мозговых оболочек.
  • Позже процесс переходит на вещество головного мозга, вызывая общемозговую и очаговую мозговую симптоматику. Давление в спинномозговой жидкости повышается, изменяется цвет, ликвор мутнеет. Происходит увеличение содержания белка, молочной кислоты, фибрина, нейтрофилов, а уровень глюкозы понижается. Это связано с тем что диплококки питаются углеводами.
  • В анализах крови выявляется высокий уровень нейтрофилов и увеличение уровня СОЭ.

При своевременном выявлении и качественном лечении симптомы заболевания проходят через 10 дней, без каких-либо остаточных явлений.

Особенности заболевания у детей

Иммунная система детей младшего возраста полностью не функционирует, поэтому в педиатрии менингитам уделяется повышенное внимание.

Гематоэнцефалический барьер не выполняет свою функцию, и уже на 3 день персистирования возбудителя в носоглотке возможно развитие воспаления мозговых оболочек. Также среди детей первого года жизни высока летальность от данного заболевания — более 80%.

Чем младше ребенок, тем выше риск печального исхода. Заразиться ребенок может только от больного, так как вне организма возбудитель неустойчив.

Существует множество факторов, способствующих развитию болезни у детей: травмы во время родов, патология при беременности, недостаток витаминов, некачественное питание, недосып, хронические заболевания, частые респираторные инфекции, переохлаждение, травмы головного мозга, повышенные нагрузки и стресс.

Классическая триада симптомов менингита у детей:

  • Инфекционный синдром: резкое повышение температуры до фебрильных цифр (выше 38 градусов), озноб, перебои в деятельности сердечно-сосудистой системы, снижение аппетита и отказ от питья. Через несколько часов у ребенка на ягодицах и в местах естественных сгибов появляется специфическая геморрагическая сыпь в форме неправильных звездочек. Сыпь появляется в результате поражения кровеносных сосудов — эмболия возбудителями менингита и парез мелких сосудов токсинами диплококка.
  • Общемозговая симптоматика появляется также с конца периода инкубации в виде интенсивных пульсирующих головных болей, связанных с воздействием токсинов на оболочки мозга. Типичного расположения болей нет, они могут быть как генерализованными, так и локализоваться в височной, теменной и затылочных долях. При раздражении рвотного центра возникает многократная рвота, не приносящая облегчения. У некоторых детей отмечаются судороги и нарушения сознания, вплоть до комы.
  • Менингеальные симптомы наиболее характерны для детского менингита. При воспалении мозговых оболочек ребенок принимает характерную позу: лежит на боку, с согнутыми и приведенными к животу ногами, при этом запрокидывая голову назад. Также отмечается повышенная чувствительность к звукам и светобоязнь. Характерны особые менингеальные знаки: ригидность затылочных мышц — ребенок не может привести голову к груди, лежа на спине, так как затылочные мышцы очень напряжены. Становится положительным симптом Кернига — невозможность разгибания ноги в коленном суставе из-за повышения тонуса сгибательных мышц ног. При пассивном приведении головы к грудной клетке ребенок непроизвольно сгибает ноги в коленных суставах (симптом Брудзинского). У маленьких детей в результате повышения внутричерепного давления выявляется набухание родничка, вены на голове становятся шире и заметнее. Определяется симптом Лессажа, когда при приподнимании больного за подкрыльцовые ямки (подмышки) сгибаются ноги в коленях.

Менингит у взрослых

Самыми частыми возбудителями воспаления оболочек мозга у взрослых являются менингококк, гемофильная палочка, туберкулез, спирохета, энтеровирус, краснуха, герпес, корь, хламидии и токсполазма.

В 30% случаев менингит развивается вторично, на фоне персистирования инфекции в организме. Это случается при отитах, кариозных зубах, фурункулезе, остеомиелите, стоматите, молочнице.

Взрослые могут заразиться так же, как и дети, от больных и носителей инфекции.

Болезнь начинается всегда остро, редко регистрируются случаи медленного прогрессивного начала менингита. Как и у детей, отмечают:

  1. Высокую температуру (до 41 градуса), озноб, снижение аппетита. Довольно часто сыпь появляется к концу третьих суток заболевания, часто локализуется на ягодицах. Так что взрослый человек замечает это слишком поздно.
  2. Сильную головную боль, локализующуюся в области затылка и теменных долей. При малейшем движении болезненность усиливается. Также отмечается повторная рвота и нарушение сознания.
  3. Положительные вышеперечисленные менингеальные знаки. У взрослых дополнительно проверяют симптом Гиллена: исследующий сжимает одной рукой четырехглавую мышцу бедра больного, при этом сокращается та же мышца на другой ноге. Признаки Кюленкампфа: при сильном сгибании ноги в колене возникает очень сильная резкая боль в крестце, а также болезненность в атлантозатылочной пластине при надавливании на нее. Симптом Кника считается положительным, когда при надавливании на угол нижней челюсти пациент указывает на боль.

Менингит взрослых диагностируется поздно и поэтому чаще вызывает ранние осложнения в виде поражения черепных нервов, парезов или гемипарезов.

Как правило, при грамотном лечении последствия исчезают через 12-16 недель. Иногда развивается тромбоз вен нижних конечностей и пневмония.

У 1% больных отмечалась как первичная пневмония, вызванная менингококками, так и вторичная, развившаяся на фоне другой бактериальной инфекции.

К поздним осложнениям относят остаточные явления после перенесенного заболевания: приступы головных болей, подъем температуры, озноб, боли в мышцах, бессонница, нарушения памяти и речи. Редко регистрируются случаи возникновения эндокардита и перикардита.

Диагностика

Собирают тщательный анамнез заболевания: примерная дата появления первых признаков, самая высокая цифра температуры, контакт с другими людьми. В случае нахождения больного в различных коллективах (университет, школа, рабочая контора) проверяют всех людей.

Лечащий врач должен обязательно сообщить о заболевании в специальные эпидемиологические органы. Дополнительную информацию о тяжести заболевания несет клинический осмотр и выявление факторов, препятствующих лечению.

Например, психические расстройства пациента, непереносимость лекарственных средств, сопутствующие заболевания организма.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  1. Общий анализ крови с выявлением сдвига лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов и ускорение СОЭ.
  2. Серологический метод и ПЦР, позволяющие определить уровень антименингококковых антител в биологических жидкостях больного.
  3. Посев из носоглотки для выделения возбудителя.
  4. Бактериологическое исследование крови (делается при появлении генерализованных признаков).
  5. Исследование спинно-мозговой жидкости для определения количества белка, нейтрофилов, уровня глюкозы, молочной кислоты.

Электрокардиография и рентгенография проводятся всем пациентам с геморрагическими высыпаниями на коже для выявления признаков повреждения сердца и легких.

У всех пациентов исследуют активность работы головного мозга с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, нейросонографии, электроэнцефалографии.

Любые признаки нарушения деятельности мозга указывают на тяжелую степень менингита.

Лечение

Терапия всегда проводится только в условиях инфекционного стационара. Пациента помещают в отдельный бокс в целях изоляции от других больных. Главными принципами лечения менингококка является остановка прогрессирования заболевания и предупреждение развития осложнений.

Для этиотропного лечения применяются антибактериальные препараты после проведения бактериологического исследования чувствительности возбудителя к лекарственным средствам. Например, при обнаружении в мазках гемофильной палочки целесообразно использовать цефалоспорины и ампициллин с аминогликозидами второго поколения.

Если в анализах обнаруживаются грибки рода Candida, для лечения грибкового менингита используется флуконазол. Доза лекарства зависит от массы больного: так, мужчине с весом 70 кг вводится до 20 тысяч мг ампициллина в сутки. Женщина, весящая 50 кг получает максимум 15 тысяч мг лекарства.

Применяют следующие препараты:

  • Хлорамфеникол используют совместно с бензатинбензилпенициллином в первую очередь. Особенно препараты показаны для лечения тяжелых и среднетяжелых состояний больных менингитом. При аллергической реакции на вышеуказанные препараты используют антибиотики из группы бета-лактамов: ампициллин и оксациллин. При появлении признаков септицемии, геморрагической сыпи применяются цефалоспорины. Это цефотаксим, цефтриаксон и цефепим. Дополнительно могут использоваться антибактериальные препараты категорий карбапенемов и фторхинолонов.
  • Для лечения вирусного герпетического менингита применяется ацикловир, ганцикловир. При цитомегаловирусной инфекции используется цитотек.
  • Менингеальная форма клещевого энцефалита требует срочного введения противоклещевого иммуноглобулина с интервалом в 10 часов.

Симптоматическая терапия заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия инфекционного и болевого синдрома. Это диклофенак, ибупрофен, парацетмол.

При появлении признаков очагового поражения вещества головного мозга назначаются глюкокортикостероиды, которые используются в первые дни системно. Затем переходят на таблетированный прием.

Поскорее справиться с признаками интоксикации позволяет внутривенное введение электролитов (натрия и калия хлорид) и растворов, влияющих на водно-электролитный баланс (трисоль, ацесоль, квартасоль).

В целях улучшения метаболических процессов организма и профилактики тромбоэмболии проводится переливание крови. Для купирования симптомов дыхательной недостаточности при пневмонии используют отхаркивающие средства (муколитики).

Судорожный синдром лечится с помощью производных бензодиазепина (диазепам), а нормализация внутричерепного давления осуществляется путем приема мочегонных препаратов: фуросемид, маннитол.

При отсутствии дыхания и движения зрачков пациента переводят в палату интенсивной терапии и продолжают мероприятия уже в условиях реанимации.

Укрепить иммунитет после перенесенного заболевания помогают закаливание организма, витамины (В6, В1, аскорбиновая кислота), иммуностимуляторы, иммуноглобулины и физиотерапевтические методы реабилитации.

К ним относятся: магнитотерапия, электрофорез, гелиотерапия, франклинизация, азотные ванны, гальванизация. Переболевший менингитом человек ставится на инфекционный учет и наблюдается у лечащего врача 4 раза в год.

Через 12 месяцев проводятся контрольные исследования, которые подтверждают выздоровление пациента.

Источник: http://pneumonija.ru/pathogen/meningitis/meningit-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.