Разновидности кандидоза у детей и способы его устранения

Содержание

Молочница на языке у детей и взрослых (Кандидозный глоссит): причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Разновидности кандидоза у детей и способы его устранения

Полость рта каждого человека имеет большое количество самых различных микроорганизмов и бактерий. Если организм человека обладает хорошей иммунной системой, серьезных заболеваний эти микроорганизмы вызвать не могут.

Но только иммунитет снижается, патогенные микроорганизмы начинают развиваться с большой скоростью. Особо быстро развиваются грибки Кандида, которые и являются причиной возникновения молочницы в ротовой полости.

По-научному, данная болезнь представляет собой кандидозный глоссит.

Чаще всего такое заболевание диагностируется у детей после 6 месяцев жизни. В этот период дети не обладают достаточно высоким иммунитетом, от чего и возникает болезнь. Что касается способов заражения, то их может быть несколько.

Например, если ребенок кушает грудное молоко, а у мамы на сосках имеется молочница. Также, часто этот недуг появляется у детей на языке и после того, как взрослые облизывают соску и дают малышу в рот. Заразиться можно и через грязные игрушки, а также и через медицинские принадлежности.

В целом, важно соблюдать строжайшую гигиену тех предметов и вещей, которые берет в рот малыш.

Причины появления заболевания

Как правило, причиной является резкое снижение иммунитета. Иммунодефицит возникает чаще у маленьких детей или же у беременных женщин. Но не стоит забывать, что отсутствие иммунитета это не единственная причина, а самая распространенная и первостепенная. Среди всех прочих можно выявить следующие:

  • Возникновение заболевания, которое вызывает необходимость в длительном приеме антибиотиков. При этом, причиной может быть не их неправильный прием, а именно неправильная дозировка.
  • Кандидоз языка может возникнуть у онкобольных, которым назначалась и проводилась лучевая терапия.
  • Довольно часто встречаются случаи, когда кандидоз в ротовой полости возникал из-за постоянных применений оральных препаратов, с целью обеспечения контрацепции.
  • Раны и травмы на поверхности языка, являются самым главным путем для попадания инфекционных грибков, в том числе и кандида, что и вызывает кандидоз на языке у взрослых.
  • Людям, которые носят зубные протезы, стоит тщательно следить за их гигиеной, так как неправильная обработка является следствием попадания в ротовую полость инфекционного грибка.
  • Курение также может спровоцировать появления молочницы.

Симптомы

Важно вовремя распознать заболевание, определить причины появления, а также в целом заметить его во рту, особенно у маленьких детей, ведь сказать о каких-то дискомфортных условиях они не могут.

Редко у здорового человека могут проявиться признаки того, что у него появилась молочница на языке. Кандидоз языка имеет некоторую особенность в своем проявлении. Например налет никогда сразу не возникает на языке и не имеет яркий белый цвет.

Это перламутровый налет покрывает внутреннюю сторону щек, десна, неба и т.д (смотрите фото ниже). При развитии налет появляется и на кромке губ.

Через некоторое время, такой налет начинает превращаться в белые пятна, которые появляются начиная с задней стенки языка. Такое проявление чаще бросается в глаза и его отдельные участки появляются как одно целое пятно.

Необходимо сразу начать лечение, которое первоначально подразумевает полное устранение налетов. Под ними, чаще всего можно увидеть небольшие язвочки, отеки и кровоточащие участки.

Если приступить к процессу лечения не своевременно, то язвы могут перерасти в серьезные, глубокие борозда, чего допустить нельзя.

Также когда молочница во рту у взрослых симптомы могут появляться следующим образом:

  • Кровоточивость тканей и образования ранок во рту.
  • Неприятные ощущения в полости рта.
  • Чувство как будто в горле ком.
  • Повышение температуры. Повышение температуры становится ответной реакцией на размножение грибка и его патогенную жизнедеятельность.
  • Появление кандидозных (дрожжевая микотическая) заедов.

Чтобы распознать молочницу, необходимо особое внимание уделить поверхности полости рта и языка. Пожалуйста, внимательно взгляните на следующие фотографии, если ваши страхи и подозрения верны, обязательно обратитесь к врачу.

Обратится можно к следующем двум специалистам:

Также, болезнь может иметь острую и хроническую форму. Что касается острой формы, то она протекает ярко выражено. Со всеми симптомами эффективно справляются противогрибковые лекарственные препараты. Что же касается хронической формы, она неблагоприятно влияет на слизистую оболочку и на сосочки.

Последствия

Отсутствие лечения может вызвать следующие осложнения:

  • Состояние пациента с каждым днем будет ухудшаться.
  • Может проявить себя и температура в виде небольшого повышения.
  • Аппетит может резко снизиться, а может и вовсе пропасть. Дети страдают в этом случае больше всего. Им хочется кушать, так как желудочек растет, но кушать им очень больно, поэтому, не доедая, они испытывают серьезный дискомфорт и постоянно капризничают.
  • При употреблении пищи человек, что он не ел, ощущает легкий привкус металла.

Особенности проявления и диагностика заболевания у ребенка

Диагностируется молочница у детей во рту чаще именно тогда, когда начинают лезть зубки. В этот период, ребенку хочется взять что-нибудь в рот и почесать десна. При этом вещи во рту чаще оказываются с пола, что и приводит к инфицированию.

В том случае если инфицирование произошло, у ребенка на розовом язычке появляется белый налет, который внешне напоминает белый творог или же манную кашку. Эти налеты опасны тем, что под ними могут появляться мелкие ранки вызывающие неприятные ощущения у малыша.

Далее, налет начинает распространяться по всей полости рта, охватывая внутреннюю поверхность щек и миндалины. На ранней стадии заболевания, родители не обращают внимание, но вот со временем, они начинают замечать, как он начинает его немного мучить, он отказывается от приема пищи и становится плаксивым.

Чтобы определить диагноз и принимать решение как и чем лечить образовавшийся налет, стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Врачи обладают достаточным опытом в данной области, и знают как визуально выглядит молочница у детей на органе вкуса, и смогут определить что именно у ребенка.

В случае если у специалиста налет белого цвета вызывают трудности с определение, он направляет малыша на сдачу соответствующих анализов. Как правило, это соскоб белого налета, который и отправляется на анализ.

Особенности проявления и диагностика заболевания у взрослых

Что касается взрослого человека, то в этом случае специалист также визуально может определить наличие молочницы. Редко когда делается соскоб, так как пациент может поделиться своими неприятными ощущениями, что и даст возможность специалисту точно указать на заболевание.

Однако стоит упомянуть, что молочница у мужчин на языке, также как и у женщин, встречается крайне редко. Она может появиться вследствие снижения иммунитета, но не всегда. Проявляет себя кандида также белым налетом. Чаще кандида появляется после того, как пациент успешно вылечил антибиотиками серьезную простуду или бронхит. Как правило, такое явление называют вторичной инфекцией.

Часто, кандидоз языка проявляется у взрослых страдающие астмой. Эти люди входят в группу риска по некоторым причинам.

В первую очередь стоит поговорить о том, что пациент с таким заболеванием как астма, должен постоянно принимать лекарственные препараты противостоящие удушью. В этом случае, снижается иммунитет и меняется микрофлора ротовой полости.

Грибок, в такой сфере, имеет самые лучшие условия для размножения. Чтобы снизить риск заболевания молочницей языка, стоит после приема препаратов, промывать рот чистой водой.

Достаточно часто молочница во рту у взрослых на языке проявляются, если они болеют сахарным диабетом. Впрочем, детишки с таким диагнозом также находятся в зоне риска. На микрофлору ротовой полости воздействует и постоянный прием алкогольных напитков и курение.

Лечение

Кандидоз заболевание, которое, прежде всего, необходимо вовремя распознать. Сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд, но белый налет заметить смогут. К сожалению, назвать появление именно такого налета первичным признаком недуга, нельзя.

Безусловно, как лечить кандидоз языка подскажет врач и то, после того, как будет проведено комплексное обследование заболевания. Эти способы лечения и сейчас пользуются большой популярностью в комплексе с уже имеющимися назначениями специалиста.

  • Сода. Самым популярным средством, как и много лет назад, можно назвать содовой раствор. Для его приготовления необходимо использовать чистую, прокипячённую воду в количестве 200 грамм и 1 ложку соды. Этим раствором необходимо смачивать марлю и протирать пораженные участки. Средство можно использовать, чтобы эффективно полоскать ротовую полость. Процесс полоскания необходимо повторять каждые два часа.
  • Медовый раствор. Чтобы молочница у ребенка во рту полностью исчезла, в качестве дополнения к основному лечению или к процедуре с содой (если вы по каким либо причинам не смогли или не захотели обращаться к специалистам), можно использовать мед. От такой обработки малыши будут в восторге. Однако стоит быть осторожным. Мед является аллергенным продуктом. Если аллергической реакции на мед у малыша не наблюдается, то процесс обработки не отличается от процесса обработки содой (берем в количестве 200 грамм воды и 1 ложечку меда, поласкаем каждые пару часов).
  • Отличным средством помогающим эффективно устранить молочницу на языке, можно считать яичный белок. Его необходимо взбить с небольшим количеством соли. Полученной массой смазываете участок пораженный молочницей. Уже через несколько дней можно говорить о полном выздоровлении.

Травники предлагают свои рецепты от молочницы. Однако с ними необходимо быть крайне осторожными, особенно для новорожденных сборы могут быть крайне токсичны, а значит опасны. Обязательно перед применением трав стоит обратится к врачу.

Самыми популярными травами для лечения кандидозного глоссита принято считать:

  • Зверобой;
  • Шалфей;
  • Ромашка, которую можно купить в аптеке;
  • Кора дуба;
  • Календула.

Профилактика кандидозного глоссита

Чтобы устранить вероятность появления кандидоза на языке, необходимо соблюдать правила:

  • Соблюдение самых элементарных правил гигиены полости рта. В этом случае необходимо после приема пищи обязательно полоскать полость рта и использовать зубную нить.
  • Ополаскиватели для рта, используются не часта (после пробуждения с утра и перед отходом ко сну), чтобы не нарушить микрофлору полости рта.
  • Посещать стоматолога, причем раз в пол года, даже если ничего не болит.
  • Следить за состоянием иммунной системы, поддерживать ее с помощью витаминных комплексов.

Что касается детей, обязательно следить за полостью рта, осматривая ее визуально. После кормления, можно для профилактики дать ложечку кипяченой воды. Особенно делать это стоит в том случае, если дети родились недоношенными ли маловесными.

Мама также должна следить за состоянием своих сосков, постоянно их очищать и обмывать грудь теплой водой без использования мыла. Если у самой мамы появились признаки данного заболевания, обязательно необходимо принять меры по скорейшему выздоровлению.

Источник: http://tvojajbolit.ru/ctomatologiya/molochnitsa-na-yazyike-u-detey-i-vzroslyih-kandidoznyiy-glossit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Как применять Кандид от молочницы у новорожденных детей

Как применять Кандид от молочницы у новорожденных детей

Кандид для новорожденных при молочнице – это спасение для мам, которые не знают, как вылечить малыша. Молочница у грудничков – распространенное явление, ей страдают каждый 3-й малыш.

Заболевание вызвано грибком Кандида, который в норме входит в состав микрофлоры полости рта, слизистой гениталий, кишечника. У детей маленького возраста еще недостаточно развит иммунитет, поэтому в микрофлоре может наблюдаться активное размножение дрожжей Candida .

Провоцирующим фактором может послужить как серьезное инфекционное заболевание, так и банальное срыгивание.

Медицина предлагает большой выбор средств для лечения от молочницы, одним из недорогих и проверенных считается Кандид для грудничков. Но перед применением препарата необходимо побывать на приеме у педиатра, чтобы диагноз был подтвержден, иначе есть риск навредить ребенку.

Состав препарата, механизм действия

1 процентный Кандид для детей состоит из главного действующего вещества – Клотримазола. Он помогает облегчить состояние, устраняет неприятные симптомы, убивает Кандидоз.

Клотримазол подавляет синтез эргостерина – важного составляющего клетки грибка, без него в мембране образуется отверстие, вытекают и перестают накапливаться жизненно важные вещества.

Постепенно из-за повреждений количество клеток сокращается, размножение прекращается до тех пор, пока Candida полностью не исчезнет.

Клотримазол используется в большинстве противогрибковых препаратов. Приобрести Кандид можно также в форме порошка, геля, капель, таблеток, крема.

Формы выпуска препарата и его особенности

Стоимость лекарства в зависимости от его формы выпуска, размера упаковки варьируется от 70 руб. до 500 руб. Найти «Кандид» вы сможете в следующих видах:

  • Раствор. Применяется для лечения грибковых поражений на любых участках тела. На 1 мл раствора приходится 1 мг клотримазола (активного вещества). В качестве связующих компонентов применяются глицерин, пропиленгликоль. Внешнее раствор бесцветен, прозрачен, его консистенция вязкая. Реализуется в пластиковых ёмкостях 15 мл, храниться должен в местах с температурой ниже 25 градусов. Одна упаковка стоит 270-340 руб.
  • Порошок. Для наружных областей как присыпка или разводите в жидкости, используйте как раствор для рта, гениталий. В 1 гр. содержится 10 мг. клотримизола. В порошке присутствуют связующие ингредиенты – тальк, крахмал, диоксид кремния, отдушка. Выглядит как белый, мелкозернистый порошок, расфасованный по саше или пластиковым ёмкостям объемом 30 гр. Стоимость одной упаковки 300 – 400 рублей.
  • Крем. Применяется для наружных участков кожи, по рекомендации врача можно лечить новорожденного. На 100 гр. крема приходится 1 гр. клотримазола, также в состав входят вспомогательные компоненты – парафин, воск, вазелин, вода, фосфат натрия, пропиленгликоль. Внешний вид – белая, кремообразная масса в алюминиевом тюбике 20 гр. Один тюбик стоит от 400 руб. до 600 руб. Храните при температуре не выше 25 градусов.

«Кандид» в любом виде продается без рецепта, найти его можно в любой аптеке.

Инструкция: как применять

Ватную палочку смочите в лекарственном растворе, аккуратно нанесите на пораженную область внутри рта. На поверхность 5-6 см требуется 5-10 капель средства. Наносить его нужно каждый день по 2-3 раза.

Эффект от терапии заметен уже на 4-й день лечения, но останавливаться нельзя, иначе грибок быстро вернется.

После того, как видимые симптомы полностью пропали (обычно это происходит на 1-2 неделе) в целях профилактики, применять Кандид от молочницы новорожденным необходимо еще 2 недели.

Вместо раствора можно использовать порошок, предварительно растворив 5 мг вещества на один стакан жидкости. Наносите разведенный порошок также как и раствор, лосьон.

Обрабатывать грибковые высыпания необходимо только после завершения грудного вскармливания. Чтобы предотвратить повторное заражение или поражение груди матери, требуется смазывать соски раствором «Кандида» 1-2 раза в сутки в перерывах между кормлением.

В инструкции по применению Кандида указывается, что при молочнице у новорожденных  курс лечения не должен превышать 4-х недель (28 дней). Решение о продолжении медикаментозной терапии должен принимать врач.

Показания для применения

Чтобы выяснить стоит ли пользоваться «Кандидом» нужно определиться, есть у ребенка молочница или нет. Детская молочница делиться на три категории по типу тяжести:

  • Легкая. Небольшие участки слизистой рта покрыты белым налетом, небольшими крупинками. От них легко очищается любая часть полости рта, не появляется никаких повреждений. Чаще всего грибку подвергается язык, щеки, нёбо, реже – десна, язычок.
  • Средняя. Плотность белых крупинок выше, их уже нельзя просто убрать. Если попытаться удалить налет механический остаются кровоточащие ранки, язвы. Область с творожистыми высыпаниями красная, воспаленная, отекшая, покрыта белой, прозрачной пленочкой.
  • Тяжелая. поражена почти всю слизистая ротовой полости, вплоть до гланд. Творожистые высыпания плотно слились с внутренней поверхностью рта, удалить их механический, не представляется возможным. Из-за большого образования крупинок, малыш может плохо глотать, капризничать, отказываться от пищи.

Почему не верно ставить диагноз самостоятельно? Обеспокоенные мамы могут случайно принять следы от молока за проявление молочницы. Поэтому рекомендуется сходить на прием к врачу.

Если вы беспокоитесь о вреде анализов для новорожденного ребенка– не стоит. Для определения рода жрожжей, их восприимчивости к клотримазолу используются метод лабораторного исследования.

При помощи ватной палочки или маленьких щипцов берется образец белого налета, его рассматривают под микроскопом, если это грибок проверяют на восприимчивость к тому или иному действующему веществу.

Никакого вреда для ребенка метод не несет.

Противопоказания при лечении кандидоза

Хотя раствор Кандида при молочнице у новорожденных назначается с высокой частотностью, консультация врача будет полезна.

Не каждому малышу препарат будет полезен, может появиться ответная аллергическая реакция сопровождаемая отеком Квинке или более негативными проявлениями – анафилактическим шоком.

Врач с помощью обследования, анамнеза, консультации сможет определить, не опасно ли средство для ребенка.

Кроме этого нельзя наносить раствор на участки:

Если вы даете ребенку Нистатин, Амфотерицин B или Натамицин, то лечиться Кандидом нет смысла, эти вещества снижают эффективность Клотримазола в несколько раз. Целесообразно заменить его на другое лекарство или отказаться от Нистатина, Амфотерицина B, Натамицина.

Побочные действия

Капли Кандид для новорожденных следует применять с высокой осторожностью, при обильном попадании в желудок, они вызывают рвоту, диарею, тошноту. Кроме этого может наблюдаться негативная реакция со стороны кожи и слизистой, появляются:

  1. Раздражение;
  2. Зуд;
  3. Язвочки;
  4. Волдыри;
  5. Покраснение;
  6. Отечность.

Такая реакция на препарат появляется не у каждого, и проходит сама по себе через сутки. Но если побочный эффект держится дольше, срочно обращайтесь за медицинской помощью, временно прекратите пользоваться раствором.

Препаратом «Кандид» в любой форме хорошо лечить молочницу у новорожденных. Его преимущество – это низкий коэффициент проникновения в кровоток слизистой, приятная цена, высокая чувствительность действующего вещества клотримазола против грибка. Но из-за того, что влияние лекарства на детей до 2-х лет изучено частично, стоит перед использованием сходить на прием к врачу.

Источник: http://bezkandidoza.ru/nositeli-molochnitsy/deti/kandid-dlya-novorozhdennyh.html

Как применять Кандид от молочницы у новорожденных

Как применять Кандид от молочницы у новорожденных

Если вы заметили у своего малыша во рту белый налет, по виду напоминающий бляшки и пятна, который распространился по верхнему небу, внутренним сторонам щек и языку, налицо признаки кандидоза. Безусловно, для подтверждения диагноза и назначения необходимого лечения следует сходить к врачу.

Однако было бы неплохо понимать, что это за болезнь, причины ее возникновения, и чем обычно лечат грудничка. В педиатрической практике часто используют раствор Кандид для новорожденных. Но сначала коротко о самой болезни.

Что такое кандидоз

Кандидоз — заболевание грибкового характера. Второе его название — молочница — оно получило за белый налет, напоминающий творожистые остатки.

Грибок рода Candida является постоянным жителем микрофлоры ротовой полости, толстой кишки и влагалища. Сам по себе он не опасен.

Проблемы возникают тогда, когда грибок начинает бесконтрольно размножаться или в организм попадают более патогенные его штаммы.

Candida живет в организме человека, и до определенного времени не опасна

Молочница во рту преимущественно встречается у новорожденных. Этому способствует ряд факторов:

  • болезни ОРЗ и ОРВИ на фоне сниженного иммунитета;
  • кишечный дисбактериоз;
  • частые срыгивания;
  • кислая среда в ротовой полости (низкий уровень pH);
  • наличие у матери вагинального кандидоза при родах.

Кандид раствор: суть действия и показания к применению

В состав Кандида входит основной противогрибковый компонент — клотримазол, который разрушает клетки грибов, проникая в них. В инструкции сказано, что небольшие дозы препарата оказывают фунгистатический эффект (то есть замедляют процесс роста грибов), а дозы побольше — фунгицидный (происходит полная гибель грибка).

Это не означает, что, чем больше вы накапаете ребенку капель, тем лучше. У каждого лекарственного средства есть свои дозировки, допустимые по возрастным рамкам, тем более, когда речь идет о новорожденном.

Оба действия препарата будут эффективны в лечении молочницы у детей, поэтому придерживаемся строго дозировки, назначенной врачом; и помним, что его применение скорее наружное, чем внутреннее, хотя какая-то часть вещества может случайно попасть внутрь.

Применение разных форм Кандида в дерматологии (в виде крема, геля, раствора) также основывается на его противогрибковом действии. Он используется для лечения:

  • онихомикозов;
  • микозов кожных складок и стоп;
  • эритразмы;
  • отрубевидного лишая и т. д.

Для лечения слизистой ротовой полости используют форму раствора.

Способ применения

Процедура проводится после кормления ребенка. На ватный тампон или ватную палочку наносят 3-4 капли раствора (точное количество укажет врач в рецепте) и аккуратно смазывают им пораженные участки во рту. Можно на палец намотать бинт, смочить его и проделать то же самое.

Процедуру повторяют около трех раз в день, не больше. Через 2-3 дня вы увидите заметные улучшения. Но лечение стоит довести до конца. Возможно, придется обрабатывать ротик крохи в течение недели.

Параллельно с нанесением раствора у малыша, маме следует обрабатывать соски для профилактики.

Молочница выглядит как налет, напоминающий творог

Побочные эффекты, противопоказания

Когда применяют Кандид от молочницы, возможны раздражение и чувство жжения во рту; при частичном попадании в желудочный тракт, клотримазол способен в детском возрасте вызвать расстройство или рвоту.

Беременным и кормящим препарат назначают с осторожностью, так как исследований влияния действующего вещества на плод не проводилось. В таких случаях действует правило: лекарство принимается тогда, когда ожидаемый результат превышает возможный риск.

Тоже справедливо и относительно детских возрастных ограничений. Нет точных сведений о том, можно ли использовать лекарственное средство с рождения. Педиатры назначают его по своему усмотрению и в соответствии с имеющимся опытом.

Кожный кандидоз — Кандид крем

Начинается болезнь, как правило, на участках, подверженных повышенной потливости, поэтому на начальном этапе ее легко перепутать с потницей. Однако впоследствии инфекция распространяется все дальше, образуя на теле язвы.

Кандид крем 1% зарекомендовал себя и здесь как эффективное средство, отзывы о нем самые положительные, да и цена недорогая, как, впрочем, и на раствор.

Еще раз напомним, что препарат этот, хотя и дает отличные результаты, не относится к группе средств, предназначенных для самолечения. Его назначает врач после подтверждения диагноза.

Источник: http://mladeni.ru/medikament/kak-primenyat-kandid-molochnicy-novorozhdennyh

Молочница у детей

Молочница у детей

Кандидозный стоматит (молочница) — это по­верхностная инфекция слизистых оболочек, кото­рая встречается примерно у 2-5% здоровых ново­рожденных.

Новорожденные получают Candida spp. во время родов, после чего у них развивается стойкая колонизация. Кандидозный стоматит мо­жет развиться уже через 7-10 дней после рожде­ния. Лечение антибиотиками, особенно на первом году жизни, может привести к рецидивирующей или стойкой молочнице у детей во рту.

Кандидозные налеты проникают в слизистую оболочку неглубоко, их можно обнаружить на губах, слизи­стой оболочке щек, языка и нёба. После удаления налетов появляются точечные капельки крови, что подтверждает диагноз. Молочница у детей во рту может быть бессимптомной или вызывать боль, беспокойство ребенка и отказ от еды.

Развитие молочницы во рту после 12-месячного возраста необычно, однако он может возникать у детей стар­шего возраста при лечении антибиотиками.

При стойком или рецидивирующем кандидозном стоматите у ребенка без явных предрасполага­ющих факторов (недавнее лечение антибиотиками) необходимо исключить сопутствующие болезни — сахарный диабет или имму­нодефицит, особенно вследствие заражения ВИЧ от матери.

Легкий кандидоз может пройти самостоятельно. Для лечения молочницы у детей во рту можно использовать следу­ющие препараты (в порядке убывания эффектив­ности): гель миконазола, суспензия амфотерицина В, генциановый фиолетовый и суспензию ниста­тина. Чаще всего применяется нистатин. Можно применять и клотримазол в таблетках, хотя кли­нических испытаний его не проводилось.

При стойком или рецидивирующем кандидозе целесообразен од­нократный прием флуконазола. Доказана его безо­пасность у недоношенных, а также эффективность при однократном приеме при молочнице у ВИЧ-инфицированных детей с кандидозным стоматитом.

При молочнице у детей, получающих грудное вскармливание, достаточно однократно назначить матери суспензию флуконазола, чтобы излечить обоих.

Пеленочный дерматит

Это самая частая ин­фекция, вызываемая Candida spp. Вначале, как правило, поражаются кожные складки промеж­ности. У таких детей наблюдаются сливные гиперемированные пятна и папулы, вокруг которых возникают дочерние папулы.

Молочницей у детей часто осложняются неинфекционные пеленочные дер­матиты, кроме того, кандидозный пеленочный дер­матит нередко выступает как побочный эффект на­значения антибиотиков внутрь.

Многие педиатры при пеленочном дерматите, существующем более З дней, начинают эмпирическое лечение против Candida spp.

Обычно лечение данного вида молочницы у детей начинают с кремов, присыпок или мазей с нистатином, крема 1% клотримазола, мази 2% миконазола, мази или крема с амфотерицином. При выраженном воспалении целесообразно на 1-2 дня добавить к лечению мазь 1% гидрокор­тизона.

Комбинированные препараты с глюкокортикоидами, такие как клотримазол/триамцинолон, следует использовать у грудных детей с осторож­ностью или не использовать вовсе, из-за того, что сильнодействующие глюкокортикоиды мо­гут вызвать местные побочные эффекты.

Большое значение также имеет частая смена пеленок и крат­ковременные воздушные ванны.

Кандидоз ногтевых валиков

Candida spp. спо­собны вызывать паронихию и онихомикоз, хотя и гораздо реже, чем Trichophyton spp. или Epiderm­ophyton spp.

В отличие от дерматофитии при кандидозном онихомикозе чаще поражаются ногти на руках, а не ногах, кроме того, чаще возникает паронихия.

Для борьбы с этой формой молочницы у детей, как правило, достаточно держать ногти сухими и смазывать их противогрибковыми препаратами. В некоторых случаях необходим также кратковре­менный прием триазолов или имидазолов.

Кандидозный вульвовагинит

Эта инфекция очень распространена (хотя бы раз в жизни ее пе­реносят 75% женщин), поражает как девочек, так и взрослых женщин. Предраспола­гающие факторы включают беременность, прием оральных контрацептивов или антибиотиков, а также несоблюдение личной гигиены.

У девочек кандидозный вульвовагинит, как правило, возникает только при наличии фак­торов — сахарный диабет, длительный курс антибиотиков.

Молочница у девочек проявляется зудом или болью, болезненным мочеиспусканием, гиперемией вульвы или влагали­ща, беловатыми или творожистыми выделениями и налетами на слизистой оболочке.

Эффективные средства лечения молочницы у девочек — кремы или влагалищные таблетки с нистатином, клотримазолом или миконазолом. Однократный прием флуконазола внутрь столь же эффективен, как и местное применение клотримазола. Кроме того, флуконазол — надежный и безопасный препарат для лече­ния стойкой молочницы у детей.

Молочница у детей с иммунодефицитом

Этиология. При кандидемии обычно обнаружива­ют C. Albicans (70-90%), реже C. Tropicalis (5-15%), C. Parapsilosis (3-13%), C.glabrata (0-4%), C. lusitaniae, C. Krusei и C. Guilliermondii (вместе < 2%).

Молочница у детей с нарушениями иммунитета может протекать в различных формах — от поверхностной инфек­ции кожи, слизистых оболочек до угрожающих жизни сепсиса и шока. Обнаружение Candida spp. в одной системе органов, как правило, свидетель­ствует о диссеминированной инфекции с полиорганным поражением.

ВИЧ-инфицированные дети. Чаще всего (50-85% больных) из видов молочницы у детей возникает кандидозный стома­тит и пеленочный дерматит. При ВИЧ-инфекции с клиническими проявлениями у грудных детей риск кандидозного стоматита возрастает вдвое, причем поражение слизистой оболочки нередко более тя­желое, чем у здоровых детей.

У ВИЧ-инфицированных детей могут наблюдаться еще три формы кандидоза: атрофический кандидоз, который про­является яркой гиперемией слизистой оболочки и сглаживанием сосочков языка; хронический гиперпластический кандидоз, который проявляется симметричными белыми бляшками на слизистой рта, которые не снимаются; ангулярный хейлит, при котором в углах рта возникают гипере­мия и трещины. Местное применение противогриб­ковых средств часто ослабляет проявления заболе­вания, однако нередко требуется также системное лечение флуконазолом или итраконазолом. Дисфагия или отказ от еды нередко свидетельствуют о распространении кандидоза на пищевод; в этом случае показано системное лечение итраконазолом или флуконазолом.

Кандидозный дерматит и онихомикоз тоже чаще встречаются у ВИЧ-инфицированных детей. Эти инфекции обычно протекают у них тяжелее, чем у детей с нормальным иммунитетом; может потребоваться назначение противогрибковых пре­паратов внутрь или более активное и продолжи­тельное местное лечение.

Онкологические больные и перенесшие трансплантацию органов. Нейтропения, вы­званная противоопухолевыми средствами, может осложниться молочницей и грибковыми инфекциями, возбуди­телями которых в первую очередь служат Candi­da spp. и Aspergillus spp..

Наибольшую опасность для больных с нейтропенией, безуслов­но, представляют бактериальные инфекции, одна­ко при нейтропении и лихорадке, длящихся более 5-7 дней, также резко возрастает риск кандидемии. В соответствии с этим, если нейтропения и лихо­радка сохраняются более 5—7 дней, обычно показан амфотерицин В.

В лечебных учреждениях, в кото­рых высока распространенность штаммов Candida spp. и Aspergillus spp.,устойчивых к амфотерицину В, приемлемой заменой данному препарату явля­ется флуконазол.

У больных, перенесших трансплантацию кост­ного мозга, риск грибковых инфекций и молочницы намного выше, поскольку длительность нейтропении у них больше.

Доказано, что профилактическое назна­чение флуконазола снижает частоту кандидемии у больных, перенесших трансплантацию костного мозга; к сожалению, на больных лейкозами, по­лучающих химиотерапию, это не распространяет­ся. Все чаще возбудителем кандидоза становится устойчивая к флуконазолу C. krusei.

Миелопоэтические колониестимулирующие факторы со­кращают продолжительность нейтропении после трансплантации костного мозга и уменьшают риск кандидемии. Если кандидоз все же возник, более чем в 50% случаев поражаются легкие, селезенка, почки и печень.

Риск поверхностного и диссеминированного кандидоза у реципиентов внутренних органов так­же повышен. Исследования, в которых участвова­ли реципиенты печени, доказали целесообразность профилактического назначения амфотерицина В или флуконазола.

Кандидоз, связанный с венозными катете­рами. Инфекции центральных катетеров чаще все­го возникают у онкологических больных, однако метут поражать любых пациентов с такими катете­рами. Риск молочницы у детей повышает ней­тропения, использование антибиотиков широкого спектра, парентеральное питание. Если Candida spp.

удалось высеять только из централь­ного катетера, риск диссеминированного кандидоза столь же велик, как при положительных результа­тах посева крови и из центрального катетера, и из периферической вены. Инфицированный катетер необходимо удалить, после чего на 2—3 нед.

следует назначить амфотерицин В (1 мг/кг/сут, суммарная доза 20 мг/кг).

Диагностика

При нейтропении и затяжной лихорадке диссеминированный кандидоз обычно можно лишь предполагать, поскольку, как пока­зывает ретроспективный анализ, у подавляющего большинства больных с результаты посева крови были отрицательными. Candida spp.

хорошо рас­тет на большинстве обычных питательных сред для посева крови. В пределах 72 ч от посева уда­ется идентифицировать не менее 90% культур, а в пределах 7 сут — 97 % и более. В секрете трахеи и моче Candida spp. обнаруживаются при инфекции и при колонизации.


Лечение

При диссеминированном кандидозе препаратом выбора остается амфотерицин В, а также его комбинации с фторцитозином или флуконазолом (эти комбинации в основном применя­ются при инфекциях ЦНС и паренхимы почек).

Согласно одному исследованию у взрослых, при диссеминированном кандидозе флуконазол был столь же действенен, что и амфотерицин В, и ре­же вызывал побочные реакции. При определен­ных случаях молочницы у детей флуконазол несомненно эффективен, однако он не действует на С. krusei и многие штаммы С. glabrata.

К амфотерицину В устойчиво приблизительно 20% штаммов С. lusitaniae, поэтому все штаммы этого вида необходимо исследовать на чувствительность к противогриб­ковым средствам.

Липосомная форма амфотери­цина В рекомендуется при нарушении функции почек (в том числе если на фоне применения ам­фотерицина В дезоксихолата уровень креатинина в сыворотке крови возрастает вдвое), при одно­временном назначении других нефротоксичных препаратов, а также при непереносимости амфотерицина В дезоксихолата.

Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз

Это гетерогенная группа иммунных забо­леваний, при которых имеется первичный дефект Т-клеточного иммунитета против Candida spp.

Этим видом молочницы у детей часто осложняются эндокринные бо­лезни (например, гипопаратиреоз, первичная над­почечниковая недостаточность) и аутоиммунные заболевания. В одних случаях симптомы появля­ются в первые месяцы жизни, в других — между 10 и 20 годами.

Основное проявление — хронический тяжелый кандидоз кожи, слизистых оболочек. Поражения, вызванные другими дерматофитами, а также диссеминированный кандидоз встречаются редко.

На ранних стадиях хронического генерализо­ванного гранулематозного кандидоза некоторое облегчение приносит использование местных противогрибковых средств, однако большинству больных требуются повторные курсы лечения кетоконазолом или флуконазолом, а в некоторых случаях — амфотерицином В. Лечение не приво­дит к эрадикации Candida spp., поэтому молочница у детей рецидивирует.

Полезно:

Источник: http://surgeryzone.net/pediatria/molochnica-u-detej.html

Кандидоз (молочница)

Авторы: Березовская Е.П.

Из книги «Тысячиии… вопросов и ответов по гинекологии» (2008)

Что такое кандидоз?
Это поражение организма человека грибками из рода Candida, которые являются условно патогенной флорой человеческого организма, и это поражение может быть как местным, так и системным.

Что собой представляет Кандида? Кандида – это дрожжевой грибок, который может иметь несколько форм существования (гифы, псевдогифы).

Клетки грибков обладают факторами, позволяющими грибку прилипать к поверхности человеческих клеток, а также другим поверхностям (протезы).

Всегда ли опасны дрожжевые грибки?
Клетки дрожжевого грибка можно найти в большом количестве на коже, в ротовой полости, кишечнике, но защитные системы организма позаботились о создании биобаланса между человеком и микроорганизмами.

Поэтому для здоровых людей наличие грибков в их организме не представляет вреда или опасности для здоровья.

Однако, под влиянием стресса, как физического, так и психического, при наличии хронических заболеваний, и очень часто из-за необоснованного употребления антибиотиков и гормональных препаратов, этот баланс нарушается, и тогда развивается инфекционное заболевание, вызванное усиленным ростом дрожжевых грибков.

Из-за дефектов защитной системы происходит быстрая колонизация грибка на поверхности кожи или слизистых, в том числе желудочно- кишечного тракта, которая приводит к внедрению кандиды в кровяное русло, и в результате этого, распространению грибка по всему организму.

Являются ли животные переносчиками кандиды? Дрожжевой грибок могут находить и у животных. В окружающей среде существует немало представителей Кандиды.

Эти микроорганизмы можно найти в большом количестве в медицинских учреждениях, особенно на плоских поверхностях (подоконники, столы, стульчики), в фильтрах кондиционеров и вентиляционных систем, на больничных халатах.

Может ли женщина заразиться дрожжевым грибком в бассейнах или общественных банях и саунах? Заражение кандидой в общественных бассейнах, саунах и банях, практически невозможно, потому что хлорированная вода и высокие температуры не позволяют клеткам грибка выжить.

Если женщина пользуется чужим полотенцем и бельем, мочалкой, или же позволяет другим людям пользоваться ее полотенцем и бельем, или садится на влажную теплую поверхность, не имея нижнего белья, то возможность заражения дрожжевым грибком в таких случаях существует.

Где чаще всего происходит колонизация дрожжевого грибка в организме человека? Колонии дрожжевого грибка находят в носоглотке 55 % взрослых здоровых людей, и в 40‑65 % людей в прямой кишке, как часть нормальной флоры кишечника. В фекалиях частота выделения Candida достигает 80 %, на неповрежденной коже – до 9,5 %.

75 % женщин имели хотя бы один эпизод дрожжевого кольпита в течение их жизни, и у 80‑86 % беременных женщин находят молочницу, особенно ближе к родам. Предполагают, что беременность является предрасполагающим фактором в развитии кандидоза из-за иммуносупрессивного действия высокого уровня прогестерона и присутствия в сыворотке иммуносупрессивного фактора.

У людей с пониженной иммунной защитой уровень грибкового поражения намного выше, чем у здоровых людей.

Как проявляется кандидоз мочеполовой системы? У женщин кандидоз проявляется чаще всего дрожжевым кольпитом (вульвовагинитом), или, как принято называть в народе, молочницей. Нужно помнить, что наличие дрожжевого грибка во влагалищном содержимом не всегда является признаками инфекционного процесса, а поэтому не требует лечения.

Молочница проявляется следующими симптомами: зуд вульвы, творожистые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании и учащение мочеиспускания. Обострение дрожжевого кольпита часто наблюдается перед месячными, что связано с изменением кислотно-щелочной среды влагалища в сторону повышения кислотности (размножение грибка происходит при рН – 2,5‑3,0).

У некоторых женщин дрожжевая инфекция проявляется циклично, то есть постоянно перед менструацией, самопроизвольно утихая после ее окончания. Дрожжевой цистит развивается часто после интенсивного приема антибиотиков или использования катетеров. У 5‑10 % людей находят клетки дрожжевого грибка в моче.

У мужчин дрожжевая инфекция проявляется в виде балантита, но из-за особенностей строения полового члена, мужчины болеют дрожжевой инфекцией реже, чем женщины.

Какие факторы могут провоцировать обострение кандидозной инфекции? Несколько факторов могут провоцировать развитие кандидоза: в первую очередь, это несоблюдение гигиены наружных половых органов.

Ношение синтетического белья или тугих штанов (джинсов), использование парфюмерных мыл и пенок, синтетических прокладок, спермицидов, глистная инфекция (острицы), частые спринцевания могут нарушать баланс микрофлоры влагалища, увеличивать количество выделений и повышать влажность кожи наружных половых органов, и в результате быть провоцирующим фактором в развитии дрожжевого кольпита. Применение оральных контрацептивов тоже может сопровождаться частыми обострениями дрожжевой инфекции. Если женщина болеет сахарным диабетом, принимает кортикостероиды, антибиотики (обоснованно и не обоснованно), часто меняет половых партнеров, то она находится в группе риска по развитию дрожжевой инфекции.

Какие виды кандиды встречаются в человеческом организме? Около 100 видов дрожжевого грибка существует в природе, но только несколько из них могут играть роль в возникновении заболеваний у людей:• Candida albicans (50‑60 % случаев)• Candida glabrata (15‑20 %)• Candida parapsilosis (10‑20 %)• Candida tropicalis (6‑12 %)• Candida krusei (1‑3 %)• Candida kefyr (

Источник: http://lib.komarovskiy.net/kandidoz-molochnica.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.