энкопрез (недержание кала) у детей: от обнаружения проблемы до ее устранения

Энкопрез — недержание кала невротического характера

В детском возрасте у ребенка могут проявляться специфические отклонения и расстройства, которые не только доставляют ему дискомфорт, но и ухудшают психологическое состояние.

Одним из таких расстройств является энкопрез – явление, которое характеризуется непроизвольным прохождением жидкого стула сквозь твердые каловые массы наружу.

Энкопрез не относят к категории заболеваний, скорее это расстройство, проявляющееся у детей старше 4 лет и свидетельствующее о проблемах, которые не позволяют контролировать работу кишечника.

Это заболевание, выражающееся в недержании жидкого кала, связанное с ослаблением прямой кишки и сфинктера. Чаще всего подобное расстройство наблюдают в детском возрасте от 6 до 10 лет.

Неконтролируемое опорожнение может свидетельствовать о системном неврозе без основательных на то причин (без поражения спинного мозга). Поэтому подобное расстройство иногда называют невротическим энкопрезом.

Причины, которые провоцируют недержание кала, различны – от длительного эмоционального угнетения до заболеваний кишечника и сфинктера анального отверстия.

Если симптомы каломазания проявляются у детей до 4 лет, то это еще можно считать нормой, но только в том случае, если этому явлению не предшествовал сильный стресс или воздействие внешних факторов на организм.

В возрасте от 4 до 8 лет недержание кала не является нормой и указывает на необходимость проведения специальных обследований.

Основные аспекты нарушения

Энкопрез – результат ряда нарушений в организме. Если подробно рассматривать патофизиологию этого состояния, то происходит следующее:

задержка кала снижает реактивность мышц и нервов стенки кишки;
эффективность эвакуационной функции кишечника уменьшается, что создает условия для дальнейшего удержания;
при удержании каловых масс происходит их затвердение, причем вода поглощается, все это делает прохождение кала затруднительным и болезненным;
сфинктеры больше не могут удерживать всю накопившуюся массу, жидкий и более мягкий стул обходит образовавшуюся каловую пробку и, в результате переполнения, вытекает.

Описываемое расстройство может создавать эмоциональную напряженность: если родители ребенка, который страдает от подобного явления, неправильно подойдут к этой проблеме (например, будут оказывать давление, стыдить, ругать), он станет более замкнутым, будет чувствовать себя униженным, начнет сторониться компаний, избегать общения со сверстниками и взрослыми. В итоге ребенок может впасть в стрессовое состояние.

Что провоцирует развитие проблемы

Выделяют два вида энкопреза – истинный и ложный. Первый из них встречается достаточно редко и связан с нарушениями проводимости мозговых сигналов: в данном случае непроизвольное выделение кала происходит при отсутствии контроля со стороны мозгового центра, управляющего процессом дефекации.

Спровоцировать его могут:

Ложный энкопрез – это обычно результат искусственного сдерживания позывов к опорожнению кишечника, из-за чего впоследствии развивается запор и происходит переполнение кишечника калом. В этом случае решающую роль играют такие факторы, как:

болевые ощущения, которые ребенок может испытывать при опорожнении кишечника (их могут вызывать такие объективные причины, как трещина в прямой кишке или непосредственно в заднем проходе);
страх или стеснение ребенка перед актом дефекации, особенно – в общественных туалетах (в детском саду, школе);
слишком позднее приучение ребенка к горшку;
перенесенные в раннем возрасте кишечные инфекции, которые ведут к негативным изменениям структуры кишки.

Симптомы отклонения

Симптомы зависят от вида, в котором проявляется энкопрез. Так, истинный возникает даже при стабильных опорожнениях. Иногда каломазание наблюдается при физическом или эмоциональном напряжении ребенка, а иногда – без видимых на то причин.

Течение истинного энкопреза трудно спрогнозировать: иногда заболевание медленно прогрессирует и развивается в течение длительного времени, а в некоторых случаях развивается стремительно и заканчивается в довольно короткие сроки.

Симптомы данного вида недержания кала следующие:

белье и промежность ребенка постоянно измазаны калом;
кожа перианальной области раздражена;
неприятный запах, который чувствуют окружающие;
непроизвольное выделение кала наблюдается все чаще, а иногда приобретает постоянную основу;
тонус сфинктера снижен.

Истинный энкопрез в некоторых случаях сопровождается и недержанием мочи (энурезом).

Ложная разновидность заболевания обычно возникает на фоне хронических запоров. Таковым его можно назвать в том случае, если задержка испражнений наблюдается более 32 часов на протяжении более трех месяцев. Ложный энкопрез характеризуют такие симптомы:

эпизодическое каломазание, которое усиливается на фоне прогрессирования запора;
хронические запоры чередуются с поносом, нередко – зловонным;
каловый столбик имеет большой диаметр и выделяется подобно зубной пасте из тюбика;
живот ребенка при обследовании твердый и болезненный;
в околопупочной области периодически возникает боль.

На фоне описанных симптомов ребенок становится все более агрессивным, замкнутым и раздражительным.

Бывает ли энкопрез у взрослых?

Недержание кала возникает не только в детском возрасте: у взрослых мужчин и женщин также в некоторых случаях наблюдается энкопрез.

Тем не менее, этиология заболевания в этом случае несколько отличается: в более зрелом возрасте истинная его разновидность наблюдается очень редко.

Обычно такое отклонение имеет вторичный характер и скорее является сигналом о наличии другого заболевания. У взрослых и пожилых людей энкопрез может развиваться при геморрое, отравлениях, хронических запорах или диарее, при черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника. У женщин подобное явление наблюдается в результате родов, протекавших с осложнениями.

В отличие от методов лечения недержания кала у детей, взрослым часто рекомендуют хирургический способ.

Основные подходы к лечению

Лечение такого сложного явления, как энкопрез у детей, требует комплексного подхода. В этом процессе активное участие должны принять родители: от их поведения в данной ситуации во многом зависит то, как перенесет ребенок особенности своего состояния и справится с его последствиями.

Родители в обязательном порядке должны создать вокруг ребенка доброжелательную атмосферу. Им необходимо много говорить, объяснять, что непроизвольное каломазание – небезнадежный случай и ситуация поправима. Родителям следует проявлять терпение и всячески оказывать ребенку моральную поддержку, проводить с ним много времени, объяснять необходимость лечения и ни в коем случае не стыдить его.

Важно поработать над организацией труда и отдыха ребенка, оградить его от ситуаций, которые могут способствовать перевозбуждению нервной системы.

Лечение также должно включать прием определенных медикаментов, а также проведение процедур по постановке тренировочных и очистительных клизм.

При истинном энкопрезе пациентам предписывают прием препаратов, способствующих улучшению метаболитических процессов коры головного мозга (фолиевая кислота, Глицин, Биотредин).

В случае ложного недержания кала пациенту рекомендуют использовать препараты для нормализации микрофлоры, чтобы подавить дисбактериоз. Это – Линекс, Эуфлорин, Бактисубтил).

Кроме того, специалисты при необходимости предписывают гепатотропные и желчегонные средства (Карсил, Хофитол, Энзистал). Они требуется в случае нарушения желчеотделения и при проявлениях аутоинтоксикации.

Хорошим эффектом при лечении подобного отклонения характеризуются тренировочные клизмы, которые закрепляют рефлекс на дефекацию и повышают тонус запирательного аппарата. В прямую кишку рекомендуют вводить около 450 мл отвара ромашки.

Народная медицина также имеет рецепты для устранения симптомов энкопреза. Один из них – следование лечебному питанию. В частности, больному нужно потреблять в больших количествах свежие овощи и салаты из них, кисломолочные продукты, сухофрукты и отказаться от риса, манной крупы, макаронных изделий.

Еще одно народное средство при недержании кала – прием теплых ванн с лечебными травами (цветками календулы и ромашки, корнями валерианы, хвойными экстрактами). Эта простая процедура помогает устранить нервное напряжение, сопровождающее состояние недержания кала.

Последствия и методы профилактики

Энкопрез считается явлением, которое имеет благоприятный исход, но только в том случае, если была оказана квалифицированная помощь – как медицинская, так и психологическая. В противном случае последствием может стать устойчивость непроизвольного выделения каловых масс, нарушение психоэмоционального состояния пациента, возникновение депрессии и неврозов.

В целях предупреждения подобного расстройства специалисты рекомендуют:

следить за стабильностью опорожнения кишечника ребенка;
наблюдать за поведением своего чада;
приучать малыша к аккуратности и, по мере возможности, объяснять вред удерживания позывов к дефекации;
скорректировать рацион, максимально уменьшив количество «закрепляющих» продуктов.

Энкопрез –это не повод ругать и наказывать ребенка, а грязное белье – не всегда показатель нечистоплотности и неаккуратности. Чтобы удостовериться в действительных причинах такого явления, стоит не пожалеть времени и усилий и провести необходимые консультации и мероприятия.

Читайте ещё

Источник: https://neurodoc.ru/bolezni/drugie/enkoprez.html

Запор как причина энкопреза

Одной из причин развития энкопреза (недержание кала) является запор. Обстипационный энкопрез обычно диагностируется у детей дошкольного возраста, и может быть успешно устранен при своевременном обращении к специалисту.

Основная причина обстипационного вида энкопреза – запор. К развитию патологии у детей может привести задержка стула более чем на 32 часа в течение трех и больше месяцев.

Постоянное переполнение ампулы прямой кишки каловыми массами приводит к ее патологическому растяжению, что в свою очередь приводит к уменьшению чувствительности рецепторов и нарушается рефлекс позыва на опорожнение кишечника.

Скопившийся кал начинает самопроизвольно выходить из анального отверстия. Причиной энкопреза становится и подтекание жидких каловых масс, которые обычно расположены в кишечнике над твердыми.

Запоры с недержанием кала возникают под воздействием вполне конкретных провоцирующих факторов.

Неправильное питание. Постоянное употребление продуктов с закрепляющими свойствами, малое количество клетчатки, недостаточное потребление воды – приводят к нарушению опорожнения кишечника.
Болезненность при акте дефекации. Ребенок часто боится проситься на горшок в связи с тем, что при прохождении твердого кала у него появляются болезненные трещины в прямой кишке.
Психологические причины. Дети вполне сознательно сдерживают позывы к дефекации в незнакомых местах, иногда при принуждении их к опорожнению кишечника, во время воздействия сильных стрессов, которыми могут быть развод родителей, постоянные скандалы в семье, рождение младших братика или сестры.

Энкопрез на фоне запора может быть результатом врожденных патологий или уже приобретенных травм спинального отдела позвоночника.

Чтобы полностью нормализовать работу кишечника необходимо точно установить основную причину патологию, и иногда при этом может потребоваться помощь детского психолога.

Иногда единственный симптом энкопреза у ребенка – это каломазание. Родители отмечают, что нижнее белье малыша становится постоянно запачканным.

Если речь идет о чистоплотном малыше, то повторение этой неприятности время от времени уже должно насторожить.

Обстипационный энкопрез выражается не только появлением пятен кала на белье, но и признаками, характерными для затрудненной дефекации:

боли и спазмы в животе;
сильное урчание;
натуживание во время опорожнения кишечника;
беспокойство.

При постоянном каломазание от ребенка появляется неприятный запах, который он сам не замечает, но он вполне ощутим для окружающих.

Энкопрез – заболевание, которое может стать причиной психологических нарушений у детей.

Малыши даже в возрасте 3-5 лет прекрасно понимают, чем вызвано брезгливое к ним отношение со стороны детей и некоторых взрослых, поэтому считают себя грязными, неполноценными.

И естественно, это очень сильно сказывается на их психике – дети с длительно протекающим недержанием кала становятся замкнутыми, обидчивыми, стараются меньше общаться со сверстниками, часто мало едят.

Иногда родители сами усугубляют ситуацию, постоянно порицая ребенка за грязное белье и заставляя бесконечно ходить в туалет. Такое отношение только ухудшит течение обстипационного энкопреза и создаст предпосылки для развития комплексов у детей в подростковом возрасте.

Родители должны понимать, что при энкопрезе кал выделяется непроизвольно и дети часто этот процесс попросту не замечают.

В тех случаях, когда отмечается не каломазание, а выхождение из прямой кишки сразу большой части фекалий, то речь идет о другом заболевании, но оно также требует диагностики и лечения.

При развитии энкопреза необходимо пройти полное диагностическое обследование. Начинается оно с осмотра ребенка врачом и со сбора жалоб и анамнеза.

Проводится ректальное обследование прямой кишки – при хроническом запоре в органе пальпируется большое количество плотных фекалий.

Назначаются и инструментальные обследования.

Рентгенография органов брюшной полости.
УЗИ.
В некоторых случаях компьютерная томография.

Ребенку назначаются анализы крови мочи для исключения патологий мочевыделительной системы.

Тщательная диагностика позволит исключить врожденные и приобретенные патологии. В процессе обследования может потребоваться и консультация психолога.

Если будет установлено что основная причина энкопреза запор, то необходимо будет пройти дополнительное обследование у гастроэнтеролога.

При возникновении энкопреза у ребенка на фоне запора, важно верно подобрать тактику лечения.

Скорректировать питание малыша. В рацион должно входить больше продуктов, положительно сказывающихся на перистальтике кишечника. Это свежие ягоды, фрукты и огородные овощи, молочнокислая продукция, каши, овощные супы, щи и борщи. Ребенок должен больше пить чистой воды, компотов из кураги и чернослива, отвар шиповника.
Создать психологический комфорт в семье. Детей нельзя ругать за загрязненное белье, нельзя заострять внимание на его проблеме. Отсутствие скандалов в семье, дружеская обстановка, постоянное общение и игры – залог стабильной работы нервной системы.
Научить ребенка опорожняться ежедневно. Считается, что кишечник оптимально готов к дефекации в утренние часы примерно через 20 минут после завтрака. Проведение упражнений в это время, массаж животика и высаживание на горшок постепенно будут стимулировать позывы к дефекации в одно и то же время.

В некоторых случаях необходимо медикаментозное лечение, то есть назначение слабительных препаратов. Их ребенку должен подобрать врач.

Длительно могут использоваться средства с лактулозой, помогающие восстановить нормальную перистальтику кишечника.

При энкопрезе часто советуют использовать клизмы – курсом из нескольких процедур. При лечении детей ими увлекаться не стоит: это приводит к привыканию и может негативно отразиться на психике ребенка.

Обстипационный энкопрез легко устраняется на первых этапах развития недуга. Если вовремя не обратиться к врачу, то недержание кала станет устойчивым и соответственно нарушится психоэмоциональный фон, что может стать причиной неврозов.

Источник: https://zaporx.ru/bolezni/s-ehnkoprezom-chto-ehto.html

Недержание кала у детей: причины заболевания

Если возникает ситуация, такая как недержание кала у детей, то стоит понимать – это распространенная проблема. Многие родители не уделяют неприятностям серьезного внимания, считая, что все пройдет через некоторое время. Но, по мнению врачей, такое заболевание без помощи специалистов не проходит. Не рекомендуется игнорировать симптомы энкопреза, в происходящем требуется разобраться.

Физиологический аспект происходящего

Недержание кала начинает проявляться с задержек в толстом кишечнике. Много детей с такими нарушениями не реагируют на желания посещать туалет, сдерживаясь перед опустошением кишечника. Через время стенки кишечника, вместе с нервными окончаниями, начинают растягиваться, из-за этого появляется ослабление нервных восприятий кишечника.

Если не лечить заболевание, то кишечник начинает терять свойство сжиматься, выдавливая кал из кишечника. По этой причине, когда болеет ребенок такой болезнью, как энкопрез, то со временем ему станет сложнее ходить в туалет, так как появляются запоры регулярно.

Через время, задержанные массы способны затвердевать. От них избавиться сложнее. На основании этого дефекация сопровождается болью, а ребенок не проявляет никаких желаний пойти в туалет. В результате ослабевают мышечные волокна, которые есть у сфинктере. Орган теряет способность удерживать кал.

Фекалии, имеющие крупные размеры, остаются внутри кишечника, но более жидкие испражнения проходят между калом, протекая на нижнее белье или одежду.

Бывает так, что дети страдают рассматриваемой болезнью из-за того, что они не приучались к хождению на горшок, начиная с раннего возраста. Дитя просто чего-то испугалось при приучении к хождению на горшок, по этой причине у него возникла неприязнь.

Возрастные особенности при заболевании

В зависимости от питания, а также от возраста количество опорожнения кишечника может варьироваться. Если в старшем возрасте количество испражнений падает до одного раза в день, или реже, то в грудном возрасте – это означает то, что у малыша проблема.

Если малыш в возрасте 6 месяцев, то количество испражнений равно до 6 раз на день. Если стул происходит чаще, то есть признаки первых проявлений диареи, о проявлении недержания речи никакой не должно идти, так как при диарее сфинктер плохо контролируется малышом.
В период от 6 до 12 месяцев волокна мышц становятся более крепкими, и опорожнение кишечника становится меньше – 2 раза в сутки. Дитя может просто не осознавать того, как важна гиена. Происходит дальнейшее пачканье белья.
Сфинктер и его мышцы в возрасте от 1,5 до 4 лет укрепляется. Орган может контролировать дефекацию. Кроха в нормальном состоянии может проситься, когда ему потребуется пойти на горшок. Но, если возникает стресс или психологическая травма, то дитя просто может забыть сделать это.
В возрастной категории от 4 до 8 лет, никакого недержания при нормальном состоянии организма быть не должно. Это свидетельствует о психологической или физической травме.

При возникновении сбоев регулярного графика испражнений ребенка, стоит обратить на это внимание. За помощью можно обратиться к врачу, не нужно стесняться.

Причины возникновения недержания кала

Проблемы часто происходят у детей в возрасте 2-4 лет, когда происходит привыкание крохи к хождению в туалет. Если пачканье калом нижнего белья происходит не из-за дефектов толстого кишечника, врачи не классифицируют это «явление», как болезнь.

Бывает так, что патологические проявления болезни возникают во время стрессовых ситуаций. Факторы, вызывающие энкопрез на нервной почве у детей:

возникновение хронических запоров;
боли и возникновение дискомфорта в процессе дефекации;
родители оказывают сильное давление в эмоциональном плане, заставляя дитя испражняться на горшок;
ребенку не нравится туалет, например тот, который находится на территории школы или садика.

Важно понимать: Причинами недержания бывают не физиологические факторы, а психологические аспекты, происходящие в жизни ребенка. Родителям рекомендовано обратить внимание на микроклимат взаимоотношений в семье. Это нужно для того чтоб установить доверие с крохой. Если такие приемы не помогают, то потребуется проконсультироваться с психологами или другими специалистами этой области.

Виды болезни и ее симптомы

Дети, страдающие энкопрезом, временно теряют контроль над дефекацией. Это может происходить на фоне нормального опорожнения. Происходят эпизоды с каломазанием. То есть любое опорожнение способно происходить самопроизвольно, по этому нижняя одежда маленького постоянно будет пачкаться. Ребенок раздражается, выглядит угнетенно и замкнуто.

Болезнь разделяется на два вида. К ним относят ложный и истинный.

Ложный вид

Такое расстройство в виде ложного, или, другими словами парадоксального вида энкопреза вызывается постоянными переполнениями толстого кишечника при помощи кала.

Ложный вид болезни появляется у детей, которые проявляют стеснительность. Они часто болеют хроническим запором, при этом сознательно подавляя позывы в туалет.

Признаки, по которым определяется ложный энкопрез:

возникновение жидкого стула, который проявляется в виде диареи;
возникновение «овечьих» каловых испражнений;
переполнение кишечника каловыми массами;
возникновение толстых и твердых каловых столбиков;
хроническое проявление запора;
постоянное мазание калом.

Другие проблемы, которыми характеризуется ложное недержание тоже есть. Их также нужно учитывать.

Истинный вид

Все кроется в мозговом центре, руководящем процессами во время испражнений. К такому состоянию приводит причина, которая кроется в органическом поражении мозга ребенка. Примером такой травмы бывает ушиб головы, проявление какого-то соответственного инфекционного недуга или психологические травмы.

Признаки, по которым определяют истинный энкопрез:

возникновение неприятного запаха, который могут ощущать другие люди (окружающие);
сфинктер – в полуоткрытом состоянии;
в прямой кишке не появляется никаких патологических процессов;
проявление зуда в области ануса;
вместе с недержанием появляется самопроизвольный энурез;
возле анального отверстия воспаляется кожный покров;
мазанье калом (пачканье вещей, включая трусики и маечки).

Данное расстройство функционирования организма малыша можно встретить редко. Такая травма плохо поддается лечению.

Какой врач поможет справиться с проблемой?

При появлении первых симптомов рекомендуется сразу обратиться к детскому врачу. В данной проблеме разбираются разные специалисты, включая психологов, диетологов, гастроэнтерологов и хирургов.

При обращении за помощью стоит рассказать о всех признаках и проблемах. В основном врачи сами будут задавать вопросы для получения информации. От того, насколько будет раскрыта проблема, зависит многое, включая правильное назначение путей лечения.

Методы диагностики

Перед всем, доктора во время проведения диагностических мероприятий определяют вид энкопреза. Он может быть истинным или ложным – все зависит от симптомов. Рассматривается определенное количество причин, ведущих к запору. В этом случае влияние гельминтов исключается.

При назначении дополнительных исследований, внимание уделяется:

анализам крови;
исследованиям кала;
результатам анализов мочи;
проведению сеанса УЗИ при исследовании полости брюха;
результатам анализов колоноскопии;

Для того чтоб выявить врожденные патологии исследования могут немного затянутся. Процесс дополняется биопсией стенок прямой кишки, а также исследование моторики.

Как бороться с недержанием кала

Энкопрез у детей лечение требует особое, так как патология часто имеет хронический характер. Быстро вылечить дитя от такой проблемы не удается, так как это достаточно сложное заболевание, в котором участвуют многие системы. Важно учитывать период, когда начали проявляться симптомы, когда усилились, а когда немного утихли.

Важно запомнить в первую очередь то, что чем больше запускается патология, тем сложнее лечить болезнь. При лечении не рекомендуется давить психологически на маленького пациента или смеяться с него. Это больше усугубит ситуацию, так малыш будет сомневаться сам в себе.

Если болеет дитя в возрасте школьника, то рекомендуется обратиться за помощью к врачам. Простой курс лечения болезни имеет несколько целей:

Установка регулярного ритма испражнений.
Уменьшение количества случаев с задержками испражнений;
Восстановление контроль качественной и эффективной работы кишечника;
Сглаживание конфликтов, происходящих в семьях;
Исключение всевозможных стрессов и испугов;

При терапии уделяют внимание физиологическому источнику энкопреза, а также психологическому. В самом начале терапии, чаще проводится очистка кишечника с использованием традиционной медицины.

На протяжении определенного времени, в основном это первые 7 дней ребенку нужно ставить клизму. Параллельно с этим употребляются слабительные препараты. Они предназначены для сужения кишечника до нормального размера.

После этого рекомендовано разработать удобный график посещений туалета. Его важно разрабатывать в соответствии с приемом слабительных средств, чтоб малышу удобнее было проходить лечение. Это касается и повседневного графика:

времени принятия пищи (диеты);
времени отдыха;
проведения игр;
прогулок на свежем воздухе;
принятие достаточного объема жидкости.

Для соблюдения таких правил, через некоторое время график испражнений становится нормальным. Стул обретает нормальную твердость и постепенно запор проходит.

При качественном наблюдении за малышом, его здоровье улучшится. Но важно следить за всеми симптомами, так как риск осложнений есть. По этой причине важно, чтоб за малышом наблюдал специалист. Длительность терапии 2-3 месяца.

Практикуется система поощрений. Ребенок, после правильного соблюдения определенных указаний, получает вознаграждение. У маленького пациента появляется стимул, и лечение проходит эффективнее.

Лекарственные методы

Терапию с использованием медикаментов рекомендуется проводить с большой осторожностью. Важно учитывать, что дети могут иметь определенное количество противопоказаний к лекарственным средствам.

В качестве слабительного мальчику или девочке на протяжении двух недель дают Дюфалак или Бисакодил. Данные препараты эффективно заменяются использованием клизм.

После очищения кишечника, врачи могут назначить лекарства для профилактики. Для того чтоб легче малышу было испражняться – малышу специалисты назначают вазелиновое масло. Его принимают один раз в день по 1 столовой ложке перед едой. Такой прием эффективно размягчает кал.

Также, при рассматриваемой проблеме используют Псилиум или Лактулозу. Многие лекарства должны быть использованы только после консультации со специалистом.

Лечение болезни в санаториях

Родители обращаются для улучшения лечения в специальные санатории. Там ребенок способен излечиться от непроизвольных выделений каловых масс. В таких заведениях соблюдается особый режим и психологическая атмосфера. Малыш чувствует себя уютнее и начинает без стыда ходить в туалет. В таком случае болезнь способна пройти сама собой.

В санаториях за поведением малыша следят специалисты. Такое лечение считается эффективным сегодня.

Лечение энкопреза у детей народными и традиционными средствами

Энкопрез – это заболевание, которое проявляется как непроизвольная дефекация, являющаяся следствием нейрофункционального, паталогического или психогенного нарушения. В большинстве случаев данный процесс сопровождается таким симптомом как энурез, то есть непроизвольное мочеиспускание.

По статистическим данным с недугом знакомы 3% детей и большая часть из них – это мальчики. Проблема действительно весьма деликатна и доставляет ребенку множество проблем, особенно если малыш не находит поддержки и понимания со стороны родителей.

Важно понимать, что страдающего от энкопреза ребенка нельзя ругать или винить – такое отношение способно лишь навредить, подрывая неокрепшую детскую психику. Такой диагноз может быть поставлен врачом только в том случае, если ребенок достиг трехлетнего возраста, так как это обуславливается особенностями развития физиологии ЖКТ.

Если речь идет о лечении, то важно выявить причину возникновения недуга, а уже потом начинать осуществлять терапевтические мероприятия.

Традиционное лечение

Заподозрив наличие проблемы, родителям просто необходимо отвести ребенка к врачу-педиатру. В том случае, если будет подтвержден диагноз энкопрез, к рассмотрению ситуации обязательно подключится еще один врач – гастроэнтеролог.

После обнаружения проблемы обязательно обратитесь к педиатру

Как уже было сказано ранее, методы лечения определяются исходя из причин, по которым возникает недержание кала. Это могут быть:

психологические проблемы (сильный стресс, необходимость учиться пользоваться туалетом в общественных местах и т.д.);
недостаточность знаний касательно правильной гигиены;
причины органического характера (трещина или другое повреждение анального отверстия или самой прямой кишки, некоторые заболевания, стеноз заднего прохода, аномальное расположение анального отверстия, последствия оперативных вмешательств и пр.);
причина также может скрываться в особенностях метаболизма и режима питания ребенка, например, недостаточное употребление продуктов с клетчаткой, переедание мяса и молока, недостаточные объемы выпиваемой за сутки жидкости.

Хотя проблема энкопреза и считается комплексной и довольно сложной, избавиться от нее все-таки можно. Лечение подразумевает комплексный подход и выполнение нескольких этапов:

первая задача – это установить нормальные регулярные ритмы дефекации;
профилактика запоров в будущем;
работа над полным восстановлением контроля над процессами опорожнения;
последний этап обязательно подразумевает психологическую помощь и поддержку, даже если причины не являются психологическими.

Первый шаг лечения подразумевает назначение клизм для очищения

Для реализации первого шага врачами обычно назначается ряд слабительных препаратов и клизм для очищения, что даст возможность кишечнику сжаться до нормальных размеров. Врачом составляется график, по которому ребенок должен ходить в туалет для выработки у него определенного режима опорожнения.

Прием препаратов продолжается обычно до 3-ех месяцев и сочетается с коррекцией рациона питания и назначением пищевых добавок. Далее на протяжении полугода ведется постоянная профилактика запоров путем наблюдения за диетой, режимом питья, употребления слабительных препаратов и пищевых добавок.

Если причиной энкопреза является какое-то заболевание, то принимаются дополнительные меры для устранения первопричины во избежание рецидивов.

В запущенных случаях проводится специальная процедура для тренировки мышечного кольца (наружного сфинктера) – на глубину 3 сантиметра в анальное отверстие вводят тонкую трубку, которую ребенок должен сжимать и разжимать. Периодичность процедуры – 2 раза в день на протяжении нескольких недель. Также может быть назначена лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц таза и брюшной стенки.

Значительные сложности возникают в лечении, когда пациентом является подросток – периодически могут возникать срывы и рецидивы заболевания на этом фоне, и это считается нормальным.

Борьба с проблемой длительная, и на протяжении всего пути ребенку необходимо чувствовать поддержку и понимание родителей.

Если не предпринимать никаких действий, то ситуация будет только ухудшаться, в первую очередь накладывая серьезный отпечаток на психику.

Народные методы лечения

Врачи называют основной причиной энкопреза запор, а поэтому рецепты народной медицины направлены в первую очередь на нормализацию работы кишечника.

Основные методы борьбы с энкопрезом у детей:

настой из семян укропа;
отвар из семян льна. Такое средство лучше смешивать с абрикосовым или персиковым соком, прежде чем давать ребенку;
хороший эффект оказывают натуральные соки, а именно виноградный, сливовый, свекольный и капустный;
чай с листьями малины и смородины;
как успокоительное средство для борьбы со стрессом можно использовать корень валерианы, листья мяты, цветы ромашки и пустырник.

Народные средства

[wonderplugin_gridgallery id=»40″]

Что касается клизм, то для их использования также можно приготовить специальные настои. В первую очередь можно воспользоваться ромашкой – сделать теплый отвар, проварив столовую ложку цветков в 200 мл воды. Отвар из льняного семени также подходит для клизм – ложка семян заливается половиной стакана кипятка, настаивается на протяжении получаса, после чего и используется.

Лечение энкопреза и энуреза рефлексотерапией (видео)

Полина
Распечатать

Источник: https://pediatriya.info/?p=6461

Энкопрез у детей: лечение самопроизвольного выделения кала

Иногда родители замечают у детей, старше 3 лет непроизвольное недержание кала. Ребенок, привыкший к самостоятельному походу в туалет, вдруг пачкает белье фекалиями. Подобная проблема возникает у 1,5 % детей в возрасте до 10 лет. Ее нужно решать незамедлительно, спокойно изучая поведение и состояние малыша, чтобы не усугубить ситуацию.

ОК

Что это такое?

Медицинское название недержания кала – энкопрез. Это сбои в работе прямой кишки, которая в норме сперва накапливает, потом собирает и выводит скопления кала. При энкопрезе ребенок перестает контролировать процесс дефекации. Встречается в основном у мальчиков, редко – у девочек.

До трехлетнего возраста такое недержание считается нормой. Маленькие дети не способны до конца контролировать весь пищеварительный процесс. Если речь идет о старших детях, то это уже сбои в работе нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Для решения проблемы необходимо выяснить причины, вызывающие такое заболевание.

Причины развития

Существует множество факторов, которые приводят к такому состоянию. Среди них:

строгость при воспитании со стороны родителей;
насильственное усаживание на горшок;
недостаток внимания;
стеснительность ребенка;
невозможность сходить в туалет в нужный момент;
страх перед посещением школы или сада;
развод родителей;
частые ссоры в семье;
смена места жительства.

Все они носят психологический характер и относятся к ложному энкопрезу. Он возникает чаще у замкнутых ребят, которые не могут вовремя опорожниться. Происходит накапливание кала, как следствие – запор, растяжение прямой кишки, нарушения в работе.

Бывают причины физиологического характера. К ним относятся:

тяжелая беременность мамы;
травмы при родах;
инфекционные заболевания;
воспаление кишечника;
аномальное растяжение стенок кишки;
врожденные патологии заднего прохода;
перенесенные операции желудочно-кишечного тракта;
травмы головы.

Другое название – истинный энкопрез. Его диагностируют у 5% больных с недержанием кала.

Характерные симптомы

Заболевание развивается медленно. Пропустить начало невозможно. Кроме грязных трусов, родители улавливают запах. Если это случилось один раз – бежать к доктору не стоит. Надо понаблюдать за поведением ребенка, узнать его самочувствие. Только постоянное каломазание указывает на развитие проблемы.

Ложное самопроизвольное выделение имеет ряд симптомов:

постоянные запоры вперемешку с жидкими вонючими выделениями;
трещины и воспалительные процессы в заднем проходе;
при пальпации – боль вокруг пупка;
твердый болезненный живот;
переменчивое настроение (преобладает частое раздражение, агрессия);
плохой аппетит;
нарушение сна.

Истинный энкопрез проявляется:

каломазанием;
зловонием;
часто сопровождается энурезом;
сфинктер находится в незакрытом состоянии;
тошнотой;
невнимательностью.

Не обязательно все симптомы встретить одновременно. Начало болезни может проявиться плохим настроением ребенка. И пройдет время, когда можно уловить запах или увидеть грязное белье. К тому времени кал становится спекшимся, появляются внешние признаки в области ануса.

Диагностика

Увидев у ребенка самопроизвольное выделение кала, не стоит игнорировать симптомы. Ругательства, угрозы, унизительные насмешки в детскую сторону приведут только к усугублению положения. Лучше отвести его к педиатру для установления причины болезни.

Осмотрев малыша, доктор определит вид энкопреза, даст направление для сдачи анализов (крови, кала, мочи).

После (зависимо от тяжести заболевания) – направит на консультацию к неврологу, гастроэнтерологу, хирургу.

Как правило, врачи дают направление на УЗИ и колоноскопию, убедиться нет ли воспаления или патологий в желудочно-кишечном тракте. В запущенных случаях делают биопсию стенок кишки. Не лишней будет консультация психолога, который поможет всей семьи справиться с появившейся проблемой.

Как лечить?

После изучения всех исследований и консультаций у других специалистов педиатр назначает лечение. Оно индивидуальное для каждого ребенка. Зависит от степени тяжести состояния и его самочувствия.

Лекарственные препараты

Все медикаменты должны назначаться исключительно врачом. Мягкое действие на неокрепший организм имеют – «Дюфалак», «Бисакодил», сенные препараты. Применяют их согласно предписанию 7 – 14 дней. После – перерыв и закрепление результата.

Помогает наладить своевременный вывод переваренной массы клизма. Состав раствора и технику проведения подскажет и научит педиатр. Ее делают на протяжении 25 дней, желательно в одно и то же время. Тогда организм под принуждением успевает научиться реагировать на скопление кала и вовремя его удалять.

Народные средства

Для лечения энкопреза в домашних условиях можно использовать средства народной медицины. Их действие направлено на лечение и профилактику запора. Известны следующие народные средства:

чай из семян укропа или фенхеля, ромашки и мяты;
отвары льна, шишек хмеля, разбавленные с компотом;
настой из плодов инжира;
среди фруктов слабительное действие у сливы и винограда (с них выжимают сок с мякотью);
делают соки из овощей (капусты и свеклы), принимают в разбавленном виде;
включают в общее меню морковь, яблоки, тыкву (их готовят и перетирают в пюре).

Травяные чаи успокоят малыша. Овощные соки выведут остатки кала. Не стоит забывать, что полезными они будут при отсутствии у ребенка аллергии.

Другие способы

Лечение длится минимум полгода. Наряду с перечисленными средствами в комплекс предпринимаемых мер входят другие способы излечения.

Диета

Родители по совету врача составляют специальное меню и график приема пищи. Легкоусвояемые блюда не раздражают кишечник. Их готовят на пару или отваривают, затем перетирают в пюре или же измельчают. Следят, чтобы ребенок кушал первые блюда.

Физические упражнения

Для успешного лечения делают специальную гимнастику, укрепляющую мышцы заднего прохода, тазового дна и живота. Курс длится 3 – 5 недель, начиная с одной минуты, доводят до 15. Совмещают с определенной дыхательной техникой.

Общение с психологом

Этапы лечения совмещают с консультациями психолога. Специалист быстрее разберется откуда возникла проблема. Иногда пара посещений помогает остановить развитие болезни, вселяет малышу уверенность в собственные силы. А родители получают рекомендации, как в семье должны относится к этому, чтобы не усугублять, а разрешать возникшую проблему.

Советы по лечению от доктора Комаровского

Известный педиатр говорит, что не знает лекарств, которые бы самостоятельно решили деликатное состояние. Медикаменты предлагает давать только детям, достигшим 7 лет, после назначения педиатра. Главным доктором он считает время, заботу родителей, которая включает в себя диету, режим дня.

Врач предлагает не лишать радости сладкоежек, а перевести их на сухофрукты (курагу, изюм, чернослив). Ввести в меню кисломолочные продукты, овощные супы. И главное для родителей – идя дорогой к горшку не переусердствовать. Научиться легко контактировать со своим малышом. Воспринимать его таким, как есть.

Что делать не рекомендуется?

При энкопрезе есть ряд противопоказаний, которых нужно придерживаться.

Не ругать ребенка за грязные трусики.
Насильственно и часто заставлять подолгу сидеть на унитазе.
Нельзя кушать бобовые, сладости, жаренную, жирную, острую пищу.
Противопоказано прыгать, делать силовые упражнения.

Категорически нельзя развивать чувство стыда и вины. Дитя невиновно в происходящем.

Профилактические меры

Для профилактики нужно:

придерживаться диеты;
составить график питания и после (через 15 мин.) усаживать дитя на горшок или унитаз (спросить где ему удобнее);
не допускать воспаления, трещин;
проводить ежедневную гигиену с травяными ваннами.

Обязательно создать в доме доброжелательную атмосферу. Ребенок должен знать, что его любят и поддерживают. А возникшая проблема – временна и у него хватит сил с ней справиться.

боли в животе, запор, недержание

Источник: https://ai-bolit.com/zabolevaniya/zhkt/yenkoprez-u-detey.html