Все, что вы хотели бы знать о вальгусной деформации стопы у вашего ребенка

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы и плоскостопии

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп.

Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время.

О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги – патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена.

Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы.

Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное).

В первом случае – ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много.

Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту.

В группе риска – крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни.

Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

• Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
• Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
• Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
• Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений – более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия.

Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу.

Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

• Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
• Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
• Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
• Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
• Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
• Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
• Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
• Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод.

Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса.

При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы.

Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви.

Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует.

Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками.

Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.

При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь.

У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки.

Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.

В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

• Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
• Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
• Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
• Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Лучшая профилактика проблем со стопами — возможность давать ребенку чаще ходить босиком, причем не только по ровной поверхности, которой является наш пол в квартире, но и по «пересеченной» местности.

Если нет собственного двора, куда можно выпустить босого ребенка побегать по земле, траве и разным кочкам, то идеальным вариантом станет шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка.

При лазании и хождении по ней у ребенка будут «работать» мышцы стопы, и никакого плоскостопия и вальгусного искривления не будет.

Отличный способ профилактики функционального (приобретенного) плоскостопия или искривления стоп — детские коврики на пол с выпуклыми элементами («ракушки», «камни» и т. д.). Они продаются в любом крупном детском магазине, а также в ортопедических салонах.

Ранняя постановка на ножки недопустима. Несмотря на то, что среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, не стоит торопить ребенка, считает Комаровский.

Не надо насильно ставить его на ножки, если он сам пока не предпринимает попыток стоять и ходить, не надо «запихивать» чадо в ходунки, поскольку ранняя вертикализация может быть причиной проблем не только с анатомией стопы, но и с позвоночником, что гораздо страшнее и серьезнее.

Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.

Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.

Что такое плоскостопие, какие факторы к нему приводят и как его предотвратить – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник: https://www.o-krohe.ru/komarovskij/valgusnaya-deformaciya-stopy/

Деформация стопы у детей

Наш организм продуман настолько сложно, что имеет огромное разнообразие функций, при нарушении всего лишь одной из которых, человек может стать инвалидом или неполноценной личностью, может быть ограничен в способностях.

Важным в жизни каждого человека является первый шаг. За этот ответственный момент отвечает стопа.

От того, как встанет впервые ребёнок на ноги, может зависеть в будущем возникновение патологии опорно-двигательного аппарата либо, наоборот, абсолютное здоровье с его стороны.

Деформацией стопы называют некие отклонения от нормы в ее развитии. Данная патология может передаваться по наследству, а может быть и приобретённой.

К счастью, она не является угрожающим для жизни состоянием, а порой даже излечима вплоть до полного выздоровления со стороны стопы.

Деформация может развиться внутриутробно у матери, только не пугайтесь, мать к этому совершенно непричастна и никак при беременности не может повлиять на правильное развитие стопы. В основном патология развивается тогда, когда карапуз начинает ходить.

Также важно знать, что при любой патологии могут развиться осложнения, которые намного хуже лечатся и влияют на здоровье ребёнка. Не стоит думать, что данное заболевание характерно только для маленьких детей. Помните, что ваш ребёнок растёт и развивается не 5 лет. А опорно-двигательный аппарат способен расти и развиваться до 25 лет.

В ортопедии существует множество аномалий развития и деформаций стоп, но, к счастью, многие виды встречаются крайне редко. Поэтому мы рассмотрим самые частые виды.

У детей в основном развиваются два вида деформации стопы:

• вальгусная – Х-образная;
• варусная – О-образная.

Вальгусная деформация стопыВарусная деформация стопы

Вальгусная деформация представляет с собой Х-образное искривление ног. Выглядит это следующим образом – при выпрямленных сжатых коленях расстояние между внутренними поверхностями между лодыжек больше 5 сантиметров.

Стопы как бы вывернуты наружу. Это может быть как врождённой, так и приобретённой патологией.

Причина врождённой кроется в нарушении эмбрионального развития костей стоп, а приобретённой – в неправильном развитии мышечного и связочного аппарата в период после рождения.

Приобретённая форма чаще встречается у детей недоношенных, с ожирением, с мышечной слабостью, хроническим бурситом. Эта форма в дальнейшем может способствовать развитию многих других заболеваний, таких как остеохондроз, артроз, плоскостопие, укорочение конечности, сколиоз и другие.

Начальные симптомы обычно замечаются, когда ребёнок делает первые шаги. Родители замечают внешние изменения, ноги заметно искривлены, а также отчетливо проявляется отклонение большого пальца от оси вовнутрь стопы. Также ребёнок отличается походкой, она становится неуклюжая, неуверенная, при этом он шаркает ногами.

Варусная деформация — это искривление как оси, так и свода стопы. Внешне можно заметить, что стопы как бы развёрнуты вовнутрь так, что образуют О-образное положение голеней. Как бы ни старался ребенок, при такой патологии выпрямить ноги в коленях он не может.

Так же как и в предыдущем случае, данная деформация может быть приобретённой и врождённой. Приобретённая развивается при следующих условиях – нехватка кальция, недостаточность витамина Д, травмы, сахарный диабет, неправильная походка, какие-либо заболевания костной системы, неврологические болезни, генетическая предрасположенность.

Ребёнок будет жаловаться на возникновение болей после физкультуры в детском саду либо после длительной прогулки, которые, скорее, будут возникать в конце дня, перед сном.

Определить данную патологию самостоятельно родителям не так уж и сложно. Самым простым и доступным методом для них будет являться обычный осмотр. Если ребёнок новорождённый, положите его на ровную, твёрдую поверхность, выпрямите ноги так, чтобы они соприкасались в коленных суставах и осмотрите. В норме ноги должны быть прямыми и касаться друг друга в области лодыжек и коленей.

Обычно родители за счёт своей любви к ребёнку не придают значения даже небольшому искривлению, поэтому прислушивайтесь, если кто-то из ваших родственников или друзей скажет о том, что у вашего ребёнка кривые ноги, отнеситесь к этой информации не критично, а как к необходимости обратиться к специалисту.

Скорее всего, будут назначены следующие исследования:

• рентгенографическое исследование ног в прямой и боковой проекциях;
• компьютерная плантография, данное исследование оценивает состояние строения стопы;
• подометрия – оценивает нагрузку на разных участках стопы;
• ультразвуковое исследование суставов стопы.

Важно знать, что лечение нужно начинать сразу при определении заболевания, не затягивать, так как потом это может стать неисправимой патологией. При вальгусной деформации стопы без хирургического вмешательства назначают следующие процедуры:

• тёплые ванночки для ног;
• массаж голеней и стоп;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• диадинамотерапия;
• лечебная гимнастика;
• ортопедическая обувь.

Если доктор считает, что случай более запущенный, он может назначить гипсовые повязки.

Данный способ направлен на длительную коррекцию и огромным минусом родителей является их нетерпимость, так как они, замечая небольшие улучшения, снимают самостоятельно гипсовую повязку, не желая обратиться повторно к опытному ортопеду. В основном этот метод применяется при врождённой патологии у новорожденных.

При варусной деформации проводятся схожие методы физиотерапии:

• массаж поясничной, ягодичной, бедренной области, голеней и стоп;
• электрофорез с кальцием;
• лечебная физкультура, которая направлена на коррекцию стопы, а также упражнения для укрепления мышечного аппарата ног;
• ортопедическая обувь со специальными стельками.

Это лечение является очень простым, но достаточно эффективным для того, чтобы произошло полное выздоровление в детском возрасте, так как взрослым оно не только бесполезно, но также может нанести вред и усугубить патологический процесс, после которого неизбежно последует оперативное вмешательство. Сухожильно-мышечная операция — это травматическое оперативное вмешательство, которое противопоказано маленьким детям из-за последующего рецидива заболевания.

Если результат консервативного физиотерапевтического лечения отрицательный, родителям будет предложено оперативное лечение.

Если вы всё же решите, что у вашего малыша изменения незначительные и не обратитесь за помощью к ортопеду, воспользуйтесь полученными знаниями из статьи и проводите лечение сами.

Ведь совсем нетрудно сделать массаж ребёнку или подогреть воду для ножных ванн.

Даже для того, чтобы предупредить развитие такого вида патологии, важна консультация специалиста ортопеда.

Лечебные профилактические мероприятия направлены на укрепление связочно-суставного и мышечного аппарата. Одним из важных аспектов профилактики является лечебная физкультура.

Это не просто какие-то упражнения, это целая наука, которая направлена на изучение правильного выполнения упражнений, а также их влияния при той или иной патологии.

Это важно понимать, так как неправильная техника или неправильно подобранные упражнения могут привести к усугублению деформации, а также к каким-то новым заболеваниям или даже осложнениям.

Родителям особенно важно знать, что не следует ребёнку покупать обычную дешёвую обувь, так как она плохо влияет на развитие свода стопы. Существует множество магазинов, в которых продают ортопедическую обувь. Только с помощью покупки и ношения правильной обуви, вы можете способствовать верному развитию мышц стопы и препятствовать её деформации.

Не забывайте, что существуют полезные виды спорта, при занятии которыми, у вашего ребёнка произойдёт выздоровление. Такие спортивные занятия, как гимнастика, плавание, бег, прыжки, умеренная игра в футбол, атлетические виды спорта отлично укрепляют мышечный аппарат.

О причинах деформации стопы смотрите в следующем видео.

Источник: https://vrach365.ru/ortopediya/deformaciya-stopy-u-detej/

Лечение вальгусной (плосковальгусной) стопы у ребенка — методы устранения деформации конечностей

Вальгусная деформация стопы у детей встречается довольно часто в ортопедической практике — на 100 здоровых приходится 9-10 ребят с различной степенью плоскостопия.

Пугаться этого диагноза не стоит, нужно разобраться в проблеме и приступить к ее решению под руководством опытного специалиста.

В большинстве случаев искривление стоп лечится в домашних условиях с помощью ЛФК, массажа и других вспомогательных методов, и только в запущенной стадии требуется хирургическое вмешательство.

Что такое вальгусная и плосковальгусная деформация?

Вальгусная стопа – это изменение осей нижних конечностей, при котором стопа заваливается внутрь, а пяточная область и пальцы оттопыриваются наружу.

При своевременной диагностике и выполнении всех рекомендаций врача, дефект поддается корректировке и формируется правильный свод стопы.

Отсутствие лечения приводит к плосковальгусной деформации стопы и пожизненному изменению работы опорно-двигательного аппарата.

Признаки и симптомы вальгусной деформации у ребенка

Плосковальгусные стопы у детей диагностируются к 1-1,5 годам, когда малыш начинает самостоятельно ходить. При врожденной патологии ортопед заметит отклонение от нормы уже на 2-3 месяце жизни малыша.

Родители могут сами распознать начало недуга, заметив, что ребенок неправильно наступает на ножку, смещая центр тяжести внутрь. Походка может быть неуклюжей, косолапой, наблюдается выраженное плоскостопие.

Если ребенка поставить прямо и свести вместе колени, между стопами образуется расстояние 4-5 сантиметров. При развитии деформации с двух сторон, голени приобретают очертания буквы «Х».

В народе бытует сравнение этой патологии с «целующимися коленками» (смотрите фото).

Вальгусная деформация стопы

Неправильное распределение нагрузки приводит к быстрой усталости ребенка, часто он предпочитает пассивные игры, избегает физических нагрузок.

Старшие дети часто жалуются на боли в голени, суставах и позвоночнике, к вечеру может появляться отечность стоп. Постепенно пальцы и пятки деформируются и отклоняются наружу, кожа на стопах утолщается, появляются мозоли.

Обувь у ребенка с такой деформацией стопы снашивается неравномерно – внутренняя часть подошвы стирается быстрее.

Анатомическое и функциональное плоскостопие и их причины

У всех новорожденных наблюдается анатомическое плоскостопие, так как мышцы, связки и сухожилия постоянно расслаблены. Когда ребенок начинает вставать и пробует ходить, связочный аппарат укрепляется, и формируется правильный свод стопы. Если этого не происходит, ортопеды говорят о развитии функционального плоскостопия.

Причины развития плоскостопия у детей раннего возраста:

• Последствия недостатка кальция и других микроэлементов во время беременности. Женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача, придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.
• Генетический фактор. Патология может передаваться по наследству, поэтому если плоскостопие присутствует у родителей, следует уделить должное внимание профилактике деформации стопы у ребенка.
• Перенесенный рахит. Одна из причин патологического формирования стопы – нехватка витамина Д. Кости размягчаются, происходит искривление опорно-двигательного аппарата, свод стопы уплощается.

Некоторые родители гордятся, что их малыш рано начинает ходить, но всему свое время — и в полугодовалом возрасте поощрять попытки опираться на ножки не стоит

• Ранняя постановка на ножки. Хотя малышу может нравиться опираться на ножки, не стоит позволять ему это делать раньше 7-8 месяцев.
• Неправильно подобранная обувь – слишком свободная или сдавливающая ногу, на плоской подошве. Не стоит покупать обувь для ребенка «на вырост» (запас допускается максимум на один размер), так как стопа будет находиться в свободном положении. Ходьба босиком по плоской поверхности (дома по полу).
• Спровоцировать плосковальгусную установку стоп могут следующие заболевания: ДЦП, полиомиелит, ожирение, врожденный вывих бедра. Различные травмы стопы, длительное нахождение в гипсе.

Степени развития патологии

Различают четыре степени развития плосковальгусного искривления стоп:

1. Первая степень – малыш выворачивает стопы не более, чем на 15 градусов. Это начальная стадия деформации, при серьезном подходе к лечению вальгус хорошо поддается корректировке, и стопа полностью выправляется.
2. Вторая стадия характеризуется отклонением стопы на 15-20 градусов. Для лечения потребуется немного больше времени и усилий.
3. При третьей степени отклонение составляет 20-30 градусов. Требуется продолжительное лечение (использование ортопедической обуви, массаж, ЛФК, физиопроцедуры).
4. Четвертая – самая тяжелая, искривление стоп более 30 градусов. При отсутствии эффекта от комплексного лечения проводится хирургическая коррекция нижних конечностей.

Методы лечения

Для достижения стойкого положительного результата, следует уделить должное внимание лечению.

Оно должно быть комплексным и длительным, после появления первых результатов ни в коем случае нельзя прекращать лечить малыша.

От приложенных усилий и упорства родителей зависит нормальная походка и здоровье ребенка. Ниже рассмотрены основные виды исправления вальгусной деформации нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

Медицинские препараты при Х-образном искривлении нижних конечностей применяют для снятия воспаления и обезболивания суставов, однако невозможно избавиться от болезни только при помощи медикаментозной терапии. Обычно специалист назначает внутрисуставное введение лекарств (Алфлутоп, Дипроспан и другие).

Ортопедическое лечение с применением приспособлений и выбор обуви для детей

По назначению врача для лечения вальгусного искривления стоп возможно применение специальных ортопедических приспособлений – различных фиксаторов, бандажей и шин. Обязательное условие для достижения стойкого положительного результата – ношение ортопедической обуви.

На качественной ортопедической детской обуви экономить нельзя

Выбирая такую обувь, нужно обратить внимание на следующие пункты:

• обувь должна быть из натуральных, дышащих материалов;
• ребенок должен чувствовать себя в ней комфортно, нигде не должно давить или натирать;
• обязательно наличие жесткого, высокого задника, чтобы голеностопный сустав и пятка были зафиксированы в правильном положении;
• наличие застежек, регулирующих обувь по ширине стопы;
• наличие небольшого, широкого каблука, в идеале — «каблука Томаса» (с внутренней стороны стопы он чуть-чуть длиннее, чем с наружной).

Лечебная физкультура и упражнения для ежедневного выполнения в домашних условиях

Упражнения необходимо выполнять ежедневно, вот некоторые из них:

• попеременная ходьба на носочках и ходьба на пятках (сначала с поднятыми, затем поджатыми пальцами ног) в течение 5 минут;
• сидя на полу с вытянутыми ногами сжимать и разжимать пальцы ног;
• можно предложить ребенку попробовать поднять с пола различные мелкие предметы;
• хождение по неровной поверхности, например, можно принести домой речную гальку или приобрести массажный коврик;
• хождение на наружном крае стопы;
• катание ногами деревянного валика или маленького шарика;
• вращение ступнями слева направо и наоборот.

Массаж и физиотерапия

Массаж выполняется дома, курсами по 2-3 недели, затем перерыв. Это поможет укрепить мышцы и снять с них напряжение, специальных навыков для этого не требуется. Общее время проведения массажа – 20-30 минут. Начинать следует с общего массажа – ребенок в положении лежа на животе, руки вытянуты вдоль тела, голова повернута на бок. Движения рук не должны причинять боли малышу:

• легко поглаживать ладонями вдоль спины, постепенно усиливая нажатие;
• похлопывать спинку ребром ладони, несильно пощипать;
• перебирать складки кожи по направлению от поясницы к плечам;
• закончить массаж спины поглаживаниями;
• поглаживать ноги от пяток к ягодицам и обратно, легко пощипывать;
• размять голени и бедренные мышцы;
• закончить поглаживанием ног.

Большой терапевтический эффект при вальгусной стопе несут массажные процедуры

После общего массажа, когда все мышцы достаточно расслаблены, перейти к основной задаче – воздействию на проблемную зону стоп. Необходимо удобно усадить малыша на диван или в кресло, при необходимости подложить под спину подушку. Мама или папа должны выполнять движения:

• растирать ступни ребром ладони, постепенно увеличивая нажатие;
• большим пальцем руки «рисовать» цифру 7 на подошве;
• одной рукой придерживать ногу за пятку, второй – растирать голеностопный сустав;
• легко потянуть ногу за пальцы «на себя».

При необходимости врач может назначить физиотерапию, например: магнитотерапию, иглоукалывание, электрофорез, парафиновые обертывания. Это улучшит обмен веществ в проблемной зоне и поможет добиться полного усвоения лекарственных средств.

Хирургическое вмешательство

В исключительных случаях, когда комплексная терапия не дает результата, родителям предлагают решить проблему хирургическим путем.

Современные методы, применяемые при операции, позволяют обходиться без металлических конструкций и ношения гипса. Врач корректирует направление связок и выравнивает угол расположения стоп.

После коррекции следует восстановительный период и обязательное ношение ортопедической обуви.

Можно ли полностью вылечить деформацию?

При своевременном обращении к специалисту и серьезном подходе к лечению, выправить вальгусную постановку стоп вполне возможно.

При этом лечение должно быть начато до двухлетнего возраста, тогда к школе можно полностью избавиться от вальгусного искривления стоп.

У детей старше 2 лет и с запущенной деформацией нижних конечностей до конца вылечить недуг довольно сложно, но можно намного улучшить ситуацию.

Какие могут быть последствия если не лечить искривление?

Плосковальгусные стопы у детей не выправятся сами по себе, поэтому симптомы патологии нельзя оставлять без внимания. Такое отклонение стоп приводит к изменению во всем опорно-двигательном аппарате.

Из-за неравномерно распределяющейся нагрузки возникают проблемы с коленными и тазобедренными суставами, а также с позвоночником. У ребенка не только портится походка, но и становятся невозможными физические нагрузки (бег, активные игры), т. к.

это вызывает боль и воспаление в суставах.

Профилактика патологии

Ежедневное хождение по массажному коврику пойдет на пользу даже здоровому ребенку

• Начиная с периода новорожденности, необходимо наблюдать за развитием ножек малыша, осматривать их на предмет наличия травм, делать легкий массаж и гимнастику. Своевременно проходить профилактические осмотры у ортопеда, а при его отсутствии – у хирурга.
• Не следует слишком рано ставить малыша на ножки – для неокрепших мышц ног и суставов это огромная нагрузка. Когда он почувствует силу, сам будет пробовать вставать, придерживаясь за опору. По этой же причине нежелательно использование ходунков и прыгунков, как минимум до восьмимесячного возраста.
• Особое внимание нужно уделить походке – она должна быть правильной и соответствовать возрасту. При малейших сомнениях следует проконсультироваться у специалиста.
• Детская обувь должна быть качественной, с небольшим каблуком и ортопедической стелькой. С семи месяцев, когда ребенок начнет самостоятельно вставать на ножки, рекомендуется одевать ему легкие сандалии с жестким задником, так стопа будет зафиксирована в правильном положении, нагрузка на мышцы и суставы будет распределена равномерно. Если имеется деформация стоп 1-2 степени, желательно приобретать ортопедическую обувь в специализированных магазинах и аптеках.
• Профилактика рахита. Ребенок должен достаточно времени проводить на улице, так как витамин Д образуется в коже под действием солнечных лучей. В целях профилактики можно давать ребенку витамин Д в дозировке, назначенной врачом. Необходимо обеспечить полноценное, сбалансированное питание.
• Летом полезно давать ребенку побегать босиком, мелкие камешки оказывают массажный эффект. Дома ежедневно в течение нескольких минут использовать массажный коврик с различными неровностями.
• Физические упражнения укрепляют опорно-двигательный аппарат и предупреждает развитие плоскостопия. По возможности можно записать ребенка на плавание или в спортивную секцию.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-detej.html

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации (отзывы)

Одной из наиболее частных причин обращения к ортопедам является неправильная постановка стоп. У многих малышей обнаруживают вальгусную деформацию. Это состояние, при котором пятки отклоняются наружу, а стопа наклоняется внутрь. Откорректировать ситуацию поможет ортопедическая обувь для детей. При вальгусной деформации это настоящее спасение.

Диагностика проблемы

Самым частым диагнозом, который озвучивает ортопед в своем кабинете, является плоско-вальгусная установка стоп. Родители сами могут заподозрить проблемы, если будут знать, чем отличаются такие малыши.

У детей с плоско-вальгусной деформацией можно заметить, что пятки и пальцы отклоняются наружу, а средняя часть стопы проседает. В положении стоя можно заметить, что ноги ребенка образовывают букву «Х».

Обычно родители обращают внимание на обувь, которая быстро изнашивается. Подошва стирается и деформируется с внутренней стороны.

Часто такие дети:

• жалуются на боли в ножках, указывая на область стоп и коленей;
• отличаются повышенной утомляемостью.

У некоторых могут к вечеру появляться отеки в районе лодыжек и стоп. Исправить ситуацию можно лишь в том случае, если родители обратятся к ортопеду и будут выполнять все его рекомендации.

Часто врачи назначают массажи, физиотерапевтические процедуры. А откорректировать постановку и закрепить результат должна помочь ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации.

Но ее также необходимо уметь правильно подбирать.

Причины деформации стоп

Многие родители задумываются о том, нужна ли ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации. Фотографии ног взрослых людей, у которых осталось такое искривление, помогут определиться.

Если родители не хотят, чтобы ребенок мучился от постоянной боли в ногах, когда подрастет, то лучше вовремя заняться коррекцией этой проблемы.

Надо понимать, что к развитию вальгусной установки стоп могут привести:

• врожденные болезни, среди которых плохая наследственность, определенные генетические нарушения, дисплазия;
• приобретенные проблемы: рахит, травма ног, раннее хождение, неправильно подобранная первая обувь.

При врожденных проблемах лечение начинается заранее, еще до того момента, когда ребенок начинает ходить. А приобретенные деформации в большинстве случаев возникают из-за небрежного отношения родителей к подбору обуви.

Они покупают ребенку сандалии с мягкими задниками, с неправильной плоской стелькой. А это приводит к тому, что неокрепшие связки не могут удержать вес ребенка при ходьбе и лодыжки заваливаются под тяжестью веса ребенка.

К таким же последствиям приводит и раннее использование ходунков.

Правила выбора

Родители, столкнувшиеся с проблемой неправильной установки стоп у их ребенка, должны знать, на что надо обращать внимание при подборе сандалий или ботинок. Ортопедическая обувь при вальгусной установке стоп для детей должна соответствовать ряду критериев. Среди них:

• наличие высокого и твердого задника;
• плотные боковые стенки, которые могут удерживать ногу в нужном положении;
• жесткая фиксация стопы;
• наличие специальной ортопедической стельки.

Обувь делается с небольшим каблучком – около 0,5 см. В продаже можно найти модели на липучках или шнурках. Надо понимать, что ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации не может быть просто на змейке. У родителей должна быть возможность регулирования ее объема.

Ведь есть дети, у которых ножки достаточно плотные, им подойдут практически любые модели. А у худых малышей ноги в обычных сандалиях будут болтаться, как карандаш в коробке.

Им обязательно надо затягивать липучки или шнурки так, чтобы ботинки или босоножки плотно облегали область лодыжки и ступню.

Что может измениться при регулярном использовании правильной обуви

Все знают, что достаточно дорого стоит необходимая ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации. Отзывы подтверждают, что многие родители отказываются ее покупать именно из-за высокой стоимости.

Но, не смотря на это, желательно постараться выделить средства из семейного бюджета на покупку качественной обуви.

Если не прислушаться к рекомендациям ортопеда и проигнорировать его советы по поводу выбора обуви, то можно столкнуться с такими проблемами:

• плоскостопие;
• укорочение одной из конечностей;
• искривление позвоночника;
• повышенный травматизм.

Конечно, некоторые дети «перерастают» эту проблему. Со временем связки ребенка укрепляются, и нога выравнивается. Но происходит это далеко не у всех.

Виды ортопедической обуви

Если проблемы у малыша были обнаружены в раннем возрасте, то помочь исправить ситуацию может серийная ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации.

«Ладомед», например, производит модели как для совсем маленьких ребят, так и для взрослых. В продаже можно найти и сандалии, и ботинки, и зимние сапожки. Есть модели с завышенным или обычным задником.

Но выбирать нужный вариант надо лишь совместно с ортопедом.

Кроме того, серийную обувь можно покупать лишь в том случае, если деформация стопы незначительна. Также ее можно использовать в тех ситуациях, когда у ребенка есть наследственная предрасположенность к неправильной установке стоп или слабости связочного аппарата.

Предотвратить это может помочь ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации «Ортек». Родители подтверждают, что у данного производителя можно найти лишь качественные модели, которые позволяют исправить начавшуюся деформацию или предупредить ее развитие.

Требования, предъявляемые к ортопедической обуви

Зарекомендовавшие себя производители делают лишь качественную продукцию. Но стоимость ее для многих высока. Поэтому родители, которые ищут более дешевые модели, должны знать, каким требованиям должна отвечать ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации стопы.

Помимо общеизвестных рекомендаций, согласно которым данная обувь должна быть жесткой и надежно фиксировать ногу, обратить внимание необходимо и на такие моменты. Качественные ортопедические модели:

• изготавливаются из кожи;
• оснащаются плотной подошвой, изготовленной из нескользящих материалов;
• оборудуются каблуком Томаса, который должен компенсировать заваливание среднего участка стопы во внутреннюю сторону.

Надо понимать, что может по внешнему виду различаться ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации. Зимняя обувь, как правило, оснащается более плотной подошвой. Ботинки выглядят более объемными за счет наличия внутри утеплителя. Но вся ортопедическая обувь отличается от обычной по внешнему виду. Ведь у нее особая конструкция, жесткие боковины и плотный задник.

Выбор стельки

При подборе сандалий или ботинок уделить внимание надо также тому элементу, который будет поддерживать правильный свод стопы ребенка. Существует несколько видов ортопедических стелек. Каждый из них используется при определенных проблемах.

Стелька не должна быть приклеена или каким-то другим образом зафиксирована. Необходимо, чтобы у родителей всегда был к ней доступ. Ведь периодически ее необходимо очищать или заменять.

В ортопедических стельках всегда делают жесткий подсводник (более известное название – подушечка-супинатор). Это позволяет формировать правильный изгиб стопы и препятствовать развитию плоскостопия.

Для поддержания свода врачи рекомендуют использовать стельку ВП-1. А вот при плоско-вальгусной деформации необходима модель ВП-2.

Такая супинаторная стелька оборудуется гнездом для размещения пятки, в ней выложены продольные своды, а в пяточном отделе находится супинатор.

Особые рекомендации

Купив ортопедическую обувь, не все родители знают, что необходимо делать дальше. Одни надевают ее лишь на часовую прогулку на улице, другие разрешают ребенку снимать ее лишь на ночь. Рекомендации врачей-ортопедов сводятся к тому, что ортопедическую обувь дети должны носить 4-6 часов в сутки. Но иногда необходимо, чтобы ребенок находится в коррекционных моделях более длительное время.

При правильном использовании обуви у ребенка снижается нагрузка на связки и мышцы ног. Автоматически у малыша улучшается осанка. Благодаря тому, что обувь крепко удерживает стопу в правильном положении, у ребенка начинают меньше болеть ноги и появляется выносливость.

Но заставлять малыша носить ортопедические модели целый день без перерыва не стоит. Связочный и мышечный аппараты должны работать, а это будет лишь в том случае, если нога ребенка не будет зафиксирована.

Разрабатывать их можно с помощью массажа, физиотерапевтических процедур. Полезной считается ходьба по специальным коврикам с камушками или жестким ворсом.

Незаменимой для детей с плоско-вальгусной деформацией может стать обычная шведская стенка.

Отзывы родителей

Перед приобретением ортопедических моделей многие хотят выяснить, действительно ли от них есть толк. Одни утверждают, что без них откорректировать постановку стоп не удастся, другие же говорят, что со временем нога выровняется сама.

Но если бы у всех детей связки со временем укреплялись, то взрослых с неправильной установкой стоп просто бы не было. Но, к сожалению, не все родители вовремя обращают внимание на эту проблему.

По мнению большинства родителей, которые использовали специальные модели, ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации позволяет при длительном использовании откорректировать постановку стоп. Но исправить ситуацию одной обувью сложно. Необходимо также не забывать о массаже и адекватных нагрузках на ноги, которые возникают при ходьбе по специальным коврикам с камушками.

Источник: https://.ru/article/243630/ortopedicheskaya-obuv-dlya-detey-pri-valgusnoy-deformatsii-otzyivyi