Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава: его симптомы и лечение

Синовит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, локализующий синовиальную оболочку суставной полости. При поражении сустава начинает выделяться экссудат, голеностоп отекает, заболевание приобретает острый характер.

Причины появления воспаления

По характеру возникновения различают асептический и инфекционный синовит.

1) Асептический синовит развивается по причине:

Травм, ссадин, порезов,ушибов
Физического нарушения целостности оболочки сустава
Артрита
Эндокринных, неврологических расстройств
Аллергических реакций у больного
Гемофилии
Слабого иммунитета
Гормональных нарушений
Врожденных патологий суставов
Статической деформации сустава

2) Инфекционный синовит приводит к воспалению оболочки по причине развития в ней патогенных процессов, вызванных стафилококками, стрептококками, туберкулезными микобактериями, либо инфицирование сустава при наличии сифилиса или туберкулеза.

Симптомы и признаки

Симптоматика синовита зависит от причин, приведших к болезни. На начальном этапе симптомы могут отсутствовать, при прогрессировании болезни начинают проявляться в ярко выраженной форме.

К общим симптомам можно отнести:

Быструю утомляемость
Дискомфорт
Болезненность сустава
Покраснение пораженной области
Повышение температуры

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. На первой стадии появляется боль при нажатии на голеностопный сустав, совершении им вращательных движений.

На второй стадии боли при движениях становятся более сильными, мягкие ткани пульсируют, воспаляются, приводят к покраснению кожи. Постепенно начинает разрушаться синовиальная сумка, в полости накапливается гнойное содержимое.

При отсутствии лечения далее воспаление распространяется на голеностоп, затем на щиколотку, при гнойном характере болезни повышается температура, наблюдается гиперемия, отечность кожи, слабость, ломота во всем теле, увеличение регионарных лимфоузлов.

Виды

Вид синовита зависит от причины его возникновения.

Бывает:

Асептическим, вследствие травм, ушибов сустава, поврежденных связок, внутрисуставных переломов, гемофилии, сбоя в эндокринной системе
Инфекционным, возникновению и развитию которого способствуют болезнетворные микроорганизмы, проникая через открытые раны и порезы, и локализуясь возле сустава
Острым, приводящим к отечности голеностопа, накоплению полупрозрачного экссудата в голеностопной сумке
Хроническим, приводящим к фиброзным изменениям в капсуле сустава, протекающем вяло, со сменяющимися ремиссиями.

По характеру экссудата синовит может быть:

Серозным, переходящим в фиброзный или гнойный синовит
Серозно-гнойным, сопровождающимся наполнением голеностопной сумки серозным содержимым
Гнойным, с наличием гнойного экссудата в суставной сумке, у больного наблюдается слабость, лихорадка, покраснение сустава
Геморрагическим, голеностопный сустав становится менее подвижным
Трофическим, развивающемся при сахарном диабете, отсутствии кровоснабжения в суставе
Аутоиммунным, протекающим вяло, по типу хронической формы
Реактивным, возникающим на фоне травмы сустава, поражения его инфекцией. Синовит чреват осложнениями
Хроническим

Диагностика

Чтобы выбрать правильный метод и способ лечения, сначала проводится поэтапная диагностика.

Визуальная оценка врачом голеностопа в разном положении: в покое, при ходьбе, разворотах стопы в разные стороны.
При наличии ярко выраженной опухоли назначение больному МРТ, УЗИ, рентгенографии.
Взятие пункции, суставной жидкости из голеностопа на обследование патологии, выявления возбудителя болезни, способствующего развитию воспаления в суставе. Пункция берется и при лечении с целью удаления излишек экссудата.

Лечение

Лечение синовита — комплексное, с использованием сразу нескольких методов.

Лечится заболевание методом:

Остеопатии, фиксации пораженного сустава повязкой с целью восстановления анатомического строения конечностей
Физиотерапии для снятия отечности, воспаления, болей
Ортопедии, путем назначения ношения бандажа на ноге для снятия отечности
Вакуумной терапии, с целью улучшения микроциркуляции крови в голеностопном суставе
Медикаментозной терапии непосредственно при инфекционном синусите, для снятия воспаления, основных симптомов, избавления сустава от локализующихся в нем вредных микроорганизмов.

В качестве основной терапии назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства: Кетонал, Немид, Нимесил.

Мази

Вольтарен
Диклофенак
Фастум гель

Для снятия воспаления, болей, локальной температуры в области пораженного сустава, уменьшения отечности, покраснений.

Народные средства

Лечение народными средствами, путем втирания в воспаленный сустав спиртовых настоек с медом, лавандой, успокоительных растительных экстрактов при болях, антисептических растворов для промывания ран, Народные методы эффективны лишь на ранних стадиях развития болезни.

При неосложненном остром синовите и незначительном количестве жидкости в суставной оболочке возможно амбулаторное лечение. На голеностоп накладывается тугая повязка, движение на него должно быть ограничено. Через 2-3 дня можно начинать процедуры по разработке сустава.

При гнойном синовите проводится пункция, полость сустава промывается антибиотиками.

При сложном течении болезни назначается хирургический метод лечения путем вскрытия и дренирования санации полости.

Препараты

При хроническом синовите назначаются Нестероидные Противовоспалительные препараты, также полный покой воспаленной конечности, далее показана физиотерапия, магнитотерапия, УВЧ.

Если рецидивы часты, дополнительно назначаются инъекции путем введения Контрикала, Трасилола. При сильной деформации голеностопа проводится пункция, выкачивается воспалительная жидкость. Суставная полость промывается антисептиками, новокаином, при болях назначаются НПВС, при отечности — Противовоспалительные мази.

Во избежание острого синовита в хронический дополнительно назначается физиотерапия.

В зависимости от вида синовита кроме базового лечения назначается специфичная терапия:

при инфекционном синовите антибиотики
при трофическом синовите средства для понижения уровня сахара, улучшения кровоснабжения в суставе: Ксантинол, пентоксифиллин
при аутоиммунном синовите цитостатики, НПВС, гормональные препараты
при травматическом синовите — пункция, отсасывание крови из сустава в случае его отечности на фоне перелома, далее — промывание новокаином. Также показаны препараты для остановки кровотечения

ЛФК

При хронической форме заболевания важно достичь устойчивой ремиссии, больному показана регулярная лечебная гимнастика. Перечень основных упражнений.

Вращательные круговые движения стопой в разные стороны.
Положение ног на ширине плеч с мягким перекатыванием ноги с пятки на носок.
Раздвигание пальцев больной ноги для укрепления связок сустава.
Сгибание, разгибание пальцев ноги с целью укрепления связок.

Операция

В запущенных случаях возможно применение хирургического метода по удалению синовиальной оболочки, то есть проведение операции с последующей длительной, до полугода, реабилитацией.

Хирургический метод — крайняя мера, отделить синовиальную оболочку от капсулы бывает очень сложно. Применяется метод в случаях неэффективного лечения иными способами не принесшего положительных результатов.

Прогноз выздоровления

Прогноз при синовите голеностопного сустава напрямую зависит от самого организма пациента, своевременного обращения к врачу и прохождения правильно выбранного курса лечения.

Лечить синовит голеностопного сустава нужно обязательно, иначе болезнь в запущенной стадии приведет к необратимым процессам в синовиальной оболочке.

https://www.youtube.com/watch?v=2DPl8YPqKIQ

Сустав может стать тугоподвижным или неподвижным вообще. Тогда останется единственный метод лечения — хирургический, операция по удалению оболочки с последующим длительным периодом восстановления.

Отсутствие лечения синовита приводит к развитию артрита, отечности голеностопа, уменьшению его подвижности, а при развитии артроза — к неподвижности сустава в конечном итоге.

Опасен гнойный синовит, его протекание в тяжелой форме грозит развитием сепсиса, угрожающего жизни больного. Как только появились симптомы, характерные признаки болезни следует немедленно обратиться за консультацией к хирургу, или ортопеду.

При своевременном обращении к врачу и комплексном лечении прогноз вполне положительный.

В целях профилактики, также при хроническом синусите рекомендуется всем пациентам выполнять специальные упражнения для улучшения микроциркуляции крови в суставе.

Нельзя допускать очередного травмирования сустава, переохлаждения.

Стоит уделить внимание питанию, включить в рацион богатые Коллагенами, витаминами, ненасыщенными жирами продукты, а физические нагрузки понизить, сделать их более щадящими, дабы не перетруждать больной голеностопный сустав.

Источник: https://vse-sustavy.ru/lechenie/golenostopnyj/sinovit.html

Синовит голеностопного сустава — лечение, симптомы и диагностика

При синовите голеностопного сустава у человека появляются сильные боли, которые усиливаются при движениях. В области голеностопа образуется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. У некоторых больных повышается температура тела, что указывает на гнойный воспалительный процесс.

Синовит – относительно редкое заболевание голеностопного сустава, для которого характерно воспаление внутреннего слоя суставной капсулы. Воспалившаяся и отекшая оболочка становится неспособной регулировать уровень синовиальной жидкости.

В результате этого в полости сустава скапливается большое количество выпота.

Обычно синовит поражает один из голеностопов, гораздо реже патологический процесс имеет двусторонний характер. Заболевание легко спутать с растяжением связок, артритом, ахиллитом, вывихом или переломом. Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только специалист. Лечением синовитов занимаются травматологи и хирурги.

Откуда берется синовит?

Болезнь никогда не появляется сама по себе. Она развивается вследствие травм, занесения инфекции или на фоне имеющихся хронических суставных заболеваний. В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционный, асептический, реактивный и посттравматический синовит.

Таблица 1. Причины развития недуга.

Провоцирующий факторМеханизм развития воспалительного процесса


Травмы	Ушибы и вывихи могут вызывать раздражение синовиальной оболочки, что ведет к воспалению и скоплению жидкости в полости сустава. Проникающие ранения сопровождаются занесением инфекции в суставную полость и приводят к развитию острого гнойного синовита.
Инфекции	Неспецифическое воспаление возникает в результате действия стрептококков, стафилококков, пневмококков и т.д. Бактерии попадают в синовиальную полость при травмах, внутрисуставных инъекциях, оперативных вмешательствах.Специфическим синовитом страдают люди с сифилисом, туберкулезом или другими инфекционными заболеваниями. В этом случае бактерии попадают в голеностопный сустав с током крови или лимфы.
Иммунные нарушения	Склонность к аллергическим реакциям и расстройства в работе иммунной системы могут спровоцировать развитие реактивного синовита. Патология часто возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, однако микробов в синовиальной жидкости при этом нет.
Суставные заболевания	Синовит голеностопного сустава может развиваться при тяжелом течении артритов и артрозов. Регулярная травматизация синовиальной оболочки полуразрушенными хрящами в итоге приводит к хроническому воспалительному процессу.
Системные болезни	Обменнные и эндокринные нарушения также вносят вклад в развитие недуга. К примеру, лица с подагрой и сахарным диабетом страдают от синовита гораздо чаще, чем здоровые люди.

Лечение деформирующего артроза стопы

Основные признаки патологии

Острый синовит имеет внезапное начало и ярко выраженные симптомы. Болезнь может развиваться в течение нескольких часов и приводить к резкому ухудшению самочувствия.

При своевременной и адекватной терапии недуг проходит без каких-либо последствий.

Однако при отсутствии медицинской помощи у человека может развиваться хронический синовит голеностопного сустава, лечение которого намного сложнее.

Хроническая форма болезни может возникать на фоне застарелых артритов или деформирующего остеоартроза. Патология имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой. Человека беспокоят периодические ноющие боли в голеностопе и легкие затруднения при ходьбе. Со временем голеностопный сустав становится малоподвижным и плохо выполняет свои функции.

К типичным симптомам синовита относятся:

сглаженность контуров голеностопного сустава;
распирающие, пульсирующие боли в ноге;
отек и покраснение кожи в области голеностопа;
уменьшение объема движений, хромота, трудности при ходьбе;
неприятные ощущения при сгибании и разгибании ноги;
озноб, головная боль и признаки интоксикации в случае острого гнойного процесса.

Наличие синовита можно заподозрить при появлении флюктуации – симптома, указывающего на скопление жидкости в синовиальной полости. Проверить это можно с помощью простого приема. Аккуратно сжав область голеностопа, необходимо быстро отпустить руку. Ощущение легкого толчка указывает на наличие флюктуации.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз врач может уже после осмотра пациента. Опытный специалист может выявить заболевание по его характерным признакам. Однако для уточнения диагноза врачу необходимы дополнительные методы обследования. С их помощью он может выяснить причину синовита и определить схему лечения.

Таблица 2. Методы, которые используют для диагностики заболевания.

МетодОписаниеВозможные результаты


Функциональные тесты	Врач аккуратно вращает стопу пациента, сгибает и разгибает ее.	В ходе обследования специалист может оценить подвижность голеностопа и ориентировочно определить тяжесть заболевания.
Диагностическая пункция	Процедуру выполняют под местной анестезией. С помощью тонкой иглы врач проникает в суставную полость и набирает оттуда выпот. Полученную жидкость отправляют на анализ.	Исследование выпота позволяет определить характер воспалительного процесса. При гнойном синовите получают гнойный экссудат, при асептическом – серозный транссудат.
Рентгенография	Больному делают снимки обоих голеностопных суставов.	При анализе рентгенографических снимков можно увидеть признаки скопления жидкости. В случае травм рентгенографию проводят с целью выявления вывихов и переломов.
УЗИ	Врач осматривает голеностоп с помощью специального аппарата. Процедура абсолютно безболезненна.	С помощью УЗИ можно определить количество выпота в синовиальной полости, выявить разрывы связок, дегенеративные изменения хрящей и другие патологические изменения.

Дополнительно пациенту могут назначить лабораторные исследования, проведение аллергологических проб или консультации других специалистов. Чаще всего больных направляют к ревматологу, инфекционисту, аллергологу или эндокринологу. При особо тяжелом течении синовита выполняют лечебно-диагностическую артроскопию.

Как лечат синовит?

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины патологии. При инфекционном процессе больному назначают антибиотики, при аллергии – кортикостероидные препараты, при травмах – сильные обезболивающие средства. В случае скопления выпота или гноя выполняют лечебную пункцию.

В остром периоде пораженному голеностопу необходимо обеспечить полный покой. А вот после затихания воспалительных процессов к лечению желательно добавить лечебную физкультуру. Упражнения помогают восстановить подвижность голеностопного сустава и вернуть человеку способность свободно передвигаться.

Если синовит возник на фоне другого заболевания – лечат параллельно обе патологии. К примеру, при подагре назначают Аллопуринол, при сифилисе – Бициллин, при туберкулезе – противотуберкулезные препараты. В случае тяжелой травмы голеностопа больному делают операцию.

Лечение посттравматического синовита

При синовите, вызванном травмой голеностопа, требуется жесткая иммобилизация конечности. Для этого пациенту на 5–7 дней накладывают шину, гипсовую лонгету или ортез. В случае перелома или разрыва связок требуется более длительная иммобилизация (1–2 месяца). Для купирования боли пациенту назначают препараты группы НПВС.

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:

Нимесил.
Ибупрофен.
Вольтарен.
Кетанов.
Диклофенак.
Индометацин и др.

Лекарственные средства назначают в виде мазей, гелей, таблеток или внутримышечных инъекций. Поскольку НПВС оказывают негативное влияние на слизистую желудка, принимать внутрь их лучше после еды. Некоторые врачи рекомендуют пить лекарства этой группы вместе с Омепразолом.

При синовите с гемартрозом (кровоизлиянием в суставную полость) больному выполняют лечебную пункцию. Во время процедуры скопившуюся кровь удаляют, а синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. После этого больному проводят антибиотикотерапию.

Травматический синовит необходимо отличать от тендосиновита. Для последнего характерно воспаление оболочек, которые окружают мышечные сухожилия. Тендосиновит голеностопного сустава имеет похожие симптомы, но лечится немного иначе.

Как лечат инфекционный синовит

При гнойном синовите больному обязательно выполняют пункцию голеностопного сустава и проводят антибиотикотерапию. Антибактериальные препараты могут назначаться в виде таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций. В схему лечения нередко включают НПВС и стероидные гормоны.

Бурсит большого пальца стопы

Кортикостероиды (Дексаметазон, Кеналог-40) показаны при тяжелом течении болезни. Лекарства вводят интрасиновиально, то есть в полость голеностопного сустава. Из-за большого количества побочных эффектов эти препараты не принимают в виде таблеток.

Лечение артритической формы болезни

Синовит, возникший на фоне артрита, обычно имеет хроническое течение. При этом заболевании человеку необходим регулярный прием препаратов, замедляющих разрушение суставов. В случае обострения больному назначают симптоматическую терапию (антибиотики, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, пункция).

Препараты, замедляющие развитие недуга:

иммунодепрессанты (Циклофосфан, Ремикейд, Азатиоприн, Метотрексат);
моноклональные антитела (Ритуксимаб, Бевацизумаб, Ипилимумаб);
ингибиторы протеолитических ферментов (Трасилол, Контрикал, Гордокс).

Раньше для борьбы с хроническими артритами широко использовали кортикостероиды, однако сейчас их практически не назначают. Вышеперечисленные препараты гораздо эффективней, поэтому именно их используют в качестве базисной терапии при суставных заболеваниях аутоиммунного генеза.

При хронических артритах и артрозах в программу лечения необходимо включать лечебную физкультуру (ЛФК). Специальные упражнения помогают замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность суставов. Чтобы добиться хороших результатов, заниматься необходимо регулярно.
[pt_view id=»b084aedhzy»]

Физиотерапия и методы народной медицины

В комплексное лечение синовита обычно включают физиотерапевтические процедуры. Применять их лучше после стихания активных воспалительных процессов. Методы физиотерапии помогают улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в пораженных тканях. Все это существенно ускоряет выздоровление.

Методики, которые используют при синовите:

лекарственный электрофорез;
массаж;
УВТ и УВЧ;
ДМВ-терапия;
магнитотерапия и фонофорез;
озокеритовые и парафиновые аппликации.

[pt_view id=»aab0854mp0″]

Лечение народными средствами лучше проводить в восстановительном периоде или при хроническом течении болезни. С помощью компрессов, настоек и отваров можно снять отек и облегчить боль. Методы народной медицины рекомендуется использовать после консультации с лечащим врачом.

Для лечения синовита используют такие народные средства:

https://youtu.be/Hzt_O7-BoWw

[pt_view id=»f2549aau1v»]

Народные методы ни в коем случае нельзя использовать вместо традиционных. Никакие настойки и компрессы не в силах ликвидировать инфекцию, удалить гной или вправить вывих. При появлении первых же признаков синовита необходимо немедленно идти в больницу.

Помните: чем раньше вы обратитесь к врачу – тем быстрее выздоровеете!

Источник: https://diartroz.ru/sinovit/sinovit-golenostopnogo-sustava-lechenie.html

Синовит голеностопного сустава: причины, симптомы, лечение

Синовиальная оболочка суставов, выстилающая внутреннюю поверхность суставной сумки, играет не только защитную роль:

Она повышает подвижность сустава: жидкость, выделяемая оболочкой (синовия) играет роль смазки, облегчая скольжение суставных поверхностей.
Смягчает нагрузки, то есть обладает амортизационными свойствами.

Когда синовиальная оболочка повреждается или в нее проникает инфекция, начинается синовит — воспаление, сопровождающееся выделением избытка жидкости и ведущее, из-за нарушения нормального питания сустава, к его последующей деградации.

https://www.youtube.com/watch?v=0mqjdNe66xU

В данной статье рассмотрим, отчего возникает и как проявляет себя синовит голеностопного сустава.

Строение голеностопного сустава

Голеностопный сустав анатомически — это соединение дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей и проксимального конца таранной кости.

Это один из основных двигательных суставов ОДС, поэтому любая патология с ним неизбежно сказывается на опорных и двигательных функциях, приводит к нарушениям биомеханики всего позвоночника и развитию дегенеративных и деформирующих процессов в позвоночном столбе. Поэтому нельзя недооценивать такое незначительное на первый взгляд заболевание, как синовит голеностопного сустава.

Причины синовита голеностопного сустава

Чаще всего синовит голеностопа происходит из-за травм и сопровождает:
- растяжения и разрывы связок;
- переломы лодыжек:
- посттравматические воспалительные заболевания сухожилий (например, тендинит ахиллова сухожилия).
Причиной патологии также могут стать врожденные дефекты (вальгусная деформация стопы и плоскостопие).
Симметричное поражение на обеих конечностях обычно свидетельствует об артритной этиологии;
- ревматический, подагрический, псориатический, инфекционный и (реже) аллергический артрит.

Факторы, провоцирующие синовит голеностопа

Способствовать или ускорить развитие синовита голеностопа могут такие факторы:

постоянное хождение в неудобной обуви:
повышенные нагрузки, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью;
недоразвитие и слабость мышц и сухожилий.

Симптомы синовита голеностопного сустава

В отличие от других суставов, синовит голеностопа не дает слишком больших отеков из-за скопления жидкости во внутренней полости сустава, прикрытой сверху таранной костью.

Основной симптом — это боль в нижней части лодыжки спереди, при остром синовите пульсирующая.
Боль самая сильная обычно по утрам после сна, в течение дня голеностоп постепенно расхаживается, и болевой симптом заметно уменьшается.
Скованность в движении сохраняется весь период болезни.
Поверхность голеностопа и лодыжки становится горячей на ощупь.
При остром синовите голеностопа может быть повышение температуры.

Диагностика

Диагностика проводится при помощи;

визуального осмотра лодыжки и стопы с пальпацией;
функциональных тестов (ортопед рукой двигает, вращает стопу);
УЗИ (наиболее подходящего способа в данном случае) или рентгена;
при затруднении в постановке диагноза может быть задействована более точная приборная диагностика в форме МРТ или КТ.
пункции голеностопного сустава с бактериологическим исследованием синовии.

Если синовит требует операционного вмешательства, например, при повреждении или слабости связок, гипертрофии синовиальной оболочки, то проводится не пункция, а артроскопия, одновременно выполняющая и диагностические, и хирургические функции.

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечить синовит нужно комплексно, используя:

ортопедические средства
симптоматические препараты;
базисную терапию;
физиотерапию;
ЛФК;
общеукрепляющее лечение.

Лечение синовита голеностопа после травмы

Лечение постравматического синовита голеностопного сустава происходит в основном жесткой иммобилизацией — наложением гипса, шины или ортеза на область лодыжки или стопы.
При сложных травмах, например, переломах или разрывах связок используют более длительную иммобилизацию — на один-два месяца.
При сильной боли проводят обезболивание анальгетиками, анестетиками и НПВС.
Если травма сопровождается гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава), синовию из сустава эвакуируют при помощи пункции.

Лечение синовита артритной формы

Синовит голеностопного сустава артритной природы часто хронический: оба заболевания (синовит и артрит) идут рука об руку. Поэтому лечение синовиального воспаления целиком идет через лечение основной причины — артрита.

В остром периоде — симптоматическое, антибактериальное или противовирусное лечение (при инфекционных артритах).
В подостром — базисные препараты, угнетающие причинные факторы:
- иммуносупрессанты;
- моноклональные тела;
- ингибиторы ферментов;
- хризотерапия и т. д.

Антибиотики применяются перорально (внутрь), парентерально (уколы) и местным введением в виде внутрисуставных инъекций.

Базисное лечение проводится при асептических формах артрита (ревматоидного, псориатического, подагрического).

Лечение симптомов синовита голеностопного сустава

Симптоматические препараты направлены на облегчение болевых симптомов и снятия отечности:

Обычно при синовите используются НПВС — диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д. Можно применять их перорально или в виде мазей (гелей).
Прием препаратов ограничивается 5 — 7 сутками из-за сильных побочных гастрологических явлений.
Наружные средства также применяют недолго и не в первые два-три дня заболевания, так как они увеличивают проницаемость тканей, что может способствовать отечности.

При хроническом синовите применяют глюкокортикостероиды в виде инъекций в сустав:

они уменьшают сильные боли, отечность;
замедляют процессы фиброзного перерождения синовиальной оболочки.

Инъекции кортикостероидами не рекомендуют делать чаще одного раза в две недели.

Местное обезболивание при синовите голеностопа:

в первые дни синовита хорошо помогает прикладывание льда;
затем можно переходить к компрессам димексида, которые снимают отеки и боль при любом синовите.

Физиотерапия при синовите

Разминающий массаж эффективен при выраженных симптомах боли и отека.
Электрофорез и УВЧ.
Лечение ультразвуком (УВТ).
Тепловые процедуры:
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- теплые хвойные и соляные ванны для ног;
- ДМВ-терапия и т. д.

Тепловые процедуры производятся только после прекращения воспаления и снятия ортеза.

Лечебная физкультура при синовите голеностопа

Гимнастика начинается в восстановительный период, по назначению врача реабилитолога и с согласованием лечащего врача.

Упражнения должны быть простые без больших нагрузок.

На раннем этапе упражнения выполняются сидя на полу или лежа:

необходимо сгибать и разгибать стопы;
сводить и внутрь и разводить в стороны;
вращать голеностопом ног поочередно и вместе.

На позднем этапе упражнения усложняются:

подъем на цыпочки и опускание на пятку;
хождения на носках и на пятках;
выпады с элементами растяжки в области голеностопа и т. д.

Народные способы лечения синовита голеностопного сустава

Для облегчения боли и отечности можно использовать следующие рецепты

Мазь из окопника:

200 г животного жира или масла смешать с измельченной травой (объем — один стакан) и выдержать неделю в темном месте.

Лавровое масло:

2 ст. л измельченных лавровых листьев + 400 г растительного масла. Настоять неделю и процедить.
Растирать мазью или маслом больной голеностоп несколько раз в день.

Хорошо принимать внутрь отвар из сложного сбора:

1 ст. л. смеси (душица, зверобой, эвкалипт, солодка, чистотел, чабрец, календула, пижма, омела, корень аира, толокнянка, валериана) залить кипятком (0.5 л), кипятить на водяной бане 15 мин.
Выпить в течение дня.
Пить два месяца.

Прогноз и профилактика

Если синовит голеностопного сустава не вызван специфическим аутоиммунным артритом, лечение длится 1 — 1,5 месяца.

Хронизация процесса происходит:

если причина заболевания не устранена;
до конца не вылеченный сустав продолжает подвергаться нагрузкам.

Профилактические меры:

Разогревающая разминка перед тренировкой.
Адекватный режим нагрузок, сочетающийся с отдыхом.
Укрепляющая ЛФК.
Защита лодыжек и голеностопа эластичным бинтом после перенесенного синовита или травмы.
Удобная ортопедическая обувь при проблемных стопах.

: Массаж голеностопа.

(97 4,79 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/sinovit-golenostopnogo-sustava.html

Синовит голеностопного сустава

Голеностопный сустав является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата, благодаря которой мы можем нормально передвигаться. Голеностоп обеспечивает правильную опору на стопу, выдерживая при этом вес всего организма. Такие нагрузки на сочленение не редко становятся причиной воспаления, а следствием и синовит голеностопного сустава.

Воспалительный процесс может возникать в различных частях сустава, как в его полости, так и в околосуставных тканях. В любом случае такие патологии являются серьезными, они требуют адекватного и своевременного лечения. Последствием отсутствия терапии является инвалидность.

Синовит и теносиновит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной оболочки сочленения. Суставная оболочка покрывает сустав с внутренней стороны и обеспечивает питание хрящей. В хрящевой ткани нет сосудов, полезными веществами ее сопровождает суставная жидкость. При теносиновите воспаляются сухожилия.

строение голеностопа

Если суставная оболочка воспаляется, то синовиальная жидкость начинает вырабатываться в больших объемах. Это приводит к отеку сочленения и нарушению его двигательной функции. Кроме того, синовит может быть и гнойным, в этом случае в сустав попадает инфекция. Такое состояние является особенно и тяжелым, при отсутствии лечения гнойный синовит становится причиной заражения крови.

Воспаление синовиальной оболочки может быть острым и хроническим. Для острого синовита характерны выраженные симптомы заболевания, а при хронической форме они смазаны. При отсутствии лечения острый синовит переходит в хроническую форму и беспокоит пациента постоянными рецидивами.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Признаки синовита могут отличаться, в зависимости от вида заболевания. При инфекционной форме патологии симптомы выражены очень сильно, пациент жалуется на обще ухудшение состояния, у него болит голова, повышается температура тела. Область вокруг голеностопного сустава опухает, краснеет, сильно болит, становится горячей на ощупь.

Асептический синовит голеностопа характеризуется ноющей болью в суставе при физических нагрузках, возникает отек, нарушается функция сочленения, его трудно сгибать и разгибать.

Также признаки могут отличаться, в зависимости от формы патологии. При хронической форме симптомы смазаны или отсутствуют в период ремиссии, а во время обострения сустав начинает снова болеть. При острой форме боли обычно умеренно выражены, или очень интенсивные.

Причины синовита голеностопного сустава

В зависимости от причины возникновения синовита голеностопного сустава, его разделяют на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный синовит возникает в том случае, если в полость сустава попала инфекция. В зависимости от вида возбудителя синовит бывает специфический и неспецифический.

Специфический синовит голеностопного сустава провоцируют редкие возбудители, например, туберкулезная полочка. А неспецифический — стрептококки, стафилококки, и другие бактерии, которые нас окружают постоянно.

Попасть инфекция в синовиальную оболочку сустава может двумя способами: через кровоток и лимфоток, либо через рану вблизи сустава. В первом случае пациент заболевает тонзиллитом, фарингитом, или другим респираторным, либо урогенитальным инфекционным заболеванием. При неправильном лечении патологии инфекция может распространиться в сустав.

Также инфекция может попасть в сустав через рану, абсцесс, фурункул. Такое осложнение, как гнойный синовит или артрит возникает при неправильном лечении раны, при отказе от приема антибиотиков после операций. Чтобы избежать такого осложнения, лучше своевременно лечить ранения и гнойные заболевания под контролем хирурга.

Асептический синовит не связан с инфекцией, он возникает по следующим причинам:

травмы голеностопного сустава, например, подвыхих, ушиб, растяжение;
переохлаждение сочленения;
наличие лишнего веса;
постоянная работа на ногах;
ношение неправильно подобранной обуви;
пассивный образ жизни;
автитаминоз.

Асептический синовит может возникнуть и без видимой травмы, в таком случае причиной воспаления становятся внутренние нарушения в суставе. Если хрящи начали разрушаться и деформироваться, нарушилось выделение синовиальной жидкости, то другие части сочленения могут раздражать синовиальную оболочку, провоцируя заболевание.

Посттравматический синовит голеностопного сустава

Одним из самых часто встречающихся видов заболевания является посттравматический синовит. Такая форма синовита возникает из-за травмы голеностопного сустава. Дело в том, что синовиальная оболочка чувствительно реагирует на любые изменения в суставе и легко воспаляется, если не провести адекватную терапию травмы.

Если возник ушиб голеностопа или небольшое растяжение, то достаточно несколько дней поберечь ногу, воспользоваться аптечной мазью, и никаких осложнений скорее всего не наступит. Но при сильных травмах, например, вывихах, разрыве связок и сухожилий, самолечение может стать причиной синовита и даже артроза голеностопного сустава.

Лечение синовита голеностопного сустава

Любой вид синовита голеностопного сустава требует обязательного лечения, так как отсутствии терапии почти всегда приводит к серьезным осложнениям. Если не лечить гнойный синовит, инфекция быстро распространится в окружающие ткани и возникнет гнойный артрит. Если и на этом этапе не предпринять мер, возможен даже летальных исход из-за заражения крови.

Асептический синовит нарушается функцию сустава и способствует разрушению хрящевой ткани. Если синовит голеностопного сустава легко можно вылечить при помощи таблеток, мазей и физиотерапии, то при артрозе консервативные методы не помогут. В таком случае вернуть движение суставу и избавить пациента от инвалидности может только операция — эндопротезирование.

Синовит голеностопного сустава лечат консервативными методами, при инфекционной форме недуга или при большом количестве экссудата может понадобиться пункция сустава или суставной сумки.

При синовите назначают следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак. В виде мазей и таблеток.
Антибиотики при наличии инфекции, в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
Витамины для укрепления иммунитета.

Также показано посещение физиопроцедур для быстрого снятия воспаления и боли. Обычно физиотерапевт подбирает лечение индивидуально, при синовите могут направить на магнит, лазер, УВЧ, ультразвук, электрофорез с лекарствами.

В крайне тяжелых и запущенных случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов, а синовит голеностопного сустава постоянно обостряется, может быть показано удаление синовиальной оболочки. Такая операция исключает обострения синовита вновь, но значительно увеличивает риск возникновения артроза в будущем.

После снятия боли и воспаления пациенту обязательно назначают ЛФК для суставов ног, а также массаж ног и спины.

Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и питание сустава, укрепить мышцы, снизив таким образом нагрузку на сочленения.

Упражнения нужно выполнять только после разрешения врача, а курс терапии пожизненный. Это значит, что зарядку нужно делать каждый день, даже после окончания лечения.

Профилактика синовита голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава возникает по известным и вполне понятным причинам, поэтому врачи выделили следующие меры профилактики:

ежедневная суставная гимнастика;
сбалансированное питание;
отсутствие лишнего веса;
своевременная санация инфекционных патологий;
своевременное лечение травм опорно-двигательного аппарата.

Здоровый образ жизни поможет сохранить суставы до самой глубокой старости, и предупредить огромное множество заболеваний позвоночника, сочленений, сосудов и внутренних органов.

Источник: https://sustavof.ru/sinovit/sinovit-golenostopnogo-sustava.html

Эффективные методы лечения синовита голеностопного сустава, классификация заболевания и меры профилактики

Каждый сустав в организме человека имеет суставную полость, которая ограничена синовиальной оболочкой. Воспаление этой области называется синовитом. Зачастую патологический процесс распространяется на остальные составляющие сустава, провоцируя возникновение артрита. Для заболевания характерны сильные боли, ограничения подвижности в больном месте.

Материал посвящен синовиту голеностопного сустава. Важно знать, что приводит к возникновению недуга, основные клинические проявления патологии, методики лечения. Но заниматься терапией дома не рекомендуется, доверьте диагностику и назначение лечения опытному специалисту.

статьи:

В зависимости от негативного фактора, спровоцировавшего возникновение синовита голеностопного сустава, его делят на два типа: асептический, инфекционный.

Асептическая форма заболевания развивается на фоне:

артрита, других недугов костно-мышечной ткани;
сбоев на гормональном фоне пациента;
при сильных эмоциональных перегрузках, затяжной депрессии;
снижения защитных сил организма;
гемофилии;
при травмах, серьёзных нарушениях целостности синовиальной оболочки голеностопного сустава;
врождённые или приобретённые патологии области голеностопного сустава;
деформация стопы в результате постоянной статической нагрузки.

Инфекционный синовит возникает на фоне активной жизнедеятельности в оболочке сустава болезнетворных микроорганизмов: туберкулёзная палочка, стрептококки, сифилис и другие патогенные бактерии.

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Для успешного лечения необходимо изначально выяснить причину возникновения синовита, устранить негативный фактор. Только потом приступают к лечебной терапии.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника в домашних условиях.

Как лечить остеопороз стопы? Действенные варианты терапии описаны по этому адресу.

Признаки и симптомы

Здоровый сустав голеностопа включает необходимое количество синовиальной жидкости. Во время течения заболевания, вещества становится очень много, оно меняет консистенцию, поражённый сустав заметно увеличивается в размерах, ввиду чего наблюдается следующая клиническая картина:

болезненность во время движений;
дискомфорт в голеностопном суставе даже в состоянии покоя, в утренний период времени (когда сустав долго находился в неподвижном состоянии);
увеличение голеностопа в размерах, на вид контуры области сглаживаются, становится заметна большая припухлость;
уменьшение амплитуды движений;
во время пальпации прощупывается пружинистое скопление синовиальной жидкости, больной ощущает дискомфорт.

Отсутствие врачебной помощи, запущенные состояния приводят к возникновению артрита, склонности к частым повреждениям лодыжки, хронический синовит, неполное восстановление двигательной активности. Чем раньше обратитесь к специалисту, начнете курс лечения, тем положительнее прогноз и меньше продолжительность терапии, реабилитации.

Виды заболевания

Синовит, как и любой другой воспалительный недуг, может протекать в острой и хронической форме.

Старайтесь не допускать перехода заболевания в хроническую форму, такая ситуация резко ухудшит состояние голеностопного сустава: болевые ощущения уменьшатся, но они будут возникать периодами.

Хроническое течение затруднит лечение, быстрое выздоровление пациента, в таком случае практически нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Во время течения недуга, из поражённой области сочится особая жидкость. По характеру вещества выделяют несколько видов синовита голеностопного сустава:

серозный. Является самым безопасным, может привести к возникновению гнойного или фиброзного вида заболевания;
гнойный. Сопровождается не только характерными симптомами недуга, картина дополняется лихорадкой, отёчностью и покраснением сустава, общей слабостью пациента, иногда возникают даже галлюцинации;
фиброзный и геморрагический. Воспалительный процесс настолько сильный, что приводит к существенной ограниченности подвижности голеностопного сустава, вплоть до инвалидности больного.

Медики основываются на классификации синовита, которая опирается на причины возникновения заболевания:

инфекционный. Спровоцирован активной жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов. Этот вид синовита часто течёт в острой форме, сопровождается высокой температурой, слабостью в мышцах, общим подавленным состоянием больного;
травматический. Развивается на фоне полученных недавно травм. Патологический процесс приводит к развитию синовита, который постепенно перерастает в артрит;
трофический. Основным негативным фактором является сахарный диабет. Недуг уменьшает приток полезных веществ к суставам, кислорода, в результате запускается воспалительный процесс в синовиальной оболочке;
аутоиммунный. Синовит возникает на фоне сбоев в работе иммунной системы, часто сопровождается ревматоидным артритом. Для устранения патологии, замедления дегенеративных процессов требуется немедленная консультация иммунолога.

Дополнительно имеются другие формы синовита голеностопного сустава, они встречаются намного реже вышеперечисленных видов. В зависимости от формы заболевания, доктор подбирает необходимый курс лечения.

Диагностика

Выявить воспалительный процесс в синовиальной сумке поможет опытный специалист, проведя ряд анализов:

врач внимательно выслушивает пациента, учитывает его жалобы на боль, дискомфорт в области голеностопного сустава;
при внешнем осмотре больной области заметно покраснение, отёчность, во время пальпации ощущается пружинистая жидкость;
УЗИ является доступным и информативным способом диагностики заболевания синовиальной оболочки голеностопного сустава. С его помощью определяют состояние сустава, синовиальной жидкости, близлежащих тканей;
КТ, МРТ используется для выявления серьёзных поражений синовиальной жидкости, в тех случаях, когда другие методы не дали развернутую картину патологии;
артроскопия. Применяется в качестве диагностического метода (при хроническом течении синовита) или для лечения (удаляются гипертрофированные воспалительные разрастания в области синовиальной оболочки, укрепляются связки голеностопного сустава);
внутрисуставная пункция. С помощью тонкой иглы берётся содержимое поражённой зоны, выявляется конкретный возбудитель заболевания.

Важно! Только на основе полученных результатов врач подтверждает диагноз, назначает план лечения. Пытаться самостоятельно выявить причину возникновения болей в области лодыжки запрещено.

Общие правила и методы лечения

После постановки диагноза, медик назначает необходимое лечение, придерживайтесь полезных рекомендаций, откажитесь от самолечения. В домашних условиях разрешается проводить целебную гимнастику, использовать средства народной медицины (только после предварительной консультации с медиком). Применение медикаментов, других способов терапии необходимо осуществлять под контролем специалиста.

Общие принципы терапии синовита голеностопного сустава:

в качестве лекарственного метода применяют пункцию: с помощью иглы удаляют экссудат, вводят специальные антибактериальные средства, глюкокортикостероиды;
для устранения воспалительного процесса в синовиальной оболочке используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис). Медикаменты подавляют патологический процесс, купируют болевой синдром, уменьшают количество экссудата;
иммобилизация повреждённого голеностопного сустава. Манипуляции благотворно сказываются на самочувствии пациента, ограничение движения ускоряется процесс выздоровления, купируется болевой синдром;
глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизол). Используются при сильных болях, в запущенных случаях. Лекарства применяются в виде инъекций или таблетированной форме;
антибиотики широкого спектра воздействия. Назначаются при инфекционном течении заболевания сустава голеностопа;
хондропротекторы для предупреждения развития артроза, другие поливитаминные комплексы, улучшающие общее состояние пациента, ускоряя процесс выздоровления.

Народные средства и рецепты

Использование натуральных продуктов, лекарств, изготовленных в домашних условиях, способствует уменьшению воспаления, купирования болевого синдрома. Важно правильно готовить натуральные снадобья, использовать по назначению.

Узнайте подробности о симптомах и лечении остеохондроза пояснично — крестцового отдела позвоночника.

Эффективные методы лечения головокружения при шейном остеохондрозе описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке https://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/smeshenie-shejnyh-pozvonkov.html и прочтите о причинах и симптомах смещения шейных позвонков.

Перед применением любого средства обязательно проконсультируйтесь с медиком:

лавровое масло. Лекарственный продукт отлично справляется с воспалительным процессом, болезнетворными бактериями, обладает анальгезирующим эффектом. Измельчите 50 граммов лавровых листьев, добавьте пол-литра подсолнечного масла (нерафинованного), дайте неделю для настаивания. Полученное средство втирайте в поражённый голеностоп до четырёх раз в сутки;
травяной сбор. Соедините в равных пропорциях зверобой, валериану, чабрец, солодку, алтей. Две столовые ложки сырья залейте двумя стакан воды, томите на медленном огне пять минут. Полученный отвар отсудите и процедите, пейте в течение всего дня в перерывах между едой. Каждый день готовьте свежее снадобье, курс лечения составляет не более двух недель;
мазь на основе окопника. Лекарство запускает нормальный процесс кровообращения, восстанавливает структуру сустава, уничтожает бактерии и воспалительный процесс. Соедините 200 граммов нутряного жира со 150 граммами окопника. Все составляющие поместите в стеклянную банку, закройте деревянной крышкой, настаивайте десять дней. Мазь храните в прохладном месте, наносите на больной голеностоп трижды в сутки. Курс лечения зависит от сложности и запущенности ситуации.

Гимнастика и упражнения

Особые упражнения позволяют вернуть двигательную активность голеностопному суставу, снизить болевые ощущения, предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса:

медленно вращайте по кругу стопу. Выполните 10 раз в одну сторону и столько же в другую;
для укрепления связок максимальное количество раз сгибайте и разгибайте пальцы ног (не только той, которая подвержена заболеванию);
исходное положение: ноги на ширине плеч, перекатывайтесь с пятки на носок плавными движениями.

Во время проведения манипуляций не должно ощущаться сильных болей, хруста в суставе. Проконсультируйтесь с медиком, как правильно выполнять целебные упражнения.

Если консервативное лечение не справилось с поставленной задачей, прибегают к операции. С её помощью медики удаляют синовиальную оболочку. Операция сложная, реабилитация занимает не менее шести месяцев. Такие действия проводятся крайне редко.

При любых повреждениях голеностопного сустава обращайтесь к доктору, следите за весом, не поднимайте тяжестей, откажитесь от постоянной статической нагрузки. Берегите здоровье суставов, многие патологии в этой сфере трудно поддаются лечению, имеют неприятные последствия, даже после успешного лечения.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: https://vseosustavah.com/bolezni/sinovit/golenostopnogo-systava.html