Диагностика и лечение герпесной ангины у вашего ребенка

Герпесная ангина у детей

admin страница » Дети 920(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Герпесная ангина: симптоматика и методы лечения

Организм ребенка не защищен полностью сформировавшимся иммунитетом, поэтому может быть подвержен заболеваниям бактериальной и вирусной этиологии. Одно из таковых – герпесная ангина.

Болезнь поражает организм малыша моментально, стоит только ему попить холодной воды, замерзнуть или вступить в контакт с носителем вируса.

Что такое герпесная ангина у детей

Что такое герпесная ангина?

Практика показывает, что практически каждый человек переносит это заболевание в детском возрасте.

Однако не все врачи могут поставить правильный диагноз и верно выбрать лечение, так как по симптомам недуг напоминает обычную ангину или фарингит.

Само название болезни является научной ошибкой. Оно появилось во времена, когда врачи не располагали электронной и цифровой микроскопией для постановки точного диагноза.

Они окрестили недуг герпесным, потому что внешне он напоминал высыпания на слизистой, провоцируемые вирусом.

С развитием микроскопов и других методов лабораторных исследований стало понятно, что герпесная ангина у детей не имеет никакой связи с герпесом и вызывается кишечными энтеровирусами: вирусом Коксаки и ЕСНО.

Однако название болезни уже прижилось в научных кругах, и его продолжили использовать в медицинских справочниках.

Недуг носит сезонный характер и распространяется в осенний и весенний период. В зоне риска дети от 4 до 14 лет.

Это возраст, в котором ребенок начинает посещать сад или школу, вступает в активный контакт с окружающим миром.

Такое ускоренное знакомство с повседневностью является серьезным стрессом для организма малышей, порождающим герпангину.

Способ передачи инфекции – воздушно-капельный или оральный. Она «путешествует» от заболевшего человека к здоровому.

Герпетической ангиной могут заболеть и взрослые, чаще всего инфекция поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Недуг переносится ими гораздо тяжелее, чем малышами, и сопровождается меньшим количеством внешних проявлений.

Герпесная ангина у детей: основные симптомы

К числу важнейших симптомов заболевания относится:

высокая температура тела (до 39-40 градусов), которую сопровождает упадок сил, озноб;
спад настроения, апатия, отсутствие аппетита;
усиление слюноотделения;
боль в горле, в ротовой полости, сложности при глотании;
ломота в мышцах;
боль в животе, сопровождаемая тошнотой или даже рвотой;
увеличение лимфоузлов по всему телу, их болезненность;
насморк.

Основным симптомом, связанным с герпетической ангиной, является появление в ротовой полости, на небе, в горле, небольших пузырьков, наполненных водянистой жидкостью и внешне напоминающих герпес.

Они локализуются в количестве от одного до шести штук. Их легко увидеть, если осмотреть горло ребенка с фонариком.

Через несколько часов после возникновения пузырьки лопаются, а на их месте появляются гноящиеся язвочки, вызывающие болезненные ощущения.

Их очень сложно вскрыть, чтобы избавиться от гноя, а после этой процедуры они затягиваются волокнистой тканью. Через неделю после начала недуга они полностью исчезают.

Примечательно, что язвочки могут возникать еще и на ладонях и стопах малыша.

Практика показывает, что в 50% случаях герпесная ангина не дает никаких симптомов, кроме появления пузырьков во рту.

Ребенок не жалуется на боль в горле, не замечает повышения температуры.

Единственное, что может его беспокоить, – нарушение работы желудка. Такие «смазанные» симптомы затрудняют диагностику заболевания.

Герпесвирусная ангина у ребенка,

Лечение герпесной ангины

Недуг не предполагает специального противовирусного лечения.

Врачи рассматривают его как своего рода вакцинацию: однажды переболев, малыш получает иммунитет к вирусу-возбудителю на всю оставшуюся жизнь.

Лечение герпесной ангины должно носить симптоматический характер. Оно включает:

прием жаропонижающих средств (Нурофен, Пандол и т.д.), позволяющих сбить высокую температуру.
нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспаления (Ибупрофен);
препараты для снятия отека в горле (Диазолин, Супрастин);
противовирусные средства (Интерферон, Ацикловир).

При сопровождении герпесной ангины у детей бактериальной инфекцией маленькому пациенту назначают антибиотики. Их сочетают с витаминными комплексами и пребиотиками, защищающими микрофлору кишечника.

Одно из действенных средств, помогающих устранить данное заболевание, – полоскания горла.

Для процедур можно использовать аптечные препараты (например, Хлоргексидин, Фурацилин) или средства народной медицины (отвары ромашки, шалфея).

Хороший эффект дает следующая смесь: по чайной ложечке соли, соды и 2-3 капли йода на стакан воды.

Врачи рекомендуют полоскать горло как можно чаще: через каждый час.

Чтобы добиться максимального эффекта от процедур, чередуйте разные препараты и травяные настои.

Как обеспечить уход за маленьким пациентом?

Эффективность лечения болезни во многом зависит от того, созданы ли необходимые условия для малыша. Обеспечьте ему спокойный сон и отдых в хорошо проветренном помещении.

Правильно подбирайте рацион: в него должны входить жидкие блюда: супы, кашки, пюре и т.д. Поскольку при герпесной ангине у детей возникает боль в процессе глотания из-за язвочек во рту, подавайте блюда слегка теплыми, но ни в коем случае не горячими.

Малышу показано обильно питье. Специалисты рекомендуют давать чай с лимоном, отвар ромашки, шиповника, морсы, чай с вареньем. Не забудьте о приеме витаминов: они укрепят ослабленный недугом иммунитет пациента.

Ни в коем случае не прогревайте горло больного: такая процедура может активировать вирус и сделать процесс лечения более долгим и трудным.

Если у вашего ребенка диагностирована герпесная ангина, используйте народные средства. Лекари «от сохи» советуют готовить лекарственные настои, состоящие из смеси шалфея, ромашки и календулы в равных долях.

На стакан кипятка берется столовая ложка сухостоя. Полученным составом можно полоскать горло или орошать его (если пациент совсем маленький).

Признаки недуга держатся в среднем от 7 до 10 дней. Правильный уход и выполнение лечебных процедур помогут сократить время болезни и значительно улучшить самочувствие пациента.

Герпесная ангина у детей видео:

Герпесная ангина у ребенка: возможные осложнения

Практика показывает, что осложнения при герпесной ангине у детей – редкое явление, которое связано с неправильной терапией заболевания или слишком ранним ее прекращением.

Также они могут развиться у малышей со сниженным иммунитетом.

https://www.youtube.com/watch?v=dgqRsqmQi48

К числу возможных осложнений относятся:

менингит;
энцефалит;
заболевания печени;
ревматизм;
нефрит.

В редких случаях герпесная ангина приводит к отмиранию пораженных высыпаниями участков слизистой. Родителей должны насторожить судороги у ребенка или нервные нарушения, возникающие в процессе лечения.

Их появление – веский повод для срочного визита к врачу. Герпес на теле у ребенка узнать больше ..

Герпесная ангина у детей: меры профилактики

Врачи не предлагают каких-либо специальных мер, позволяющих полностью исключить вероятность заражения вирусом Коксаки.

Чтобы ваш малыш не заболел, соблюдайте ключевые правила гигиены:

старайтесь свести к нулю контакты с больными людьми;
избегайте посещения людных мест в моменты обострения вирусных инфекций (особенно осенью и весной);
если малыш заразился вирусом, создайте для него условия карантина.

Чтобы данное заболевание не поразило вашего ребенка, давайте ему поливитаминные комплексы, которые позволят укрепить иммунитет.

Обеспечьте малышу полноценный отдых и крепкий сон, сбалансированный рацион, старайтесь больше гулять с ним на свежем воздухе.

Лечение герпесной ангины означает борьбу с неприятными симптомами болезни и устранение вероятности развития осложнений.

В целом недуг не представляет особой опасности, если своевременно начать терапию.

Малыш, перенесший его однажды, приобретает иммунитет к нему на всю оставшуюся жизнь.

Источник: https://virusherpes.ru/gerpesnaya-angina-u-detej/

Чем лечить герпесную ангину у ребенка 3 лет

» Как лечить ангину ребенку

Герпесная (герпетическая) ангина у детей — памятка для родителей

: 20 Июнь 2016

Категория: Росчерк пера 01

Герпесная ангина у детей встречается часто. Она является одной из разновидностей ангины, вызывает такие же осложнения, как и другие формы недуга, но имеет ряд типичных признаков и некоторые особенности лечения.

Что такое герпетическая ангина у ребенка

Герпесная ангина (герпангина, везикулярная, афтозная ангина) – это воспалительный процесс вирусной этиологии в небных, глоточных и трубных миндалинах. Чаще всего заболеванием страдают детишки от 3 до 10 лет. Герпесвирусная ангина у грудничков встречается довольно редко, так как малыша защищает материнский (пассивный) иммунитет, но течение ее намного тяжелее.

Причины герпесной ангины у детей

Несмотря на свое название герпесная ангина этиологически не связана с вирусом герпеса. Возбудители заболевания – ЕСНО-вирусы и вирус Коксаки. Источником заражения выступает больной человек или вирусоноситель. Ребенок с герпангиной наиболее заразен в первые 3 – 5 дней болезни.

Пути передачи возбудителей ангины:

воздушно-капельный – со слюной при чихании, кашле, поцелуях;
контактно-бытовой – при использовании общей посуды, игрушек, предметов гигиены.

Развитию герпетической инфекции у детей способствуют следующие факторы:

переохлаждение;
снижение иммунорезистентности организма;
недостаточное питание;
гиповитаминоз, авитаминоз;
частые ОРВИ или ОРЗ;
сопутствующие заболевания.

Симптомы и проявления герпесной ангины у детей

Период инкубации может составлять от нескольких суток до 2 недель. Заболевание начинается с признаков общей интоксикации:

головной боли;
недомогания;
тошноты, рвоты, абдоминальной боли;
отказа от приема пищи;
высокой температуры (до 40С).

Температура сохраняется на протяжении 2 – 3 дней, после чего критически падает.

При осмотре ротоглотки можно выявить следующие изменения:

в начале болезни покраснение горла, язычка, небных дужек, неба;
формирование небольших (2 – 3 мм диаметром) красных узелков в количестве до 10 – 15 штук;
по мере развития болезни узелки превращаются в пузыри с мутным содержимым;
через 3 – 4 дня после формирования пузырьки вскрываются, образуя эрозию слизистой; сверху место дефекта покрыто серо-белым налетом;
высыпания в полости рта исчезают на 7 – 10 день болезни.

В период появления сыпи во рту малыш становится беспокойным, горло сильно болит или нестерпимо чешется, слизистая рта легко травмируется и кровоточит. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.

Иногда герпангина проходит малосимптомно. Единственными признаками ее выступают покраснение горла и незначительная лихорадка.

При герпетической инфекции кроме воспаления горла у ребенка могут появляться и другие общие симптомы, в частности, сыпь по всему телу.

Осложнения герпетической ангины

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает серозный менингит, который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

Среди других осложнений встречаются:

фебрильные судороги;
поражение печени;
некроз мышечных тканей;
нефриты;
ревматизм;
миокардит.

Диагностика герпесвирусной ангины

На ранних стадиях герпесной ангины ее нужно отличить от многих других патологий, к примеру, мононуклеоза, скарлатины и даже пищевых отравлений, поэтому нужно обратиться за помощью к врачу. При первых признаках недомогания осмотреть ребенка может участковый педиатр или ЛОР. При подозрении на герпангину проводятся такие обследования:

общеклинический анализ крови;
фарингоскопия;
серологический анализ крови или жидкости из пузырьков для верификации вируса.

Как лечить герпесную ангину у детей

Герпетическая ангина лечится в домашних условиях. В первую очередь ребенка нужно изолировать, выделить ему индивидуальную посуду и гигиенические принадлежности. Важно соблюдать питьевой и постельный режим.

Препараты для лечения герпесной ангины у детей:

Основа лечения герпангины, как и любой другой герпетической инфекции, – это противовирусные препараты. Они выпускаются в разных формах (капли, таблетки) поэтому подходят самым маленьким детям:

Жаропонижающие средства для снижения температуры, если она выше 38С:

Парацетамол;
Нурофен;
Эффералган.

Местные антисептики для обработки горла и миндалин:

Гивалекс;
Тантум Верде;
Гексорал;
Ингалипт.

Фурацилин;
Сода + перекись водорода;
Стоматидин.

Иммуномодуляторы для стимуляции резистентности организма:

Антигистаминные препараты для уменьшения клинических проявлений и профилактики медикаментозной аллергии:

Диазолин;
Супрастин;
Фенистил.

Профилактика заболевания

Специфическая профилактика против герпесной инфекции не разработана. Чтобы уберечь малыша от недуга необходимо:

Придерживаться правил гигиены.
Ограждать малыша от контакта с больными людьми.
Не посещать людные места в период эпидемий.
Позаботиться о здоровом, сбалансированном питании.
Повышать иммунитет крохи:

грудное вскармливание;
употребление достаточного количества витаминов;
общеукрепляющие массажи;
ЛФК, гимнастика или утренняя зарядка;
закаливание.

Уберечь ребенка от герпесной ангины получается не всегда. Если болезнь начала развиваться, очень важно сразу же обратиться к специалисту. Прием противовирусных препаратов и соблюдение предписаний врача позволят смягчить симптоматику болезни, легче перенести ее и избежать осложнений.

Анонимно, Мужчина, Один год

Герпесная ангина

Моему ребенку 1,3 года. За это время он уже три раза переболел герпесной ангиной (других простудных заболеваний).Первый раз мы столкнулись с герпесной ангиной в 7 месяцев. У нас лезли первые 2 зуба. Температура держалась под 38,5 три дня. Соплей не было. Просто температура и ребенок очень плохо себя чувствовал (вялость).

Жаропонижающими сбивалась, но ненадолго. В первый день при осмотре ребенка поставили диагноз стоматит. Выписанные лекарства не как не влияли ни на самочувствие ребенка, ни на снижение температуры. На четвертый день был поставлен диагноз герпесная ангина. Выписанный препарат ацикловер.

После первой же таблетки температура начала снижаться, после первого дня приема температуры не было. Через неделю ребенок был здоров. Следующий раз в 10 мес. У начали лезть еще 2 зуба. Резко поднялась температура. Выписанные препараты (капли в нос и вокара (можна ли принимать ребенку данный препарат?)Никаких результатов не давали.

И я начала давать ацикловер. Сразу же состояние ребенка нормализовалось. И через неделю ребенок выздоровел. Третий раз нам поставили герпесную ангину в 1,3 года. Сначала заболела я, а вечером у ребенка уже были сопли и небольшая температура. Пару дней была небольшая температура, сопли. Ребенок себя чувствовал нормально.

Сопли лечили аквамарисом и називином. Давала лисобакт и ангенхель. Через неделю после начала болезни, мы пошли в больницу и при осмотре горла у него обнаружили эту ангину. Добавили к лечению опять же ацикловер.

Вопрос такой: как можно избежать в дальнейшем перерастание обычной простуды в герпесную ангину (возможно какой то анализ сдать на герпес?). Насколько безопасно при начале простудного заболевания сразу давать ацикловер? Нужно ли сдавать анализ крови после перенесенной ангины? (Слышала что ангина может давать сильные осложнения на почки).

Могут ли такие периодческие ангины ( у нас еще много зубов впереди)) привести к тому, что нам будут советовать удалить гланды? (Это нас бабушка пугает) p.S. Буду очень благодарна за ответ. Ребенок не болезненный, но эти страшно звучащие ангины очень меня расстраивают :(((

Здравствуйте! Если у ребенка есть рецидивирующие пузырьковые высыпания на коже и слизистых, это является поводом для обследование на маркеры герпесвирусных инфекций. В план обследования входит – ПЦР на ЭБВ, ЦМВ, ВГЧ 1, 2, 6 типа и определение титров антител к этим вирусам ИГМ и ИГG. Иногда назначают мазок из зева на эти возбудители.

Также герпангина может быть при энтеровирусной инфекции (Коксаки, ЕСНО и др.), что является характерным признаком этих заболеваний. Обычно при острой вирусной инфекции в качестве этиотропного лечения назначают противовирусное средство. Бесконтрольное применение лекарственного препарата тоже может иметь негативные последствия.

Удаление аденоидов к этому не имеет отношения, зубы, скорее всего тоже.

Анонимно, Мужчина, Один год

У ребенка ни разу не было высвпаний при этой ангине. Стоит ли тогда сдавать анализы на вышеописанные антитела и вирусы?

Видите, у Вашего врача есть подозрения на течение острой герпесвирусной инфекции. Препарат, назначенный ребенку используется для специфического лечения герпеса. И морфологический субстрат герпетической инфекции – пузырек, а у ребенка указания на такие высыпания на слизистой полости рта. Конечно, повод для обследования есть.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Герпесная ангина у детей

Любая ангина – это внезапный остро протекающий инфекционный процесс, при котором первой реагирует лимфа в тканях глотки. Практически каждый ребенок, рано или поздно перенес это неприятное заболевание.

Что же такое герпесная ангина?

Каковы могут быть осложнения, как ее лечить, чтобы этого избежать и какая профилактика может помочь обойти стороной повторное заболевание.

Герпесная ангина у детей – это всегда острый, спровоцированный вирусами самопроизвольный воспалительный процесс.

Данная патология встречается преимущественно среди детей от младшей возрастной категории, до подростковой группы.

После попадания вируса в организм заболевание проявляется не мгновенно. Инкубационный период длится до 14 дней, но зачастую составляет 3-4 дня. В периоде инкубации ребенок уже является носителем инфекции.

Далее, в течение 7 дней после возникновения характерных симптомов, он еще является источником инфекции для окружающих, а затем, продолжая болеть, считается неконтагиозным.

Причины

Герпесную ангину в организме человека провоцируют вирусы Коксаки группы А, реже группы В или ECHO-вирусы. Данные возбудители повсеместно распространены в среде нашего обитания, поэтому заразиться довольно просто.

Инфицирование происходит орально-фекальным, воздушно-капельным либо контактными путями. Носителем вирусов преимущественно выступает человек, значительно реже животные (свиньи).

В группу риска попадают дети в возрасте до трех лет, но герпесная ангина может поразить человека, в любом возрасте.

Диагностика

Диагностику герпесной ангины проводят по таким критериям:

Фактор возраста;
Сезонность данной патологии;
Внешний вид поражений в гортани, а также их локализация.

При госпитализации, а также по необходимости в амбулаторных условиях у пациентов берут на анализ смывы из носоглотки и проводят вирусологические исследования.

Недостатком такого вида исследования является его длительность. К тому момент, как будет готов результат, пациент, как правило, уже получает лечение. Также можно проверить антитела к вирусу Коксаки.

Симптомы

Симптомы герпесной ангины, обнаруженной у детей:

Серьезное повышение температуры тела;
Боль в животе;
Беспричинная раздражительность;
Слабость и общее физическое недомогание;
Резкая интенсивная боль в горле;
Множественные волдыри и язвы незначительного размера на задней части ротовой полости и глотки. Эти явления исчезают в течение недели;
Резкое уменьшение либо исчезновение аппетита, отказ от питания, спровоцированный болью в горле;
Ринит – отечность и выделения из носа;
Увеличение лимфатических узлов на шее, реже за ухом;
Сыпь на теле.

Герпетическая ангина у детей имеет следующие симптомы:

Сыпь на лице;
Кровотечения на слизистых рта и горла;
Увеличение выделения слюны;
Воспаление десен.

Лечение

Лечение герпетической формы ангины у детей, преимущественно симптоматическое. На основании осмотра ребенка врач назначает (или не назначает) антигистаминные (диазолин, супрастин, эдем, фенкарол и др) и жаропонижающие (нурофен, тайленол и др.) препараты.

В некоторых случаях во избежание голодания и обезвоживания, детям назначают вязкий раствор лидокаина для обезболивания горла при глотании. Он также включается в лечение герпесной ангины с целью создать дополнительный барьер для распространения вируса.

Назначают также полоскания, которые нужно осуществлять каждый час. Это помогает смыть патогенных микробов.

Через 30 мин после полоскания горло смазывают раствором Люголя, если у ребенка нет аллергии на йод. В некоторых ситуациях тяжелого протекания болезни у детей педиатр может назначить противовирусные препараты и антибиотики, которые необходимо принимать, строго соблюдая назначения без перерывов.

Кроме того, в помещении, где находится маленький пациент необходимо проводить влажную уборку дважды в сутки и регулярно его проветривать. Не стоит забывать также и о питьевом режиме.

Профилактика

Заболевший ребенок – является источником инфекции для окружающих. Поэтому необходимо его изолировать от сверстников, других детей в семье или родственников с ослабленным иммунитетом.

Осложнения

Одним из возможных осложнений является менингит. Это связано с распространением инфекции с лимфатическим кровотоком. Если же вы будете выполнять все предписания врача, то болезнь, как правило, быстро проходит не оставляя каких либо значительных последствий в организме у ребенка.

Важно понимать, что герпесная ангина у детей может миновать без особых последствий, при условии своевременной диагностики и точного соблюдения всех предписаний врача.

Источники: https://ekran-stroka.ru/roscherk-01/1076-gerpesnaia-gerpeticheskaia-angina-y-detei-pamiatka-dlia-roditelei, https://health.mail.ru/consultation/1371104/, https://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/gerpesnaya-angina-u-detej

Комментариев пока нет!

Источник: https://dyshimlegko.ru/kak-lechit-anginu-rebenku/chem-lechit-gerpesnuju-anginu-u-rebenka-3-let.html

Герпесная (герпетическая) ангина у детей

Среди всех болезней, связанных с болью в горле, герпесная ангина у детей занимает особое место. Патологию относят к разряду педиатрических, так как чаще в этом возрасте маленькие пациенты переносят инфекцию, которая оставляет в организме стойкий иммунитет.

В основном болеют дети 3 – 10 лет. У малышей младше 3 лет недуг протекает с выраженными симптомами интоксикации и тяжелым течением. Дети до 6 месяцев практически не болеют герпетической ангиной в связи с тем, что в крови имеются материнские антитела, оберегающие ребенка от инфекции. Среди взрослого населения заболевание встречается реже.

Часто мамы, обнаружив у малыша красное горло, высокую температуру, боль при глотании, считают, что ребенок простыл или подхватил бактериальную инфекцию, начинают кутать дите, поить горячим чаем, и, что еще хуже, лечить антибиотиками. Для того, чтобы не допустить таких грубых ошибок, необходимо разобраться в вопросе, что собой представляет герпетическая ангина у детей, от чего она возникает, как проявляется, и изучить особенности терапевтического подхода.

Термин, которым называют рассматриваемый недуг, не очень информативный. Он не соответствует тем процессам, которые возникают в детском организме.

Классическая бактериальная ангина – это острое воспаление небных миндалин (острый тонзиллит), процесс не распространяется за пределы лимфоидной ткани и является патологией с локальными внешними проявлениями.

При герпангине изменения видны по всей слизистой полости рта, глотки, неба.

Еще одна важная деталь, о которой следует помнить, – вирус герпеса не является возбудителем данной инфекции. Имеется лишь визуальное сходство высыпных элементов с теми, которые появляются при герпетических поражениях (часто в области рта, на губах).

Возбудители и способы передачи инфекции

Причина, вызывающая данное заболевание, кроется в заражении человека вирусом Коксаки. Возбудитель чаще представлен видом А (2 – 6 или 8 – 10 серотип), реже – В, иногда ЕСНО-вирусом.

Возбудитель герпесной ангины – энтеровирус Коксаки

Попадает инфекция в детский организм следующим путем:

алиментарным;
воздушно-капельным;
контактным;
с водой.

Источником заражения является больной человек, некоторые животные (зарегистрированы случаи инфицирования от свиней). После излечения носитель инфекции может быть заразным в течение нескольких недель.

Встречается обычно в летний или осенний период.

Бывают как единичные случаи заболевания, так и вспышки в целых коллективах (детских садах, школах), а также в семьях, где произошел контакт с больным герпетической ангиной.

После болезни у ребенка формируется пожизненный иммунитет. Поэтому взрослые редко болеют этим недугом. Патология никогда не рецидивирует и не переходит в хронический процесс.

Симптомы герпетической ангины у детей похожи на проявления, которые возникают и у взрослых, но маленькие пациенты намного тяжелее переносят инфекцию, а интоксикация выражена в большей мере.

Клинические проявления возникают через 1 – 2 недели после проникновения вируса в организм больного. На 3 – 7 день от заражения вирус проникает в кровь и распространяется по всему организму.

Мелкоточечная сыпь в горле через 2 – 3 дня после температурного скачка

Первый признак болезни – стремительное (в течение нескольких часов) повышение температуры, дальнейшее состояние очень напоминает симптомы ОРВИ:

гипертермия, для нее характерны высокие цифры (39 – 41°С);
боли в горле во время глотания;
общая слабость, вялость ребенка;
головная боль;
заложенность носа, слизистые выделения;
кашель;
отказ от еды;
тошнота, рвота, диарея;
подчелюстные, шейные и заушные лимфоузлы увеличиваются и болят.

У деток, в отличие от взрослых, отмечаются остро выраженные симптомы со стороны ЖКТ. Они возникают не только как признаки интоксикации, но и являются причиной влияния энтеровируса на слизистую кишечника. Важно вовремя провести дифференциальную диагностику и не принять такое проявление болезни за пищевое отравление или бактериальную инфекцию.

Вскрывшиеся везикулы, покрытые белесоватым налетом

После повышения температуры на 2 – 3 день в полости рта, глотки, на небе появляется красноватая точечная сыпь. Таких элементов может быть немного (3 – 7 штук), их трудно заметить, но их не пропустит с поля зрения опытный специалист. При тяжелом течении ангины на слизистой наблюдают до 20 пятнышек.

Ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно проглатывать даже жидкую пищу и напитки. В отличие от острого тонзиллита, вызванного бактериальной флорой, когда боль носит давящий характер и больной жалуется на «ком» в горле, при данном недуге возникают симптомы жжения.

На второй день после повышения температуры наблюдается ее падение, но цифры остаются на высокой отметке. Мелкоточечная сыпь в голе превращается в везикулы, наполненные серозной жидкостью.

Для герпетической ангины у детей свойственный синдром «рука – нога – рот», проявляющийся высыпными элементами на верхних, нижних конечностях (чаще кисть и стопа) и в зеве. Сыпь может возникнуть только на ногах и во рту или только на руках и в зеве. В полости глотки может быть несколько маленьких точечных элементов, но их наличие является одним из главных диагностических моментов.

Сыпь на кистях рук характерна для данного заболевания

Еще одной важной особенностью данной патологии является то, что для этой болезни характерно два скачка температуры. Второй наблюдается на 3 – 4 день от начала клинический проявлений, он обычно выше первого и тяжелее переносится ребенком. Для других инфекционных болезней, связанных с болью в горле, не свойственны такие температурные пики.

Везикулы вскрываются, на их месте появляются язвочки, покрытые белесоватым налетом. Пузырьки, которые разрешились, окружены ободком гиперемии, они иногда сливаются между собой, образуя более обширные элементы. Вскоре на их поверхности появляются корочки, которые через несколько дней отпадают и смываются слюной. Постепенно уменьшается болезненность и воспаление лимфатических узлов.

Сыпь на стопах при герпангине

Симптомы герпесной ангины у детей проходят через 8 – 10 дней, у взрослых длятся 7 – 8.

Какие бывают осложнения и почему

Энтеровирусные инфекции обычно протекают без последствий, а малыши быстро и полностью излечиваются от недуга.

Осложнения у ребенка при данной патологии – редкое явление, по статистике чаще встречается в возрасте до 3 лет. Помимо менингита, энцефалита, пиелонефрита, миокардита, возможны судороги, такое состояние требует незамедлительной госпитализации больного.

Причины, вызывающие такие последствия, кроются в понижении иммунитета и бывают у ослабленных детишек.

Важно уметь отличить данную патологию от похожих по клиническому течению болезней. Дифференциальную диагностику проводят с: ОРВИ, гриппом, герпетическим стоматитом, ветряной оспой, гингивитом, кишечными инфекциями, фолликулярной ангиной и др.

При постановке диагноза учитывают:

Какая бывает ангина у детей

присутствие контакта с инфекционным больным;
инкубационный период до 2 недель;
наличие в ротовой полости специфической сыпи, изменяющей со временем свой характер;
отсутствие кровоточивости слизистой;
синдром «рука – нога – рот»;
два скачка температуры;
сезонность (осенне-летний период);
не принять рвоту, тошноту и диарею за кишечную инфекцию или пищевое отравление.

Опытный врач не испытывает затруднений при постановке диагноза в случае типичного течения болезни. В спорных ситуациях используют дополнительное исследование: ПЦР, РСК, РНГА, РН, флюоресцентный метод.

Лечение герпесной ангины у детей в неосложненных случаях не представляет сложности и практически не отличается от терапии любой энтеровирусной инфекции.

Исходя из того, что инфекция очень заразна, то обеспечивают изоляцию ребенка от других малышей. У маленького пациента на время болезни должна быть индивидуальная посуда, предметы личной гигиены, а также игрушки.

Одно из главных принципов терапии при данном недуге – обильное питье. Жидкость выводит токсины из организма и пополняет потерю влаги, которая уходит во время усиленного потоотделения или при наличии диареи. Пить можно соки, морсы, компоты, воду. При этом важно, чтобы напиток был комнатной температуры (горячий и очень холодный раствор раздражает слизистую глотки).

Обильное питье выведет токсины из организма и восстановит утерянное количество жидкости

Еда жидкая или полужидкая, витаминизированная, легкоусваиваемая, не калорийная. Употребляют мясные и рыбные продукты, но только в измельченном виде, приготовленные на пару. Овощи, фрукты отварные или приготовленные паровым способом. Кормить ребенка часто, но маленькими порциями. Назначают диетический стол по Певзнеру №13.

Если у ребенка нет аппетита, он отказывается от еды, то не нужно насильно заставлять и требовать съесть еще одну ложку. Это может привести к рвоте, что усугубит состояние больного. С рвотными массами уйдет много жидкости, которую и так потерял ребенок во время болезни, когда потел или во время диареи. Лучше чаще поить небольшими порциями.

Специфического лечения от вируса Коксаки не существует. Необходимо просто дождаться, чтобы в организме малыша образовались антитела против данного возбудителя. Обычно это происходит на 8 – 10 день.

Лечение герпетической ангины у детей при неосложненных формах носит симптоматический характер:

Жаропонижающие, НПВП (Нурофен, Парацетамол, Эффералган);
Отвары шалфея, ромашки, календулы, раствор пищевой соды используют для полоскания горла. Препараты уменьшают боль, снимают воспалительный процесс. Не нужно использовать солевые гипертонические растворы, они обладают раздражающим свойством.
Обезболивающие препараты, включая таблетки для рассасывания во рту (Гексорал Табс, Тандум – Верде, Терафлю Лар, Трахисан, Септолете, раствор Лидокаина, Дикаина).
Антигистаминные используют реже, только в случае ярко выраженного аллергического компонента (Супрастин, Тавегил, Кларитин).

Об особенностях лечения герпесной ангины у взрослых можно прочитать здесь.

Об использовании антисептиков для орошения горла, смазывании зеленкой и раствором Люголя существуют различные мнения. На практике доказано, что эффекта от них мало, а они травматичны для слизистой. Поэтому не очень желательно их использование с целью лечения герпетической ангины.

Так как инфекция не вызывается вирусом герпеса, то использовать Ацикловир и другие препараты этой группы не имеет смысла, они совершенно бесполезны и не окажут необходимого лечебного действия.

Тепловые процедуры (ингаляции, согревающие компрессы) при лечении герпесной ангины недопустимы. Тепло расширяет сосуды и улучшает кровоток. При таких манипуляциях вирусы с большей скоростью начнут распространяться по всему организму, что приведет к усугублению процесса.

Иногда пользуются УФО, облучая полость зева. Эффекта от такой процедуры мало, а вероятность ожогов довольно высока.

Главными принципами лечения вирусной ангины у детей является обильное питье, жаропонижающие препараты и местные обезболивающие средства.

Мамам на заметку

Самым лучшим мероприятием, направленным на предупреждение возникновения герпангины, является профилактика. Для этого необходимо постараться укрепить иммунную систему ребенка.

Сбалансированное, витаминизированное, полноценное питание, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон обеспечат стойкость организма против инфекции.

Постараться, чтобы ребенок избегал контактов с инфекционными больными, не пил некипяченую воду, разрешать купание только в водоемах, контролируемых СЭС, научить малыша элементарным правилам личной гигиены – все эти мероприятия помогут предотвратить заражение энтеровирусной инфекцией.

Источник: https://SuperLOR.ru/bolezni/gerpesnaya-gerpeticheskaya-angina-detey

Герпетическая ангина у детей

Герпетическая ангина у детей – острое, вирусно-индуцированное поражение лимфоидной ткани глотки, вызываемое вирусами Коксаки и ECHO. Герпетическая ангина у детей протекает с подъемом температуры, болью в горле, лимфаденопатией, гиперемией зева, везикулярными высыпаниями и эрозиями на миндалинах и задней стенке глотки.

Герпетическая ангина у детей диагностируется детским отоларингологом на основании данных осмотра зева, вирусологического и серологического исследования смывов из носоглотки. Лечение герпетической ангины у детей включает прием противовирусных, жаропонижающих, десенсибилизирующих препаратов; местную обработку слизистой оболочки полости рта, УФО.

Герпетическая ангина у детей (герпангина, герпетический тонзиллит, везикулярный или афтозный фарингит) – серозное воспаление небных миндалин, обусловленное энтеровирусами Коксаки или ЕСНО. Герпетическая ангина у детей может носить характер спорадических заболеваний или эпидемических вспышек.

В педиатрии и детской отоларингологии герпетическая ангина преимущественно встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет); наиболее тяжело герпангина протекает у детей в возрасте до 3-х лет.

У детей первых месяцев жизни герпетическая ангина возникает реже, что связано с получением соответствующих антител от матери вместе с грудным молоком (пассивный иммунитет).

Герпетическая ангина у ребенка может возникать как в изолированной форме, так и в сочетании с энтеровирусным серозным менингитом, энцефалитом, эпидемической миалгией, миелитом, также вызываемыми данными вирусами.

Причины герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина у детей относится к числу вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами из семейства пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2-6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами1−5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

Механизм передачи возбудителей — воздушно-капельный (при чихании, кашле или разговоре), реже фекально-оральный (через продукты питания, соски, игрушки, грязные руки и пр.) или контактный пути (через отделяемое носоглотки). Основным природным резервуаром является вирусоноситель или больной человек, реже инфицирование происходит от домашних животных.

Реконвалесценты также могут служить источниками заражения, поскольку продолжают выделять вирус в течение 3−4 недель. Пик заболеваемости герпетической ангиной у детей приходится на июнь-сентябрь.

Заболевание отличается высокой заразностью, поэтому в летне-осенний период часто отмечаются вспышки герпетической ангины у детей внутри семьи или организованных коллективов (лагерей, детских садов, классов школы).

Проникая в организм через слизистые оболочки носоглотки, возбудители герпетической ангины у детей попадают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а затем проникают в кровь, обусловливая развитие вирусемии.

Последующее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы.

Энтеровирусы Коксаки и ECHO обладают высоким тропизмом к слизистым оболочкам, мышцам (включая миокард), нервной ткани.

Нередко герпетическая ангина у детей развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса вновь может возникнуть герпангина.

Латентный период инфекции составляет от 7 до 14 суток. Герпетическая ангина у детей начинается с гриппоподобного синдрома: недомогания, слабости, снижения аппетита.

Характерны высокая лихорадка (до 39−40°C), боли в мышцах конечностей, спины, живота; головная боль, рвота, диарея.

Вслед за общими симптомами появляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит, кашель.

При герпетической ангине у детей быстро нарастают местные изменения. Уже в первые двое суток на фоне гиперемированной слизистой миндалин, небных дужек, язычка, неба в ротовой полости обнаруживаются мелкие папулы, которые быстро превращаются в везикулы диаметром до 5 мм, заполненные серозным содержимым.

Через 1-2 дня пузырьки вскрываются, и на их месте образуются беловато-серые язвочки, окруженные венчиком гиперемии. Иногда язвочки объединяются, превращаясь в поверхностные сливные дефекты. Образующиеся эрозии слизистой резко болезненны, в связи с чем дети отказываются от еды и питья.

При герпетической ангине у детей выявляется двусторонняя подчелюстная, шейная и околоушная лимфаденопатия.

Наряду с типичными формами герпетической ангины у детей могу встречаться стертые проявления, характеризующиеся только катаральными изменениями ротоглотки, без дефектов слизистой.

У детей с ослабленным иммунитетом высыпания могут волнообразно повторяться каждые 2-3 дня, что сопровождается возобновлением лихорадки и симптомов интоксикации.

В некоторых случаях при герпетической ангине у ребенка отмечается появление папулезной и везикулярной сыпи на дистальных отделах конечностей и туловище.

В типичных случаях лихорадка при герпетической ангине у детей спадает через 3−5 дней, а дефекты на слизистой оболочке полости рта и глотки эпителизируются через 6−7 дней. При низкой реактивности организма или высокой степени вирусемии возможна генерализация энетровирусной инфекции с развитием менингита, энцефалита, миокардита, пиелонефрита, геморрагического конъюнктивита.

При типичной клинике герпетической ангины у детей педиатр или детский отоларинголог может поставить верный диагноз даже без дополнительного лабораторного обследования.

При осмотре зева и фарингоскопии обнаруживается типичная для герпетической ангины локализация (задняя стенка глотки, миндалины, мягкое небо) и вид высыпаний (папулы везикулы, язвочки).

В общем анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз.

Для идентификации возбудителей герпетической ангины у детей используются вирусологические и серологические методы исследования. Смывы и мазки из носоглотки исследуются методом ПЦР; с помощью ИФА обнаруживается нарастание титра антител к энтеровирусам в 4 и более раза.

Для исключения серозного менингита необходим осмотр ребенка детским неврологом; при жалобах со стороны сердца показана консультация детского кардиолога; в случае выявления изменений со стороны общего анализа мочи – детского нефролога.

Герпетическую ангину у детей следует отличать от других афтозных заболеваний ротовой полости (герпетического стоматита, химического раздражения ротоглотки, молочницы), ветряной оспы.

Лечение герпетической ангины у детей

Комплексная терапия герпетической ангины включает изоляцию больных детей, проведение общего и местного лечения. Ребенку необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

При герпетической ангине детям назначаются гипосенсибилизирующие (лоратадин, мебгидролин, хифенадин), жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы.

В целях предупреждения наслоения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются оральные антисептики, ежечасное полоскание горла антисептиками (фурацилином, мирамистином) и отварами трав (календулы, шалфея, эвкалипта, коры дуба) с последующей обработкой задней стенки глотки и миндалин препаратами.

При герпетической ангине у детей местно используются аэрозоли, обладающие обезболивающим, антисептическим, обволакивающим действием.

Хороший лечебный эффект достигается при эндоназальной/эндофарингеальной инстилляции лейкоцитарного интерферона, обработке слизистой рта противовирусными мазями (ацикловир и др.). С целью стимуляции эпителизации эрозивных дефектов слизистой рекомендуется УФО носоглотки.

Категорически недопустимо при герпетической ангине у детей проведение ингаляций и постановка компрессов, поскольку тепло усиливает кровообращение и способствует распространению вирусов по организму.

Прогноз и профилактика герпетической ангины у детей

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция.

В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение.

Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

Специфическая вакцинопрофилактика не предусмотрена; детям, контактировавшим с больным герпетической ангиной, вводится специфический гамма-глобулин. Неспецифические мероприятия направлены на своевременное выявление и изоляцию заболевших детей, повышение реактивности детского организма.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/herpangina