Диагностика и лечение гайморита у вашего ребенка

Гайморит у детей – симптомы, лечение, признаки

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных придаточных (гайморовых) пазух носа, часто встречающееся в педиатрической практике. Заболеваемость гайморитом имеет выраженную сезонность – она резко возрастает в осенне-зимний период, что объясняется естественным снижением иммунитета организма детей в этот период времени.

У детей в возрасте до 3-4 лет гайморита не бывает, это связано с возрастными анатомическими особенностями: к моменту рождения ребенка гайморовы пазухи находятся в зачаточном состоянии, их развитие начинается после 5-6 лет и продолжается до 10-12 лет. Поэтому от 5 до 12 лет гайморит у детей наблюдается редко, а после 12 лет заболеваемость им становится столь же высокой, как и среди взрослых пациентов, и составляет 10 случаев на каждые 100 человек.

Причины и факторы риска

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью посредством небольших отверстий.

Если по какой-либо причине (чаще из-за воспалительного отека слизистой оболочки носа) происходит закрытие этих отверстий, то пазухи перестают очищаться и вентилироваться.

Это создает в них благоприятную среду для жизнедеятельности патогенной микрофлоры, которая вызывает развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке пазух.

Возбудителями гайморита у детей чаще всего выступают вирусы. Реже (5–10% случаев) заболевание вызывается патогенными и условно-патогенными бактериальными агентами (гемофильной палочкой, стафилококками, стрептококками, моракселлами), еще реже – грибковой инфекцией.

Факторами риска развития гайморита у детей являются заболевания, способствующие проникновению инфекции в гайморову пазуху или нарушающие ее нормальную вентиляцию:

• хронические риниты разной этиологии;
• острая респираторная вирусная инфекция;
• хронический фарингит;
• хронический тонзиллит;
• аденоидные вегетации;
• врожденная аномалия строения носовых ходов;
• заболевания зубов верхней челюсти;
• стоматологические вмешательства на зубах верхней челюсти;
• искривление носовой перегородки.

Формы заболевания

Гайморит у детей может быть катаральным или гнойным. При гнойном воспалении отделяемое из верхнечелюстной пазухи гнойное или гнойно-слизистое, при катаральной форме заболевания – серозное. Катаральное воспаление способно переходить в гнойную форму.

В зависимости от пути проникновения инфекции в гайморову пазуху, выделяют следующие виды гайморита у детей:

• риногенный – микробы проникают из полости носа; это наиболее частый путь;
• гематогенный – инфекция с током крови попадает в пазуху из другого очага инфекции в организме;
• одонтогенный – очагом инфекции являются кариозные зубы верхней челюсти;
• травматический.

Воспаление гайморовой пазухи может быть одно- и двусторонним.

По характеру воспалительного процесса – острым и хроническим.

В зависимости от морфологических изменений хронический гайморит у детей бывает:

• экссудативный (катаральный или гнойный) – преобладающим процессом является образование экссудата (серозного или гнойного);
• продуктивный (пристеночно-гиперпластический, атрофический, некротический, полипозный, гнойно-полипозный). При этой форме заболевания происходят выраженные изменения строения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (гиперплазия, атрофия, полипы).

В клинической практике чаще всего встречаются полипозно-гнойная и полипозная формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита у детей

Острый гайморит начинается с внезапного повышения температуры тела до 38-39 °С, сопровождаемого ознобом. В редких случаях температура тела сохраняется в пределах нормы.

Детей беспокоят боли, локализующиеся в области корня носа, лба, скуловой кости со стороны поражения. Боли могут иррадиировать в висок и усиливаются при пальпации.

Нередко боль принимает разлитой характер, то есть воспринимается как головная боль без четкой локализации.

На стороне поражения нарушается носовое дыхание, при двустороннем процессе дети вынуждены дышать через рот.

Выделения из носа в начале заболевания имеют жидкий серозный характер. В дальнейшем они становятся зелеными, мутными и вязкими, быстро высыхают и образуют в носовой полости грубые корки.

Отек слизистой оболочки носовой полости часто приводит к сдавливанию слезного канала. В результате слезная жидкость не может оттекать в полость носа и возникает слезотечение.

Признаки гайморита у детей нередко расцениваются родителями как проявления ОРВИ. Однако подход к терапии этих заболеваний различен, поэтому важно, чтобы заболевшего ребенка осмотрел педиатр, а при необходимости – отоларинголог.

Исходом острого гайморита у детей может быть выздоровление, либо переход заболевания в хроническую форму.

В стадии ремиссии при хроническом гайморите у детей признаки заболевания отсутствуют. Дети ощущают себя здоровыми и каких-либо жалоб не предъявляют.

При обострении воспалительного процесса возникают симптомы интоксикации (мышечная боль, слабость, головная боль, снижение аппетита) и повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С).

Увеличивается количество отделяемого из носа.

Если при обострении хронического гайморита происходит нарушение оттока из верхнечелюстной пазухи, возникает головная боль. Она имеет распирающий или давящий характер и локализуется «за глазами». Усилению болевых ощущений способствуют давление на глаза и скулы, взгляд вверх. В положении лежа отток из гайморовой пазухи улучшается, и поэтому интенсивность головной боли ослабевает.

Еще одним симптомом хронического гайморита у детей является кашель, возникающий в ночное время и не поддающийся традиционной терапии. Появление кашля связано с тем, что в положении лежа гной из пораженной верхнечелюстной пазухи стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, т. е. кашель носит рефлекторный характер.

При хроническом гайморите у детей в преддверии носовой полости часто выявляются повреждения (мокнутия, мацерация, припухлость, трещины).

Диагностика

Диагностика гайморита у детей осуществляется на основании характерной клинической картины заболевания, жалоб пациента (или его родителей), результатов врачебного осмотра и лабораторно-инструментальных исследований.

При проведении риноскопии выявляют воспаление слизистой оболочки носовой полости, ее отечность, выделение из пазухи воспалительного экссудата.

Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию. При гайморите на рентгенограмме заметно затемнение верхнечелюстной пазухи со стороны поражения, однако следует иметь в виду, что рентгенограмма острого воспалительного процесса, особенно в начале заболевания, может быть малоинформативной.

При необходимости проводят бактериологическое исследование отделяемого из носа с определением возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам.

Лечение гайморита у детей

При неосложненном остром гайморите у детей лечение обычно консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Схема терапии включает в себя:

• антибактериальные препараты (устраняют возбудителя);
• нестероидные противовоспалительные средства (оказывают жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект);
• сосудосуживающие капли в нос (улучшают отток из пораженной пазухи).

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения гайморита детей госпитализируют в профильное отделение для проведения пункций или зондирования верхнечелюстных пазух.

При обострении хронического гайморита у детей лечение должно быть комплексным, сочетающим в себе методы местной и общей терапии.

Для подавления микробной флоры назначают антибиотики, подобранные с учетом чувствительности возбудителя. Если возбудителем заболевания является стафилококк, то применяют стафилококковый γ-глобулин, антистафилококковую плазму. Лечение гайморита у детей грибковой этиологии проводят противогрибковыми препаратами.

При необходимости выполняют дренирование пораженной пазухи. В дальнейшем через дренажную трубку выполняют промывание пазухи растворами антисептиков, вводят антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры или противогрибковые препараты. Для разжижения гноя и его лучшего оттока могут использоваться ферментные препараты.

В стадии ремиссии хронического гайморита детям рекомендуется проведение физиотерапевтических методов лечения (грязелечение, микроволновые токи). При кистозных, полипозных и гиперпластических формах заболевания физиотерапия противопоказана.

При неэффективности консервативного лечения экссудативных форм, а также при смешанных или полипозных формах заболевания проводится хирургическое лечение. Чаще всего выполняются радикальные операции, целью которых является формирование искусственного соустья между гайморовой и носовой полостями (методики по Дликеру – Иванову, Калдвеллу – Люку).

Возможные последствия и осложнения

Гайморит у детей, особенно при отсутствии своевременного адекватного лечения, может приводить к развитию целого ряда серьезных осложнений:

• кератит, конъюнктивит;
• орбитальная флегмона;
• неврит зрительного нерва;
• периостит глазницы;
• отек, абсцесс ретробульбарной клетчатки;
• панофтальм (воспаление всех оболочек и тканей глазного яблока;
• арахноидит;
• менингит;
• абсцесс головного мозга;
• тромбофлебит верхнего продольного или пещеристого синуса;
• септический кавернозный тромбоз.

Хронический гайморит у детей нередко становится причиной закупорки слизистых желез, в результате чего образуются мелкие псевдокисты и истинные кисты гайморовой пазухи.

Прогноз

При остром гайморите у детей в условиях своевременного начала терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. При хронической форме заболевания нередко возникает необходимость в проведении хирургического лечения, направленного на восстановления нормальной вентиляции гайморовой пазухи. После операции заболевание обычно переходит в длительную ремиссию.

Профилактика

Профилактика возникновения гайморита у детей включает в себя:

• увлажнение воздуха в помещении;
• соблюдение ребенком водного режима;
• использование в терапии ринитов назальных солевых спреев или солевого раствора, которые не только борются с инфекционными агентами, но и увлажняют слизистую оболочку носовой полости;
• при остром рините или обострении хронического желательно отказаться от путешествий с ребенком на самолете (если это невозможно, то перед полетом следует использовать сосудосуживающий, а в полете солевой спрей).

Детям, страдающим хроническим гайморитом противопоказаны купания в общественных бассейнах с хлорированной водой.

При частых обострениях гайморита детей направляют на консультацию к аллергологу.

с по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/gajmorit-u-detej1.php

Гайморит у ребенка: как распознать и чем лечить

Ощущение заложенности носа известно многим. Плохо, когда оно длится даже после выздоровления. Затруднение носового дыхания и тяжесть в лобной части головы свидетельствуют о появлении такого неприятного заболевания, как гайморит. Гайморит — это воспаление инфекционного характера, которое может принести много проблем даже взрослому человеку.

Многие о нем слышали, но многие путают его с аллергическим или простудным насморком. Тем не менее гайморит имеет целый ряд особенностей, да и лечится он тоже необычно. Давайте разберемся вместе, что именно собой представляет эта болезнь, каким образом она проявляется у детей и как лучше лечить гайморит, чтобы не допустить развития осложнений.

Что такое гайморит

Гайморит — это воспаление гайморовых пазух. Гайморовы пазухи находятся на лицевой части головы в лицевых костях. В них попадает воздух после того, как человек делает вдох. В пазухах воздух очищается, увлажняется и нагревается либо охлаждается до температуры тела. После гайморовых пазух воздух проходит дальше, к легким.

Гайморит мало чем отличается от обычного насморка, потому что в носовых проходах у ребенка, несмотря на наличие пазух, никаких отделенных частей нет. При воспалении поражаются сразу все верхние дыхательные пути. Так что гайморит — всего лишь разновидность насморка (синусита) и в большинстве случаев никакой опасности не несет.

Правда, бывают исключения, и вам нужно знать наверняка, что делать дальше.

Причины появления

Ребенок вдыхает и выдыхает воздух. При этом часть пыли и вредоносных бактерий оседает в носовой полости.

Часть же все равно попадает в пазухи носа, где болезнетворные микроорганизмы начинают активно развиваться в благоприятных условиях. Получается, вирусное воспаление зарождается сразу во всех отделах носовых путей.

Гайморит и синусит — неизменные спутники. Проходят они тоже одновременно, как только исчезает заложенность носа.

При запущенном насморке от гайморита избавиться будет сложнее, потому что инфекция, развивавшаяся в пазухах, успеет в них укорениться. Застой слизи — вот главная причина гайморита. В этом случае воспаляются слизистые оболочки, их отек провоцирует дальнейшее развитие инфекции.

Как проявляется гайморит у детей

Первыми признаками застойного гайморита можно считать повышение температуры тела и капризность ребенка. Это — первый сигнал тревоги для родителей.

Следующие характерные признаки у детей — это ноющая головная боль и ослабление обоняния.

Боль в области гайморовых пазух (в основании лба) и по обе стороны от носа, а также заложенность ушей начинают беспокоить, как только слизь перестает отходить при высмаркивании.

Важно! Самый главный признак гнойного гайморита (худшего из возможных) — это сильная боль при наклоне головы.

Диагностика

Рентгенография может дать только общее представление о степени наполненности гайморовых пазух, но понять, что именно там скопилось — слизь или гнойные отложения — по снимку нельзя. Чтобы знать, как определить гайморит, нужно ориентироваться на симптомы. При гайморите дыхание у ребенка не будет затруднено заложенностью носа.

Из носа начнут появляться желто-зеленые выделения с неприятным гнойным запахом. Малыш начнет жаловаться на слабость, головную боль и выглядеть сонливым. Отечность век, щек, вспухание нижней части лба и жалобы на боль при надавливании на точку между бровями — основа диагностики гайморита по симптомам.

Бактериологическая диагностика основывается на взятии проб из носовых проходов. После анализа мазка врач сможет определить микрофлору, которая развивается в пазухах, и назначить подходящее лечение. Возможна также эндоскопия — под местной анестезией в пазухи вводят эндоскоп (тонкую трубку с крошечной видеокамерой и вспышкой).

Таким образом врач сможет проанализировать внутреннее состояние пазух и поставить точный диагноз.

Основы эффективного лечения

Обычно лечение гайморита проводят комплексно, сразу обращаясь и к медикаментам, и к физиопроцедурам, и к хирургическим манипуляциям по необходимости. Лечение гайморита у детей проходит под руководством врача, особенно это касается детей до трех лет. Проводить лечение малышей в домашних условиях опасно и недопустимо.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия проводится каплями и спреями, которые снимают отек, антибактериальными препаратами, которые уничтожают поселившуюся в пазухах микрофлору, и антибиотиками. Спреи и аэрозоли распыляются в верхнюю часть носовых путей. Это самый удобный метод лечения детей до трех лет, потому что лекарство наносится равномерно и доходит достаточно глубоко.

Дозы антибиотиков назначает исключительно врач, потому что дозы при лечении гайморита должны быть большие. Дело в том, что нужно достичь высокой концентрации антибиотиков не в крови ребенка, а в слизистой его гайморовых пазух. Поэтому прерывать курс лечения антибиотиками ни в коем случае нельзя, даже если есть заметное улучшение.

Завершив курс, вы будете знать наверняка, как вылечить у ребенка гайморит без осложнений и последствий.

Промывание полости носа и гайморовых пазух

Промывание может проводиться как на дому, так и в стационаре. Ничего сложного в этом нет — наборы для промывания продаются в каждой аптеке. Промывают пазухи физраствором или раствором морской соли. Эта процедура удаляет с поверхности слизистой отмершие микроорганизмы, слизь, аллергены, гнойные отложения и пыль.

Самая известная процедура промывания называется «Кукушка». Во время ее проведения в одну ноздрю ребенка вливают теплый раствор антисептика, а из другой ноздри его отсасывают уже вместе с гноем и слизистыми остатками.

Малыш должен лежать на твердой поверхности неподвижно, слегка запрокинув голову, плавно дышать и постоянно говорить «ку-ку», чтобы сохранялся баланс давления в пазухах и раствор не попал в горло.

Важно! После промывания нельзя выпускать ребенка на улицу в течение получаса, если время года теплое, и одного-двух часов, если снаружи холодно.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего запущенные случаи гайморита излечивают путем прокола носовой пазухи. Процедура эта безболезненная при правильном проведении — для нее используют местную анестезию либо общий наркоз на выбор родителей.

Верхнечелюстная пазуха прокалывается специальной полой иглой и через нее выводятся гнойные отложения, после чего пазуху промывают антисептическим раствором. Прокол дает моментальный положительный эффект, но иногда у ребенка появляются осложнения, связанные с заживлением.

Своевременное лечение не допустит развитие заболевания до такой стадии, так что узнайте, чем лечить гайморит, у детского отоларинголога в поликлинике. Еще один вариант, эндоскопическая операция — высокоточный. Врач видит ткани, с которыми работает, удаляет максимум больных и оставляет неповрежденные слизистые оболочки.

Гной в пазухах тоже не останется благодаря визуальному контролю. Эндоскоп вводится вместе со шприцем в носовую пазуху, гной отсасывается, а отекшие ткани освобождаются. Возможно еще прижигание пораженных слизистых лазером, но детям такая операция рекомендуется только в самых тяжелых случаях.

Специальный массаж и дыхательная гимнастика

Точечный массаж можно применять только на начальных стадиях гайморита, иначе велик риск задвинуть гнойные отложения вглубь пазух. Также можно применять массаж на стадии выздоровления ребенка. Есть несколько точек массажа.

Они находятся на крыльях носа, над верхней губой, в наружных уголках глаз и на точке между бровями, той, что над переносицей. На эти точки нужно слегка надавливать и массировать их круговыми движениями, используя кончики пальцев. Выполнять массаж нужно от трех до пяти минут и не чаще чем четыре раза в день.

Дыхательная гимнастика относится к нетрадиционным методам лечения и происходит от йогических практик. Дыхательная гимнастика при гайморите носит имя Стрельниковой и выполняется каждый день подходами по десять вдохов и выдохов на каждую ноздрю. Вторую ноздрю при этом нужно зажимать.

Надавливания пальцами на крылья носа обязательны — ноздри должны оказывать сопротивление потоку воздуха, который в них движется. Во время выдоха нужно широко раскрывать рот и высовывать язык как можно дальше.

Народные методы

Иногда народные средства лечения — это единственный способ избавиться от гайморита у детей без хирургического вмешательства. Если вы готовы экспериментировать на ребенке, обратитесь к натуральной терапии. Самое надежное средство из народных — сок алоэ.

Его можно купить в аптеке в очищенном виде, а можно приготовить самостоятельно из мясистых частей растения алоэ. Сок алоэ обладает противовоспалительным действием и ускоряет регенерацию поврежденных бактериями тканей.

Его нужно закапывать трижды в день по две капли в каждую ноздрю детям до трех лет и по три капли детям постарше.

Важно! Гаймориты вирусный и аллергический почти всегда проходят сами со временем. А вот гнойный гайморит требует немедленного лечения, так что с домашней терапией не затягивайте.

Еще одно действенное средство — свекольный сок. Он сильнодействующий, поэтому для маленьких детей его лучше разводить в соотношении одна часть воды к трем частям сока. Закапывайте полученный раствор ежедневно по два раза в день по три капли в каждую ноздрю.

Также помогает от гайморита мазь Вишневского. Столовую ложку мази нужно смешать с мёдом, соком алоэ и соком репчатого лука. Всех вспомогательных ингредиентов нужно взять по половине чайной ложки.

Подогреть смесь на водяной бане и применять дважды в день — утром и перед сном, нанося на слизистую носа.

Возможные осложнения

Из-за анатомически близкого расположения гайморовых пазух к глазницам и оболочкам головного мозга возможен ряд серьезных осложнений, которые возникают при неправильном лечении. Самые серьезные из них — менингит и остеомиелит.

Последний возникает при попадании гнойных масс в пористую структуру лицевых костей, а менингит, как продолжение остеомиелита, провоцируется проникновением инфекции дальше, в черепную полость. Гнойное воспаление глазницы — еще одно неприятное осложнение. Симптомы воспаления — конъюнктивит, отек век, сильная боль в глазницах при наклоне головы вперед.

Рентгенография гайморовых пазух установит степень нагноения и покажет, куда именно по жировой клетчатке пошло воспаление. Частое осложнение после гайморита у детей — острый отит. Бактериальная микрофлора попадает в среднее ухо через евстахиеву трубу, так как у детей она еще недостаточно развита и потому широкая, и оседает там в условиях повышенной температуры и влажности.

Стреляющие боли в ухе, его заложенность, местное и общее повышение температуры — симптомы отита. ЛОР с помощью отоскопа просматривает наличие в среднем ухе гнойных масс и назначает соответственное лечение.

Профилактические мероприятия

Гайморитом человек может переболеть много раз. Из-за особенностей строения носовой перегородки и размещения гайморовых пазух некоторые дети имеют повышенную склонность к этому заболеванию. Профилактика таким детям нужна в первую очередь.

Если у малыша обнаружены полипы в дыхательных путях или замечено искривление носовой перегородки, которое приводит к утрудненному дыханию, такие дефекты устраняют хирургически.

Препараты, укрепляющие иммунитет, и витаминные комплексы дают организму силы бороться с патогенной микрофлорой и предупреждают возникновение воспалений.

Регулярные промывания раствором морской соли и физраствором будут устранять из пазух пыль, бактерии и излишки скапливающейся слизи. Домашние увлажнители воздуха отфильтровывают пыль и снижают возможность гайморита, если причиной его появления становится аллергия.

Если ваш ребенок склонен к синуситам, ведите его к врачу при первом появлении симптомов. Тогда у вас получится избавиться от болезни на ее ранних стадиях и предупредить развитие осложнений. Избегайте раздражающих факторов, таких как пассивное курение и хлорированная вода в бассейнах.

Прибегайте к лечебным процедурам, как только заметите признаки гайморита у вашего ребенка. Так вы сможете остановить развитие этого заболевания на его начальной стадии.

Профилактические меры, проводимые регулярно и вовремя, избавят вашего ребенка от необходимости длительного и сложного лечения в дальнейшем. Теперь вам известны особенности как самого гайморита, так и его лечения.

Однако помните: гораздо легче не допустить появления болезни, чем потом от нее излечивать. Запомните и применяйте лечебные и профилактические методики, с которыми вы ознакомились, и пусть ваш ребенок будет здоров.

Источник: https://agu.life/bok/765-gaymorit-u-rebenka-kak-raspoznat-i-chem-lechit.html

Гайморит

Гайморит у детей возникает при любой инфекции или простуде, поскольку именно в юном возрасте высока чувствительность к качеству воздуха. Носовые пазухи пока еще не справляются в полной мере со своими функциями. По этой причине возникает детский гайморит.

Воспалительные процессы протекают с разной силой: одни проходят быстро, а другие способны перерасти в опасную стадию. Поэтому важно вовремя обратиться в клинику для своевременного обследования малыша.

Доктор проведет диагностику, выявит причину патологии и поможет побороть гайморит у ребенка.

Причины и последствия

Главным фактором, из-за которого возникает заболевание у ребенка в 1 год являются все формы респираторных вирусных инфекций. Это:

• патологии зубов и полости рта;
• корь, скарлатина;
• аллергии;
• тонзиллит;
• грипп, простуда.

У ребенка 5 лет причиной аномалии также могут стать:

• сбои в эндокринной системе;
• травмы челюсти;
• искривления носовой перегородки;
• воспаление аденоидов;
• сниженный иммунитет.

Последствия болезни опасны тем, что в ряде случаев приводят к серьезным осложнениям. В дальнейшем аномалия может перерасти в формы тугоухости, менингита, ревматизма, отита, воспаления легких, отека. Если вы заподозрили что-то у своего ребенка, не тяните с обращением к врачу.

Симптомы

Многих мучают вопросы: как проявляется гайморит у детей, какие первые признаки. Его часто путают с простудой, но разница все же есть. Выявить ее возможно только тогда, когда появляются гнойные процессы.

Симптомы гайморита у маленьких детей до 2-3 лет проявляются в:

1. ухудшении аппетита;
2. воспалении глазницы и верхней челюсти;
3. обильном насморке;
4. высокой температуре.

Первые признаки гайморита у подростков – это:

1. боль в голове;
2. заложенный нос;
3. кашель;
4. светобоязнь.

Диагностика

Только квалифицированный доктор знает не только как распознать гайморит у ребенка, но и как определить конкретный вид гайморита.

Он может быть:

• левосторонний;
• правосторонний;
• острый;
• катаральный;
• хронический.

После внешнего осмотра врач проводит рентгенографию, пункцию, томографию. После сбора анамнеза ставится точный диагноз, на основании которого составляется план терапии. Он может быть как консервативным, так и хирургическим. Ведь действенное лечение острого двустороннего гайморита у ребенка всегда будет отличаться от тактики при хроническом заболевании.

Лечение

Помните, лекарства при гайморите назначает только доктор. Заниматься самолечением опасно. Существуют различные капли от гайморита, но подобрать их правильно способен только медик. Он знает, как вылечить хронический гайморит у ребенка безопасно для здоровья. В подобных случаях составляется эффективное лечение антибиотиками.

На приеме специалист расскажет, как лечить гайморит у детей от 4 до 6 лет. Процесс направлен на восстановление носового дыхания, для чего проводятся орошения полости носа растворами соли и промывания антисептиками. Многие родители выбирают народное лечение, но гораздо надежнее проконсультироваться с профессионалом.

Профилактика

Частые гаймориты у ребенка – что делать, чтобы этого избежать? Конечно же, соблюдать профилактические меры предосторожности:

1. сбалансированный рацион питания;
2. закаливание;
3. умеренные физические упражнения;
4. поддержание чистого и увлажненного воздуха в комнате.

Предупредить гайморит у детей может только квалифицированный доктор. Он же проведет все необходимые диагностические и лечебные процедуры для решения проблемы.

Если вы обнаружили гайморит у ребенка, записывайтесь на прием в клинику. Сделать это можно на сайте в режиме онлайн или по телефону справочной службы (услуга предоставляется бесплатно).

На портале вы также можете самостоятельно найти всех врачей отоларингологов, которые лечат детский гайморит.

Вопросы и ответы

Может ли быть гайморит у ребенка 2 лет?

Да. В таком случае он протекает в острой форме и является результатом инфекции.

Заразен ли гайморит для ребенка?

Да. Все воспалительные процессы формируются на фоне инфекций, которые являются очень контагиозными. Кроме того, слюна и сопли больного содержат опасные микроорганизмы, которые быстро передаются всем вокруг.

Бывает ли гайморит у детей до 3 лет?

Да. Он образуется как следствие насморка.

Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник: https://gorps.ru/diseases/lor-zabolevaniya-u-detej/gajmorit/

Острый гайморит у детей 3-5 лет: характерные признаки, основы лечения

• 1 Причины
• 2 Патогенез
• 3 Клиника
• 4 Диагностика
• 5 Лечение

В детском возрасте острые синуситы занимают второе место среди воспалительных процессов ЛОР-органов. Диагностируют гайморит у детей начиная с 1 года. Родители должны знать особенности течения заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Ведь многие молодые мамы заложенность носа у своего ребёнка, наличие слизистых выделений связывают с банальным насморком вследствие вирусной инфекции. А отсутствие своевременного лечения опасно тяжёлыми последствиями.

В статье мы рассмотрим основные симптомы гайморита у детей, методы диагностики и лечения.

Причины

Основные возбудители – стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вирус гриппа и их комбинации.

Наиболее благоприятные условия создаются при острой вирусной инфекции, так как вирусы подавляют работу эпителиальных клеток, нарушают продукцию иммуноглобулинов, снижают содержание лимфоцитов и макрофагов – защитных клеток организма. А «оголённые» слои слизистой полости носа являются оптимальным фактором для размножения кокковой флоры.

Источником инфекции в организме также часто выступает воспалённая глоточная миндалина. Возникает острый синусит в большинстве случаев как осложнение ринита или аденоидита.

Специалисты разделяют острый гайморит в зависимости от источника инфицирования на:

• риногенный;
• гематогенный;
• одонтогенный.

По форме воспалительного процесса различают:

1. Катаральный синусит.
2. Гнойный синусит.
3. Геморрагический синусит.
4. Некротический синусит.

Патогенез

Почему в результате банального ринита может развиться гайморит? Происходит это вследствие нарушения функции слизистой оболочки, блокирования дренажа и аэрации пазухи.

Окклюзия естественных отверстий, соединяющих носовую полость с верхнечелюстной пазухой, возникает по причине отёка слизистой, при наличии густого экссудата, гиперпродукции слизи, содержащей высокую концентрацию мукоида.

Всё это в итоге приводит к расстройству вентиляции, снижению парциального давления кислорода, повышению содержания углекислого газа, подавлению функции реснитчатого эпителия.

Таким образом создаются благоприятные условия для развития анаэробной инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=WJ9uZ-nYFEo

Наиболее часто у детей выявляют именно острый гайморит. Связано это с анатомическим строением пазухи. По причине низкого расположения выводных отверстий при незначительном отёке слизистой носа может нарушиться её дренирование, что приводит к возникновению застойных явлений.

Клиника

При синусите наблюдается явное ухудшение общего состояния. Острый гайморит протекает с повышением температуры, слабостью, ухудшением аппетита (возможен и полный отказ от еды). Дети становятся капризными, раздраженными. Местно можно определить нарушение носового дыхания, заложенность носа (чаще двухстороннюю). При катаральной форме воспаления выделения из носа незначительные.

Гнойный, некротический, геморрагический гайморит у ребёнка 3 лет протекает тяжело. Наблюдаются выраженные общие и местные проявления заболевания.

Появляются слизистые, слизисто-гнойные выделения, иногда сопли с прожилками крови. Дети 5 лет могут рассказать и о наличии сильной головной боли.

У детей 3 лет выявить субъективные признаки далеко не всегда удаётся. Это немного усложняет диагностический процесс.

Во время клинического обследования отоларинголог диагностирует припухлость щеки, отёк века, признаки конъюнктивита. При пальпации участок, который соответствует внешней стенке верхнечелюстной пазухи, болезненный. Дыхание через соответствующую половину носа затруднено.

Диагностика

Чтобы подтвердить, есть ли гайморит у ребёнка, отоларингологи проводят дополнительное обследование – переднюю риноскопию. При воспалении верхнечелюстного синуса удаётся выявить:

• Гиперемированную, отёчную слизистую полости носа.
• Слизистые, слизисто-гнойные выделения под средней раковиной. При выраженном отёке вследствие компрессии выводного отверстия патологический экссудат зачастую отсутствует.

Так как наличие выделений в участке среднего носового хода может свидетельствовать и об остром этмоидите, фронтите (у детей старше 5 лет), для более точной диагностики показано проведение рентгенографии.

Лечение

Как лечить острый синусит? При сочетании острого гайморита с вирусным ринитом терапевтические мероприятия проводятся в соответствии с протоколами лечения респираторной инфекции. Первичная антибиотикотерапия при гайморите у детей показана при наличии хотя бы одного из таких симптомов:

1. Болезненность в области пазухи.
2. Наличие гнойных выделений.
3. Появление признаков внутриорбитальных, внутричерепных осложнений.

Антибактериальные препараты используют из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов. Наиболее эффективным средством в отношении пенициллинрезистентных пневмококков считается Амоксициллин.

Амоксициллин клавуланат (Аугментин) активен относительно гемофильной палочки, моракселлы. Хорошей альтернативой Аугментину являются такие лекарства, как Сумамед, Кларитромицин.

При выявлении гайморита у ребёнка 3 лет характерных симптомов, лечение физиотерапевтическое проводится только при наличии оттока экссудата. В случае тяжелого течения показана госпитализация. Стационарная терапия гайморита включает:

1. Антибактериальные средства, цель которых — элиминация возбудителей, предотвращение хронизации процесса, профилактика тяжёлых осложнений.
2. Антигистаминные препараты используют для устранения сенсибилизации организма.
3. Общеукрепляющие мероприятия: постельный режим, приём поливитаминных комплексов, употребление белковой пищи, обильное питье.

Местно назначают сосудосуживающие капли (Називин, Санорин), аэрозоли (Мирамистин). Лучше использовать турунды, предварительно пропитанные в этих же растворах.

При неэффективности консервативного лечения, наличии гнойных выделений показано проведение пункции пазухи. Далее устанавливают тефлоновый дренаж, с помощью которого улучшается отток экссудата, создаются необходимые условия для промывания синуса.

Эффективность использования синус-катетера Ямик у детей пока ещё изучается.

Оперативное вмешательство проводится независимо от возраста ребёнка при подозрении на наличие внутричерепных, орбитальных осложнений.

Если заложенность носа наблюдается свыше 7 дней, при этом у вашего малыша повышенная температура, он капризный, плохо ест, нарушен сон, – не теряйте времени, немедленно обратитесь к врачу. Это могут быть первые симптомы гайморита.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/obshie-simptomy/gajmorit-u-rebenka-3-4-5-let.html

Гайморит у детей: симптомы и лечение (Комаровский)

Гайморит – неприятное и очень опасное заболевание, которое поражает слизистую околоносовых пазух. Воспалительный процесс в этой локализации развивается в результате бактериального или вирусного поражения. Заболевать гайморитом можно в любом возрасте, очень часто он наблюдается у детей.

Изучением симптоматики и этиологии данного заболевания занимался знаменитый доктор Комаровский. Он, как эксперт в области педиатрии, знает, как болезненно переносят данный недуг малыши, поэтому подобрал целый ряд полезных советов для родителей, в случае заболевания гайморитом.

Главное, на что он обращает внимание, так это тот факт, что гайморит – очень опасное заболевание, оно быстро развивается и может вызывать различные осложнения. Поэтому не стоит заниматься самолечением, руководясь только личным опытом и явными симптомами.

Лечение такого недуга требует комплексной диагностики и терапии.

Из-за чего возникает гайморит у детей?

Чтобы обезопаситься от такого неприятного недуга стоит знать факторы, которые могут его вызвать. Первое, на что стоит обратить внимание, по мнению доктора Комаровского, так это уровень иммунной защиты ребенка.

Он зависит от питания малыша, условий его проживания, общего состояния здоровья его родителей. Что касается питания, то врач указывает на предпочтение к грудному вскармливанию, это повышает иммунитет приблизительно на 30%.

Также ребенок должен кушать сбалансированную пищу, много гулять на свежем воздухе, отдыхать, спать, сколько ему хочется.

Если иммунитет у малыша высокий, то риск заболевания любыми вирусными и инфекционными заболеваниями снижается.

Подцепить гайморит ребенок также может в результате следующих факторов:

• Недолеченные заболевания вирусного и инфекционного происхождения, например, ринит, ОРВИ, Комаровский объясняет, что оставшиеся микробы могут легко проникнуть в носовые пазухи и вызвать воспаление;
• Полипоз и аденоидит также являются причинами развития гайморита, такие образования провоцируют застой гнойной слизи, поэтому воспалительный процесс легко распространяется;
• Искривление носовой перегородки (анатомический фактор или в результате травмы);
• Аллергия, к сожалению, в последнее время случаи аллергии у детей учащаются, и лечение при таком заболевании нужно начинать с ликвидации аллергена.

От этиологии заболевания напрямую зависит терапия гайморита. Причину сможет точно определить только врач. Провоцирующими факторами для развития гайморита у маленьких детей являются также следующие субъективные факторы:

• Грязный воздух, высокая токсичность;
• Нерегулярная влажная уборка в помещении, где живет малыш, отсутствие проветриваний;
• Частые нервные перенапряжения и стрессы, очень важно, чтобы ребенок рос в спокойной обстановке, по мнению доктора Комаровского, этот фактор влияет на общее состояние здоровья малыша, неблагоприятная психологическая ситуация может вызвать не только гайморит, но и другие заболевания.

Ключевые симптомы гайморита у детей

Если ребенок маленький, то очень трудно определить точную симптоматику заболевания. В любом случае, когда малыша что-то тревожит он становится капризным, нервным, раздражительным.

У него пропадает аппетит, иногда полностью отказывается от пищи. Нарушается также сон, малыш часто просыпается, плачет. Все эти признаки могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Чтобы определить гайморит, нужно обратить внимание на такие симптомы:

• Боль возле носа (иногда с одной стороны) и в области переносицы. Усиливается в результате наклонов. Чтобы проверить, нужно немножко нажать на околоносовую область. Доктор Комаровский указывает этот признак, как ключевой.
• Большое количество выделений, возможно гнойного состава и постоянная заложенность носа (похожий симптом проявляется при рините, поэтому нужно четкая диагностика).
• Возможно повышение температуры тела, при запущенной форме и гнойных выделениях, она может достичь 39 градусов и больше.
• Заложенность в ушах.

Данные симптомы проявляются при других заболеваниях из ЛОР-области, поэтому нужно обратиться к врачу. Кроме того, не стоит забывать о возрасте ребенка, если ему меньше трех лет, то очень трудно определить признаки по его рассказу. Поэтому, если поведение и самочувствие вашего малыша изменилось, лучше обратиться за консультацией специалиста.

Диагностика и лечение гайморита у детей по методу Комаровского

Точная диагностика в процессе лечения детского гайморита, как отмечает Комаровский, очень важный шаг. Она должна определить форму, стадию и локализацию болезни, от этих показателей будет зависеть терапия.

Для начала проводится общий осмотр и анализ явных симптомов. Затем для подтверждения диагноза необходимо провести ряд специализированных процедур:

• Рентгенография носовой области (применяется в 100% случаев, в 90% этого метода достаточно для подтверждения гайморита);
• Анализ крови (показатели лейкоцитов указывают на наличие воспалительного процесса);
• Анализ на определение аллергии (делается в некоторых случаях, когда есть подозрение на данный фактор);
• Компьютерная томография (метод применяется для определения наличия кисты, полипов и искривлений перегородки).

Комаровский утверждает, что необходимо пройти то количество диагностических процедур, которые назначает конкретный врач. Такой комплекс поможет выявить причину заболевания и определиться с лечением.

Если гайморит находится на тяжелой стадии развития, то лечение предусматривает хирургическое вмешательство. Пункция гайморовой пазухи проводится иглой, через которую вытягивается содержимое. Такой метод применяется в том случае, когда происходят застойные процессы и есть возможность развития осложнений.

Легкую и среднюю стадию гайморита у детей можно вылечить с помощью медикаментозных приемов. Не стоит надеяться, что этот процесс будет быстрым и безболезненным. Лечение требует комплексного подхода и длительного курса, который включает в себя:

• Применение сосудосуживающих капель («Називин», «Риназолин»);
• Промывание носа (используется морская вода, физраствор или аптечное средство);
• Обезболивающие и жаропонижающие средства («Нурофен», «Ибупрофен»);
• Антибиотики (при тяжелой форме гайморита);
• Витамины для повышения уровня иммунитета.

Также в терапии активно используются народные методы, но что касается детей, то Комаровский считает нецелесообразно использовать данные средства для детей до пяти лет.

Главным средством, по мнению знаменитого доктора, является профилактика и повышение иммунной защиты. Только эти факторы способны защитить организм от различных поражений.

Интересные статьи:

Источник: https://medportal.su/gajmorit-u-detej-simptomy-i-lechenie-komarovskij/