Альдостерон – норма

Содержание

Альдостерон – норма

Альдостерон – норма

Альдостерон принадлежит к классу высокоактивных гормонов, чей синтез происходит в надпочечниках. Регулировать количество солей натрия и калия в кровотоке – такова его основная роль. Также гормон помогает сохранять концентрацию электролитов в пределах нормы.

Вырабатывается альдостерон так: когда в организме слишком много натрия или чересчур мало калия, опускается кровяное давление, а почки начинаются создавать белок ренин. Тот, в свою очередь, способствует образованию белка ангиотензина. Именно последний является тем катализатором, благодаря которому надпочечники и продуцируют альдостерон.

Для того чтобы выяснить, находится ли концентрация альдостерона в пределах нормы, на анализ берется венозная кровь. Для проведения этого исследования используется иммуноферментный метод.

В каком случае врачи назначают анализ на альдостерон

Доктора отправляют пациента проверять уровень гормона, если:

  • в крови низкое содержание калия;
  • артериальное давление повышено;
  • наблюдаются признаки ортостатической гипотензии. Например, голова начинает сильно кружиться при неожиданной смене положения тела (когда человек быстро встает с постели);
  • присутствуют симптомы недостаточности надпочечников: пациент быстро утомляется, ощущает мышечную слабость, появляется ярко выраженная пигментация кожи, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, сильно снижается масса тела.

Факторы, которые могут повлиять на результат анализа. Что делать, чтобы его не исказить
Многие факторы могут повлиять на количество гормона и, соответственно, исказить результат анализа. Чтобы перед сдачей альдостерон не отклонялся от нормы, нужно:

  • не злоупотреблять поваренной солью, но, в то же время, и не соблюдать диет, которые предполагают уменьшение ее стандартного количества в рационе. И то, и другое вызовет отклонение от нормы;
  • избегать стрессов, психологических нагрузок;
  • физически не перенапрягаться;
  • минимум за две недели до сдачи перестать принимать контрацептивные, мочегонные и антигипертензивные медицинские препараты. То же касается эстрогенных и стероидных средств. Но ни в коем случае не делать этого без предварительной консультации с врачом;
  • минимум за неделю до сдачи прекратить прием ингибиторов ренина. Опять же, без совета доктора делать этого нельзя.

Читать ещё  Дигидротестостерон: норма

Также результат анализа может исказить гемолиз в пробе крови и радиоизотопное или рентгенологическое исследование, сделанное не позже, чем за одну неделю до сдачи.

Людям с каким-либо острым воспалительным заболеванием сдавать кровь на альдостерон до полного выздоровления не следует, так как подобные недуги резко понижают уровень альдостерона.

Норма альдостерона у мужчин и женщин

В зависимости от пола норма отличается и составляет:

Допустимое значение гормона слегка выше для представительниц прекрасного пола.

Нормативные показатели изменяются в зависимости от положения тела человека в пространстве. Когда человек лежит, уровень гормона меньше приблизительно в два раза, чем в вертикальном положении.

Норма альдостерона у детей

У младенцев норма альдостерона существенно больше, чем у взрослых, и составляет:

Для новорожденных (пмоль/л):

  • минимум – 1060;
  • максимум – 5480.

Для младенцев до 6 месяцев (пмоль/л):

  • минимум – 500;
  • максимум – 4450.

До трехлетнего возраста (пмоль/л):

  • минимум – 900;
  • максимум – 3400.

У детей постарше и подростков норма обычно почти такая же, как и у взрослых.

Назначается тест, если у ребенка происходит:

  • деминерализация костной ткани;
  • повышенное отложение солей в хрящевой части суставов и в полостях органов.

Ребенок защищен от переломов костей, вывихов суставов, когда уровень альдостерона у него находится в допустимых пределах. Действие гормона распространяется и на зубы: гормон препятствует их расшатыванию и образованию кариеса.

Нарушение синтеза альдостерона

Различные заболевания приводят к нарушению нормального синтеза гормона. Гиперальдостеронизм – это состояние, когда организм производит его слишком много, а гипоальдостеронизм – когда чересчур мало.

Почему гормон повышен. Симптомы такого состояния

Многие факторы повышают концентрацию альдостерона в крови и вызывают гиперальдостеронизм. Наиболее часто встречающиеся причины:

  • Первичный гиперальдостеронизм (другое название расстройства – синдром Конна). Его вызывает доброкачественная опухоль коры надпочечников, из-за чего вырабатывается повышенное количество альдостерона. Типичный симптом недуга – проблемы с водно-солевым балансом.
  • Повышенное давление или сердечная недостаточность. Высокий альдостерон – вторичный признак этих дисфункций сердечно-сосудистой системы.
  • Цирроз и другие тяжелые заболевания печени. Это касается только женщин. У мужчин наличие данных заболеваний на содержание альдостерона в крови не влияет.
  • Период ожидания ребенка. После рождения крохи уровень гормона у женщин очень быстро возвращается к норме.
  • Менструальный цикл в лютеиновой фазе.

Читать ещё  Норма эритроцитов в крови у мужчин

Поднять содержание альдостерона выше нормы также могут следующие медицинские препараты:

  • аминоглютетимид;
  • каптоприл, лизиноприл и другие ангиотензин-конвертирующие ингибиторы;
  • длительное принятие гепарина;
  • применение саралазина теми, в чьем организме недостает натрия.

Также поднимает альдостерон кратковременная реакция на воздействие физиологического раствора (его вводят гипертоникам в период гипертонического криза).

Лекарственное растение под названием лакрица – еще один фактор, из-за которого концентрация гормона прекращает соответствовать норме и повышается.

Повышение альдостерона негативно сказывается на самочувствии. Человек ощущает:

  • пальпитацию (сильное постоянное сердцебиение);
  • значительные головные боли, в первую очередь – мигрени (боли в одной части головы);
  • слабость в мышцах;
  • общую разбитость, быструю утомляемость, депрессию;
  • усиление жажды, а соответственно, и мочевыделения.

Из-за повышенного альдостерона в гортани возникает спазм, человек чувствует удушье, а конечности немеют.

Почему гормон снижается. Какова симптоматика?

Гипоальдостеронизм – явление опасное, но далеко не смертельное. Оно может быть признаком некоторых заболеваний. Например:

  • хронической недостаточности надпочечников;
  • синдрома Уотерхауза–Фридериксена;
  • генетически обусловленной дисфункции коры надпочечников.

Альдостерон также уменьшают:

  • нехватка адренокортикотропина;
  • подавление деятельности ренин-ангиотензиновой системы организма;
  • употребление в пищу чрезмерного количества продуктов, богатых лакрицей.

Следующие медицинские препараты понижают концентрацию гормона:

  • слабительные. Особенно если их употреблять слишком много и долго, что способно вызвать обезвоживание организма;
  • фуросемид и подобные ему мочегонные (если принять их накануне сдачи анализа);
  • контрацептивы, принимаемые вовнутрь;
  • тиазидные мочегонные средства;
  • спиронолактон;
  • метоклопрамид – препарат для лечения органов пищеварения;
  • средства, в чей состав входят минералокортикоиды. Гипоальдостеронизм возникает при передозировке ими.

У большинства взрослых, детей и подростков понижение альдостерона проходит бессимптомно. Выявляется расстройство часто случайно, когда человек сдает анализ на ионы.

Отклонение уровня альдостерона от положенной нормы может быть недобрым звоночком. Поэтому, если гормон понижен или повышен, не будет лишним проконсультироваться с врачом, а затем неукоснительно следовать его указаниям.

Читать ещё  Пониженное СОЭ

Источник: http://OnWomen.ru/aldosteron.html

Гормон альдостерон: норма, действие, функции, антагонисты

Гормон альдостерон: норма, действие, функции, антагонисты

Альдостерон (aldosterone, от лат. al(cohol) de(hydrogenatum) – алкоголь, лишенный воды + stereos – твердый) – минералокортикоидный гормон, вырабатываемый в клубочковой зоне коры надпочечников, который регулирует минеральный обмен в организме (усиливает обратное всасывание ионов натрия в почках и выведение ионов калия из организма).

Альдостерон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за минеральный обмен

Синтез гормона альдостерона регулируется механизмом ренин-ангиотензиновой системы, которая представляет собой систему гормонов и ферментов, контролирующих артериальное давление и поддерживающих в организме водно-электролитный баланс.

Ренин-ангиотензиноваяя система активируется при снижении почечного кровотока и уменьшении поступления натрия в почечные канальцы. Под действием ренина (фермента ренин-ангиотензиновой системы) образуется октапептидный гормон ангиотензин, обладающий способностью сокращать кровеносные сосуды.

Вызывая почечную гипертензию, ангиотензин II стимулирует выделение альдостерона корой надпочечников.

Нормальная секреция альдостерона зависит от концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ.

Функции альдостерона в организме

В результате действия альдостерона на дистальные канальцы почек увеличивается канальцевая реабсорбция ионов натрия, повышается содержание натрия и внеклеточной жидкости в организме, увеличивается секреция почками ионов калия и водорода, повышается чувствительность гладких мышц сосудов к сосудосуживающим агентам.

Основные функции альдостерона:

  • сохранение электролитного баланса;
  • регуляция артериального давления;
  • регуляция ионного транспорта в потовых, слюнных железах и кишечнике;
  • поддержание объема внеклеточной жидкости в организме.

Нормальная секреция альдостерона зависит от многих факторов – концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ (гормона, повышающего чувствительность коры надпочечников к веществам, активирующим выработку альдостерона).

С возрастом уровень гормона снижается.

Норма альдостерона в плазме крови:

  • новорожденные (0–6 дней): 50–1020 пг/мл;
  • 1–3 недели: 60–1790 пг/мл;
  • дети до года: 70–990 пг/мл;
  • дети 1–3 лет: 70–930 пг/мл;
  • дети до 11 лет: 40–440 пг/мл;
  • дети до 15 лет: 40–310 пг/мл;
  • взрослые (в горизонтальном положении тела): 17,6–230,2 пг/мл;
  • взрослые (в вертикальном положении тела): 25,2–392 пг/мл.

У женщин нормальная концентрация альдостерона может быть несколько выше, чем у мужчин.

Избыток альдостерона в организме

Если уровень альдостерона повышен, происходит увеличение экскреции калия с мочой и одновременная стимуляция поступления калия из внеклеточной жидкости в ткани организма, что приводит к снижению концентрации этого микроэлемента в плазме крови – гипокалиемии. Избыток альдостерона также снижает экскрецию натрия почками, вызывая задержку натрия в организме, повышает объем внеклеточной жидкости и артериальное давление.

Нормализации артериального давления и устранению гипокалиемии способствует длительная лекарственная терапия антагонистами альдостерона.

Гиперальдостеронизм (альдостеронизм) – клинический синдром, вызванный повышением секреции гормона. Различают первичный и вторичный альдостеронизм.

Первичный альдостеронизм (синдром Кона) вызван повышенной выработкой альдостерона аденомой клубочковой зоны коры надпочечников, сочетается с гипокалиемией и артериальной гипертензией. При первичном альдостеронизме развиваются электролитные нарушения: уменьшается концентрация калия в сыворотке крови, увеличивается выделение альдостерона с мочой. Синдром Кона чаще развивается у женщин.

Вторичный гиперальдостеронизм связан с гиперпродукцией гормона надпочечниками вследствие чрезмерных стимулов, регулирующих его секрецию (повышение секреции ренина, адреногломерулотропина, АКТГ). Вторичный гиперальдостеронизм возникает как осложнение некоторых заболеваний почек, печени, сердца.

Симптомы гиперальдостеронизма:

  • артериальная гипертензия с преимущественным повышением диастолического давления;
  • вялость, общая утомляемость;
  • частые головные боли;
  • полидипсия (жажда, повышенное употребление жидкости);
  • ухудшение зрения;
  • аритмия, кардиалгия;
  • полиурия (повышенное мочеобразование), никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
  • мышечная слабость;
  • онемение конечностей;
  • судороги, парестезии;
  • периферические отеки (при вторичном альдостеронизме).

Сниженный уровень альдостерона

При дефиците альдостерона в почках снижается концентрация натрия, замедляется выведение калия, нарушается механизм ионного транспорта по тканям. В результате нарушается кровоснабжение головного мозга и периферических тканей, снижается тонус гладкомышечной мускулатуры, угнетается вазомоторный центр.

Гипоальдостеронизм требует пожизненного лечения, прием препаратов и ограниченное потребление калия позволяет добиться компенсации заболевания.

Гипоальдостеронизм – это комплекс изменений в организме, вызванных снижением секреции альдостерона. Выделяют первичный и вторичный гипоальдостеронизм.

Первичный гипоальдостеронизм чаще всего носит врожденный характер, первые проявления его наблюдаются у грудных детей. В его основе лежит наследственное нарушение биосинтеза альдостерона, при котором потеря натрия и артериальная гипотензия повышают продукцию ренина.

Заболевание проявляется электролитными нарушениями, дегидратацией, рвотой. Первичная форма гипоальдостеронизма имеет тенденцию к спонтанной ремиссии с возрастом.

В основе вторичного гипоальдостеронизма, который проявляется в юношеском или взрослом возрасте, лежит дефект биосинтеза альдостерона, связанный с недостаточной продукцией ренина почками или сниженной его активностью.

Эта форма гипоальдостеронизма часто сопутствует сахарному диабету или хроническому нефриту.

Развитию заболевания также может способствовать длительное применение гепарина, циклоспорина, индометацина, блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов АПФ.

Симптомы вторичного гипоальдостеронизма:

  • слабость;
  • интермиттирующая лихорадка;
  • ортостатическая гипотония;
  • сердечная аритмия;
  • брадикардия;
  • обмороки;
  • снижение потенции.

Иногда гипоальдостеронизм протекает бессимптомно, в этом случае он обычно является случайной диагностической находкой при обследовании по другому поводу.

Различают также врожденный изолированный (первичный изолированный) и приобретенный гипоальдостеронизм.

Определение содержания альдостерона в крови

Для исследования крови на альдостерон производится забор венозной крови при помощи вакуумной системы с активатором свертывания или без антикоагулянта. Венепункцию выполняют утром, в положении пациента лежа, до подъема с постели.

У женщин нормальная концентрация альдостерона может быть несколько выше, чем у мужчин.

Чтобы выяснить влияние двигательной активности на уровень альдостерона, анализ проводят повторно после четырехчасового пребывания пациента в вертикальном положении.

Для начального исследования рекомендовано определение альдостерон-ренинового соотношения. Нагрузочные тесты (проба с нагрузкой гипотиазидом или спиронолактоном, маршевая проба) проводят с целью дифференциации отдельных форм гиперальдостеронизма. Для выявления наследственных нарушений проводят геномное типирование методом полимеразной цепной реакции.

Перед исследованием пациенту рекомендуют соблюдать малоуглеводную диету с невысоким содержанием соли, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. За 20–30 дней до проведения исследования отменяют прием лекарственных препаратов, влияющих на водно-электролитный обмен (диуретиков, эстрогенов, ингибиторов АПФ, адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов).

За 8 часов до забора крови нельзя принимать пищу и курить. Утром перед анализом исключаются любые напитки, кроме воды.

Забор крови из вены для анализа на альдостерон обычно выполняют утром, когда уровень гормона минимален

При расшифровке анализа учитывают возраст пациента, наличие эндокринных нарушений, хронических и острых заболеваний в анамнезе и прием лекарств перед забором крови.

Как нормализовать уровень альдостерона

В терапии гипоальдостеронизма применяется повышенное введение натрия хлорида и жидкости, прием препаратов минералокортикоидного ряда. Гипоальдостеронизм требует пожизненного лечения, прием препаратов и ограниченное потребление калия позволяет добиться компенсации заболевания.

Нормализации артериального давления и устранению гипокалиемии способствует длительная лекарственная терапия антагонистами альдостерона: калийсберегающими диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками. Эти препараты блокируют альдостероновые рецепторы и оказывают антигипертензивное, диуретическое и калийсберегающее действие.

Избыток альдостерона снижает экскрецию натрия почками, вызывая задержку натрия в организме, повышает объем внеклеточной жидкости и артериальное давление.

При выявлении синдрома Кона или рака надпочечников показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженного надпочечника (адреналэктомия). Перед операцией обязательна коррекция гипокалиемии спиронолактоном.

с по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18198-aldosteron.php

Альдостерон: что это такое, норма у женщин, что делать если повышен

Альдостерон: что это такое, норма у женщин, что делать если повышен

Альдостерон – это стероидный (минералокортикоидный) гормон коры надпочечников. Вырабатывается он из холестерина клетками клубочкового слоя.

Его функция – увеличение содержания натрия в почках, выведение избытка ионов калия и хлоридов через почечные канальцы, Na⁺ с каловыми массами, распределение электролитов в организме.

Он может синтезироваться в большей или меньшей степени, в зависимости от потребностей организма.

Гормон не имеет специфических транспортных белков, но способен создавать комплексные соединения с альбумином. С током крови альдостерон попадает в печень, где трансформируется в тетрагидроальдостерон-3-глюкуронид и выводится из организма вместе с мочой.

Свойства альдостерона

Нормальный процесс секреции гормона зависит от уровня калия, натрия и магния в организме. Высвобождением альдостерона управляет ангиотензин II и система, регулирующая артериальное давление, ренин-ангиотензин.

Уменьшение общего объема жидкости в организме происходит при длительной рвоте, диарее или кровотечении. В результате усиленно вырабатывается ренин, ангиотензин II, который стимулирует синтез гормона.

Эффекты альдостерона состоят в нормализации водно-солевого обмена, увеличении объема циркулирующей крови, повышении АД, усилении чувства жажды. Выпитая жидкость в большей мере, чем обычно, задерживается в организме.

После нормализации водного баланса, действие альдостерона замедляется.

Показания к проведению анализа

Лабораторный анализ на альдостерон назначают в следующих случаях:

  • подозрение на недостаточность надпочечников;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • в случае неэффективности лечения гипертонии;
  • пониженное содержание калия в крови;
  • ортостатическая гипотензия.

При подозрении на недостаточность надпочечников больной жалуется на мышечную слабость, быструю утомляемость, стремительную потерю массы тела, нарушение работы пищеварительного тракта, гиперпигментацию кожи.

Ортостатическая гипотензия проявляется головокружением при резком подъеме из горизонтального или сидячего положения из-за снижения артериального давления.

Ортостатическая гипотензия

Правила подготовки к лабораторному исследованию

Назначает сдачу анализа врач-эндокринолог, терапевт, нефролог или онколог. Забор крови проводят натощак, разрешается утром только пить воду. Пик концентрации альдостерона приходится на утренние часы, период лютеиновой фазы овуляторного цикла, во время беременности, а наименьшее значение — на полночь.

За 12 часов до сдачи анализа необходимо ограничить физическую активность, исключить алкоголь, по возможности отказаться от курения. Ужин должен состоять из легких продуктов.

За 14–30 дней до посещения лаборатории необходимо контролировать употребление углеводов. Рекомендуется прекратить прием лекарственных средств, влияющих на секрецию гормона альдостерона. Возможность отмены препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом. У женщин репродуктивного возраста исследование проводят на 3–5 день менструального цикла.

Кровь берут из вены в положении стоя или сидя. Повлиять на повышение уровня альдостерона может:

  • слишком соленая пища;
  • мочегонные препараты;
  • слабительные;
  • прием оральных контрацептивов;
  • калий;
  • гормональные препараты;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • стресс.

Снизить уровень альдостерона может блокатор АТ рецепторов, ингибиторы ренина, длительный прием гепарина, β-блокаторов, α2 миметиков, кортикостероидов. Экстракт корня солодки также способствует понижению концентрации гормона. При обострении воспалительных хронических заболеваний сдавать анализ не рекомендуется, так как результаты будут недостоверными.

Как правильно расшифровать анализ

Норма альдостерона:

Возраст пациента Показатели, пг/мл;
Новорожденные 300–1900
Младенцы 1–3 месяцев 20–1100
Дети 3–6 лет 12–340
Взрослые в положении стоя 27–272
Взрослые в положении сидя 10–160

Показатели разных лабораторий могут несколько отличаться. Обычно предельные значения указаны на бланке направления.

Причины повышения альдостерона

Если альдостерон повышен, развивается гиперальдостеронизм. Патология бывает первичной и вторичной. Первичный альдостеронизм или синдром Конна вызван аденомой коры надпочечников, которые заставляют вырабатываться гормон в избытке, или диффузной гипертрофией клеток. В результате происходит нарушение водно-солевого обмена.

При проведении диагностики важно оценить альдостерон-рениновое соотношение. Первичный альдостеронизм характеризуется повышенным уровнем минералокортикоидного гормона и низкой активностью протеолитического фермента ренина.

Основные симптомы заболевания:

  • мышечная слабость;
  • низкое артериальное давление;
  • отеки;
  • аритмия;
  • метаболический алкалоз;
  • судороги;
  • парестезии.

Гораздо чаще диагностируется вторичный альдостеронизм, который развивается на фоне застойной сердечной недостаточности, цирроза печени, токсикоза беременных, стеноза почечной артерии, низконатриевой диеты. Происходит неспецифическая выработка гормона, усиленное высвобождение белка ренина и ангиотензина. Это стимулирует кору надпочечников секретировать альдостерон.

Вторичный альдостеронизм обычно сопровождается отеками. На функционирование гормона влияет уменьшение объема внутрисосудистой жидкости и замедленная циркуляция крови в почках. Этот симптом проявляется при циррозе печени и нефротическом синдроме. Альдостерон-рениновое соотношение характеризуется повышением уровня гормона, протеолитического фермента и ангиотензина.

Заболевания, при которых наблюдается альдостеронизм:

  • Первичный — альдостерома, гиперплазия коры надпочечников.
  • Вторичный альдостеронизм — сердечная недостаточность, нефротический синдром, транссудаты, гемангиоперицитома почки, гиповолемия, послеоперационный период, злокачественная гипертензия, цирроз печени с асцитом, синдром Бартера.

Повышен альдостерон может быть и после приема препаратов, содержащих эстрогены. При псевдогиперальдостеронизме уровень гормона и ренина крови резко увеличен при низкой концентрации натрия.

Причины понижения уровня альдостерона

При гипоальдостеронизме снижается содержание натрия и калия в крови, замедляется выведения калия с мочой, усиливается экскреция Na⁺. Развивается метаболический ацидоз, гипотония, гиперкалиемия, обезвоживание организма.

Такое состояние может вызывать:

  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • нефропатия при сахарном диабете;
  • острое алкогольное отравление;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • синдром Тернера;
  • чрезмерно синтезирующийся дезоксикортикостерон, кортикостерон.

Альдостерон-рениновое соотношение характеризуется снижением уровня гормона и повышением концентрации ренина. Для оценки запасов минералокортикоидного гормона в коре надпочечников, проводят тест на стимуляцию АКТГ. При выраженном дефиците результат будет отрицательным, если альдостерон синтезируется, ответ положительный.

Исследование на альдостерон проводят для выявления злокачественных новообразований, нарушения водно-солевого баланса, работы почек, установления причин колебания артериального давления. Иммуноферментный анализ назначает лечащий врач для установления правильного диагноза и проведения необходимого лечения.

Источник: http://OGormone.ru/gormony/nadpochechniki/aldosteron.html

Что такое альдостерон? За что отвечает в организме?

Для поддержания хорошего самочувствия важно соблюдать гормональный баланс, одним из элементов которого является альдостерон: что это такое и как сохранить его в норме волнует каждого человека, заботящегося о здоровье. Этот гормон не только предупреждает развитие отёков и обезвоживания, но и выполняет другие важные функции, от которых зависит работоспособность сердечно-сосудистой системы.

Функции альдостерона в организме

Альдостерон – это минералкортикоидый (регулирующий баланс минералов) гормон, синтезирующийся в клубочковой зоне коры надпочечников, который отвечает за водно-солевой баланс в организме. Его основная задача – поддерживать в норме концентрацию солей натрия и калия, чтобы обеспечить организму задержку жидкости в необходимом для него объёме.

Он вырабатывается под влиянием белка ангиотензина, количество которого регулируется другим белком – ренином. В результате этих взаимосвязей формируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС), которая определяет общую гемодинамику и сохраняет постоянный объём крови в сосудах, т.е. контролирует артериальное давление.

Соотношение этих продуцируемых веществ находится в постоянной функциональной зависимости друг от друга: количество одного их них обратно пропорционально объёму другого, простыми словами – чем меньше альдостерона в крови, тем больше в ней ренина и наоборот. В норме этот механизм поддержания динамического равновесия, независимо от ситуации, не даёт упасть давлению до критичных показателей, что делает этот гормон особенно важным для сохранения жизни человека.

Анализ на содержание гормона

Для достоверного определения концентрации альдостерона проводится лабораторное исследование общего альдостерон-ренинового соотношения в организме, т.к. при повышенном содержании одного гормона, уровень второго, как правило, – ниже нормы.

Основные показания для проведения анализа:

  • резкие скачки артериального давления;
  • ортостатическая гипотензия (коллапс) – снижение давления при смене положения тела;
  • недостаточное количество калия в крови;
  • нарушение функций надпочечников.

Для определения уровня альдостерона проводится иммуноферментный анализ, для которого сдаётся венозная кровь или моча.

Варианты забора необходимого для исследования биоматериала обуславливаются особенностями распространения альдостерона: это единственный минералокортикоид, который способен поступать в кровь напрямую из-за слабой активности к формированию связей с альбуминами. В дальнейшем он вместе с кровотоком попадает в печень, после чего в виде тетрагидроальдостерон-3-глюкуронида выводится из организма вместе с мочой.

Направление на исследование концентрации альдостерона в крови или в моче может выдать врач общей практики (терапевт) или узкий специалист: нефролог, эндокринолог, онколог.

Подготовка к забору материала для анализа

Чтобы получить наиболее достоверный результат, перед сдачей биоматериала (крови или мочи) пациент должен пройти определённую подготовку:

  • за 14–28 дней – зафиксировать количество потребляемой соли на одном уровне, который находится в рамках привычного рациона человека, т.к. если резко снизить или повысить объём поступления натрия, то результат анализа может исказиться;
  • за 10–14 дней – приостановить или (если это невозможно) сократить приём ингибиторов ренина, оральных контрацептивов, эстрогенов, стероидов, антигипертензивных, мочегонных, слабительных и калийсодержащих препаратов, после согласования своих действий с лечащим врачом;
  • за 7–10 дней – исключить радиоизотопное и рентгенологическое облучение организма;
  • за 3–7 дней – избегать стрессов, чрезмерных психологических и физических нагрузок;
  • за 2–24 часа – за сутки до исследования запрещено употреблять алкоголь, за 12 часов – еду, за 2 часа – сигареты.

Анализ не проводится при заболеваниях воспалительного и инфекционного характера, т.к. в этом случае то, что альдостерон-рениновое соотношение ниже нормы будет показывать только текущую реакцию организма на ситуацию, а не положение дел в целом.

У женщин забор материала проводится исключительно на 3–5 сутки менструального цикла. Также стоит учитывать, что в лютеиновой фазе цикла и в период беременности уровень гормона может быть повышен, что считается нормой.

Уровень альдостерона в крови измеряется в условиях медицинской лаборатории. Сбор и хранение мочи полностью ложится на плечи пациента: ему требуется самостоятельно добавить в контейнер консервант, собрать всю жидкость, выделившуюся за 24 часа, отмерить её необходимое количество (около 20–30 мл) и отправить пробу на исследование.

Норма гормона у женщин, мужчин и детей

Нормативные показатели альдостерона в крови в большей степени зависят от возраста человека, чем от его пола, тем не менее, небольшая разница между взрослыми мужчинами и женщинами всё-таки есть:

ВозрастМужчины Женщины 
минимальный уровень, пмоль/л максимальный уровень, пмоль/л минимальный уровень, пмоль/л максимальный уровень, пмоль/л
менее 2 месяцев 1060 5480 1060 5480
от 2 до 6 месяцев 500 4450 500 4450
от 0,5 до 3 лет 400 1100 400 1100
от 3 до 14 лет 115 380 115 380
14 лет и более 100 360 110 400

При анализе мочи концентрация гормона колеблется в рамках 1,4–20мг за 24 часа.Также значение гормона варьируется в зависимости от положения тела в пространстве и его физической активности.

Например, в момент ходьбы, т.е. когда человек находится в вертикальной позиции, альдостерон будет повышен примерно в 2 раза по сравнению с показателем в период отдыха, т.е.

когда он находится в горизонтальной позиции.

Отклонение уровня альдостерона от нормы

Нарушение синтеза альдостерона приводит к развитию опасных состояний – гипоальдостеронизма и гиперальдостеронизма.

Гипоальдостеронизм возникает, когда надпочечниками вырабатывается недостаточное для нужд организма количество минералокортикоидного гормона.

Симптомы низкого уровня альдостерона:

  • неконтролируемая длительная потеря веса;
  • гиперпигментация кожного покрова и слизистых оболочек;
  • головокружение, головная боль;
  • потеря работоспособности, утомляемость, депрессия;
  • продолжительное пониженное артериальное давление (гипотония);
  • увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
  • желание потреблять соль в чрезмерном количестве.

Причины недостаточной выработки гормона:

  • хроническая дисфункция надпочечников;
  • острая надпочечная недостаточность (синдром Уотерхауза–Фридериксена);
  • генетическая патология развития надпочечников;
  • потребление большого количества продуктов–антагонистов, например солодки (лакрицы);
  • дефицит адренокортикотропина (кортикотропина, АКТГ);
  • подавление синтеза ангиотензина и ренина;
  • приём несовместимых медикаментов, в т.ч. обезвоживающих препаратов (диуретиков, слабительных), противозачаточных таблеток, калий- и магнийсберегающих мочегонных средств, противорвотных блокаторов.

Также при высоком уровне потребления минералокортикоидных лекарств может наблюдаться обратный эффект, когда вместо ожидаемого повышения уровня альдостерона, из-за стремления организма как можно быстрее вывести избыток гормонов, развивается гипоальдостеронизм.

Гиперальдостеронизм диагностируется, когда на фоне активной работы надпочечников происходит повышение концентрации альдостерона в крови сверх допустимой нормы.

Если гормон повышен, то он воздействует на почки таким образом, что натрий накапливается в них, а калий продолжает выводиться. Этот дисбаланс приводит к нарушению водно-солевых обменных процессов.

Симптомы высокого уровня альдостерона:

  • длительное усиленное сердцебиение (пальпитация);
  • острая боль с одной стороны головы (мигрень);
  • мышечная слабость, онемение, судороги в конечностях;
  • постоянное чувство жажды;
  • частые позывы к мочеиспусканию, увеличение объёма выделяемой жидкости;
  • спазмы в гортани, приступы удушья;
  • нарушение эректильной функции (у мужчин);
  • быстрая утомляемость, утрата работоспособности, депрессия;
  • устойчивое повышение артериального давления (гипертония).

Причины избыточной выработки гормона:

  • первичная – развивается из-за формирования доброкачественного опухолевидного образования в коре надпочечников (синдром Конна);
  • вторичная – является следствием сторонних негативных процессов в организме (цирроза печени, сердечной недостаточности, стеноза и т.д.).

При определении точной причины заболевания врач назначает дополнительный анализ для уточнения содержания калия в крови.

Как восстановить гормональный уровень

Гипоальдостеронизм встречается достаточно редко, однако если диагноз всё же был подтверждён, то больному будут назначены медикаментозные препараты, нормализующие уровень альдостерона в крови. Такой тип лечения носит пожизненный характер.

Гиперальдостеронизм – гораздо более распространённое явление. Если альдостерон повышен из-за развития опухоли в надпочечниках, т.е.

диагностирована первичная форма заболевания, то пациента направляют на удаление доброкачественного образования хирургическим путём.

После удачного оперативного вмешательства и прохождения полного курса реабилитации, естественный синтез гормона, как правило, полностью восстанавливается и в дальнейшем пациент не нуждается в дополнительном лечении.

При вторичной форме гиперальдостеронизма вопрос о том, как понизить содержание гормона решается консервативными методами.

Изначально пациент проходит полное обследование (биохимия, общий анализ, УЗИ, МРТ и т.д.), которое показывает причину развития заболевания.

Дальнейшая терапия направлена на ликвидацию обнаруженной патологии, нивелирование её негативного влияния и восстановления функциональности организма.

Отклонение концентрации альдостерона от нормы в любую сторону – это тревожный сигнал. Успешность лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно человек обратился за медицинской помощью, поэтому при обнаружении признаков развития заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Источник: http://GormonyInfo.com/female_hormones/aldosteron

Гормон альдостерон

Гормон альдостерон

Альдостерон – это основной стероидный гормон, который продуцируется корой надпочечников. Он производится из холестерина клетками клубочкового слоя. Его главная задача поддерживать водно-солевой баланс организма на должном уровне, при помощи регулирования соотношения электролитов.

Особенность данного гормона в том, что его синтез варьируется в зависимости от естественных нужд организма, поэтому он может вырабатываться в большем или меньшем количестве.

  Кроме того, у него нет специфических транспортных белков, но при необходимости он вступает в реакцию с альбумином, затем вместе с кровью проникает в печень где трансформируется в тетрагидростерон -3глюкуронид, а затем выводится из вместе с мочой.

Что такое альдостерон и его свойства

Альдостерон относится к одному из главных минералокортикоидов. Его синтез происходит в надпочечниках, а именно в клубочковом слое. Данный гормон не вступает ни вступает ни в какие соединения с белками. Исключение –альбумины, но и с ними он взаимодействует достаточно вяло, поэтому альдостерон выбрасывается именно в кровь.

Задача гормона – эта воздействие на клетки почек для обеспечения задержки натрия и выведения необходимого уровня калия из организма вместе с мочой.

Под действием альдостерона обеспечивается нужный объем крови и контролируются показатели артериального давления, не допускается его снижение до критического уровня.

Помимо альдостерона в регулировке деятельности сердечно-сосудистой системы, принимают участие и два других гормона – это ренин и ангиотензин. Именно их соединение и позволяет обеспечивать регулировку артериального давления и поддерживать необходимый объем крови.

Весомую роль в обеспечении работы кровеносной системы играет альдостерон-рениновое соотношение. Благодаря нему возможно снижение высоких показателей кровяного давления и его нормализация. Кроме того, поддерживается нормальное функционирование сосудов.

Изменение количества альдостерона в сторону повышения или понижения, человек сразу же чувствует на себе, прежде всего наблюдаются скачки артериального давления, но, как правило, в обыденной жизни это не связывается между собой, а к специалистам люди обращаются, к сожалению, тогда, когда их состояние достигает среднего уровня критичности.

Когда назначают анализ на альдостерон, его показатели

Необходимость исследования биологических материалов на альдостерон определяется врачом. Данный анализ может заинтересовать кардиолога, онколога, эндокринолога, когда при обследовании пациента есть в этом необходимость.

Кровь на альдостерон сдают в случаях, когда у доктора есть предположения на такие патологические нарушения в организме:

  • нарушения работы надпочечников;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • низкие показатели калия в крови.

Кроме того, необходимо проверить уровень гормона в случаях, когда снижение артериального давления не поддается медикаментозной терапии, а также если у пациента наблюдаются резкие скачки давления.

Но, к сдаче крови необходимо правильно подготовиться, чтобы получить достоверную информацию.

Поскольку наименьшее содержание гормона определяется в ночное время, около двенадцати, а максимальное утром, поэтому забор крови проводят именно в утренние часы. Перед этим следует:

  • минимум за две недели до анализа снизить, а лучше всего полностью исключить из питания быстрые углеводы;
  • в течении суток не употреблять алкогольные напитки;
  • не курить за два часа да анализа;
  • в течении суток необходимо соблюдать низкую физическую активность (занятия спортом исключить);
  • отказаться от пищи за десять часов до теста;
  • пить можно только обычную воду без газа и любых добавок.

Кроме этого, перед сдачей анализа необходимо отменить следующие медицинские лекарства, которые могут повлиять на результаты и показать высокий уровень гормона. К ним относятся диуретики, слабительные, гормональные препараты, оральные контрацептивы, препараты калия, а нестероидные противовоспалительные средства, солодка, Циклоспорин –А, наоборот занижают показатели.

Для женщин есть особые рекомендации, им сдавать кровь на альдостерон можно проходить только лишь в период с третьего по пятый день менструального цикла.

Для проведения исследования уровня гормона забор крови проводят из вены.

Информацию о концентрации альдостерона можно получить и из урины. задача правильно собрать материал. Происходит это в течении суток.

В емкость со специальным порошкообразным веществом собирается вся моча, которая выделяется в течении двадцати четырех часов, затем ее перемешивают и отбирают около тридцати миллилитров для изучения.

Контрольные показатели в данном случае должны быть в пределах 1.4-20 мг.

Но нужно сказать, что более распространенным исследованием всеже является анализ крови, который позволяет получить более информативные данные.

Показатели альдостерона зависят от следующих моментов: возраста, половой принадлежности (взрослые) и положения, в котором проводился забор крови.

И так, ниже приведена примерная таблица показателей, однако следует понимать, что в зависимости от лаборатории они могут отличаться, поскольку эталонные единицы на сегоднешний день не определены, поэтому в результатах указывают референтное значение.

Возраст пациента Значение в пг/мл
Новорожденные 300-1900
Малыши до трех месяцев 20-1100
Дети до шести лет 12-340
Взрослые в положении стоя 27-272
Взрослые в положении лежа 10-160

Результаты анализа крови на гормон получают в течении одного-семи дней, все зависит от возможностей лаборатории в которой проводится исследование.

Почему показатели повышены

Если концентрация гормона в крови повышена, то происходит задержка натрия в почках и активное выведение калия. Такой дисбаланс приводит к тому, что в организме нарушается водно-солевой обмен. Это может происходить по нескольким причинам.

Прежде всего предполагают развитие опухолей в коре надпочечников или синдром Конна (первичный повышенный альдостерон).

Также высокие показатели могут быть в результате развития вторичного повышения альдостерона, который развивается на фоне серьезных патологических процессов в организме, таких как цирроз печени, стеноз сердечной мышцы и прочее.

Для уточнения диагноза проводят дополнительные анализы на содержание калия.

При повышенном альдостероне наблюдаются такие симптомы:

  • судороги, мышечные спазмы;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление;
  • чувство жажды;
  • частое мочеиспускание;
  • проблемы с эрекцией;
  • чрезмерная возбудимость, раздражительность.

Для снижения уровня гормона до предельно допустимых показателей необходимо устранение причины, которая спровоцировала повышение.

Если у пациента наблюдается опухоль в надпочечниках, то необходимо ее удаление и медикаментозная терапия.

При благоприятном исходе лечения, уровень гормона приходит в норму, кроме того, при исключении одного надпочечника, второй берет на себя всю функцию по продуцированию гормона и вырабатывает его в нужных количествах.

При вторичном повышении альдостерона, проводят ряд дополнительных исследований и лечение уже носит индивидуальный характер, который может включать и медикаментозную терапию, и хирургическое вмешательство. Все зависит от степени патологических процессов и их негативного воздействия на организм в целом.

Низкий уровень альдостерона

Заниженные показатели гормона в крови могут свидетельствовать о следующих проблемах и состояниях:

  • хронической недостаточности коры надпочечников;
  • врожденной гиперплазии надпочечников;
  • нефропатии при сахарном диабете;
  • синдроме Тернера;
  • повышенном синтезе дезоксикортикостерона и кортикостерона;
  • отравлении алкоголем;
  • прием определенных медицинских препаратов.

Специфических симптомов при низком уровне гормона нет, его определяют только лишь лабораторным методом. Но есть ряд признаков, которые могут указывать на снижения показателей, но естественно все они требуют подтверждения, поскольку данные симптомы могут проявляться и при других патологических изменениях в организме. И так, на снижение уровня альдостерона в крови могут указывать:

  • активное снижение веса на протяжении длительного промежутка времени;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • плохое настроение, угнетенность, развитие депрессивных состояний;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • потемнение слизистых оболочек;
  • появление четко выраженных пигментных пятен;
  • неоправданная тяга к употреблению поваренной соли (желание все досолить и даже просто так съесть щепотку).

Концентрация гормона ниже нормы приводит к серьезным нарушениям в организме, но жизни человека не угрожает.

При низком альдостероне назначают прием специальных препаратов, иногда существует потребность в их пожизненном приеме.  Однако, следует отметить, что дефицит данного гормона — явление достаточно редкое, чаще всего наблюдается повышение показателей.

По результатам исследований на альдостерон врач получает информативные данные по- поводу злокачественных опухолей, нарушения водно-солевого баланса, работы почек, причин высокого или низкого артериального давления. Это позволяет установить точный диагноз и определить адекватную тактику лечения.

Источник: http://gormonhelp.ru/gormony/aldosteron/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.