УЗИ при беременности

Узи при беременности

При беременности путем повторных УЗИ в разные сроки можно проследить физиологическое развитие плода.

В какие сроки делают Узи при беременности?

Внутриутробное развитие плода – это процесс динамический, поэтому УЗИ необходимо проводить в сроки, дающие максимальную информацию об анатомии плода.

Приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”» УЗИ при нормально протекающей беременности проводят 3 раза.

Нет необходимости в проведении УЗИ каждый месяц или при каждом посещении беременной врача в женской консультации, за исключением случаев, когда имеются причины подозревать наличие патологии, требующей динамического наблюдения.

Например, при невынашивании количество УЗИ увеличивается для контроля динамики развития плода.

Узи при беременности проводится в каждом триместре:

• в первом триместре – на сроке 11-14 недель;
• во втором триместре – на сроке 18-21 неделя;
• в третьем триместре – на сроке 30-34 недели.

Оптимальными сроками для трёхкратного скрининга являются 12, 22 и 32 недели. При подозрении на осложнение беременности (кровотечение, боли и т.п.) УЗИ может быть назначено внепланово.

Узи на ранних сроках беременности (в первом триместре беременности)

При трансвагинальном методе УЗИ с использованием влагалищного датчика беременность можно установить на 4-5 недели. При трансабдоминальном УЗИ (через брюшную стенку) наличие беременности можно установить на 2-2,5 недели позже.

В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращений, в более поздние сроки – благодаря визуализации плода (или плодов при многоплодной беременности).

Первое УЗИ будущей маме рекомендуется проводить в ранние сроки – от 11 до 14 недель. В некоторых случаях первое Узи при беременности может проводиться раньше:

• для подтверждения наличия беременности. Повышенное содержание в крови или моче ХГЧ является индикатором возможной беременности, что можно подтвердить ультразвуковым исследованием. Выявление ХГЧ в крови женщины без учёта УЗИ и клинических признаков не является абсолютным подтверждением беременности. Трансвагинальное УЗИ способно обнаружить беременность на ранних сроках (уже на пятой неделе беременности), когда величина плодного мешка составляет всего 2-3 мм, то есть при задержке менструации на 1-3 дня.
• для уточнения расположения плодного яйца (для подтверждения нормальной или внематочной беременности). Если при уровне ХГЧ свыше 750-1000 ЕД не удается обнаружить плодный мешок в полости матки или если плодный мешок выявляется вне полости матки, это означает наличие эктопической (внематочной) беременности. Обнаружение желточного мешка по УЗИ в полости матки подтверждает нормальную маточную беременность.
• для исключения пузырного заноса – опасного осложнения при котором отмечается увеличенная в размерах матка с наличием или без плодного яйца, но нормального развития эмбриона не происходит, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.
• для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Сердце эмбриона начинает сокращаться на 23 день развития (то есть, начиная с шестой недели беременности), что регистрируется на экране монитора. В это время частота сердечных сокращений плода в норме составляет 90-100 в минуту. После 8-ой недели беременности всегда должно определяться сердцебиение плода.
• для определения срока беременности. До того, как будет виден эмбрион, срок беременности определяют по среднему внутреннему диаметру плодного яйца. С появлением эмбриона с 7 по 14 неделю срок беременности (гестационный возраст) определяют по копчико-теменному размеру (КТР) эмбриона или плода. Если до беременности менструальный цикл был нерегулярен или дата последней менструации точно не известна, наиболее достоверно срок беременности устанавливает УЗИ, выполненное в первом триместре, при измерении КТР.
• для выявления многоплодия. При многоплодной беременности на самых ранних сроках можно увидеть отдельно расположенные два и более плодных яйца.
• при угрозе выкидыша. При наличии кровянистых выделений очень важно оценить жизнеспособность плода (сердцебиение, двигательную активность). УЗИ при угрозе выкидыша является одним из основных и важных методов диагностики. При проведении УЗИ основным признаком угрозы прерывания является локальное утолщение мышц матки (гипертонус миометрия), а также увеличением диаметра внутреннего зева. В большинстве случаев гипертонус миометрия сопровождается болями внизу живота.

В 11-14 недель беременности проводится скрининг 1 триместра. Скринингом первого триместра является комплекс следующих исследований:

• измерение толщины воротникового пространства (ТВП) эмбриона с помощью УЗИ.
• «двойной тест» (анализ крови на ХГЧ и PAPP-A (ПАПП-А)).

Не рекомендуется проводить в первом триместре беременности доплеровское (цветное) обследование, не имея на это веских оснований.

Узи во втором триместре беременности

Открытка с УЗИ

Второе УЗИ проводится на сроке 20-24 недели. Основная цель второго УЗИ, проводимого во втором триместре беременности, заключается в тщательной оценке анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития плода (ВПР), подлежащих дородовому выявлению.

УЗИ во втором триместре для беременных является самым важным и долгожданным, ведь именно в этот период можно узнать пол ребенка. Определение пола ребенка не является показанием к ультразвуковому исследованию, за исключением случаев с наличием в роду наследственного заболевания, связанного с полом (например, гемофилия, которая проявляется только у мальчиков).

Также во втором триместре выполняют развернутую фетометрию – ультразвуковое определение размеров плода.

Измеряют параметры плода: бипариетальный размер (БПР), длина бедра (ДБ), окружность живота (ОЖ), окружность голову (ОГ) и другие.

Сверяя полученные значения с фетометрическими таблицами, врач делает заключение о том, какому сроку беременности соответствуют размеры плода и нет ли внутриутробной задержки развития плода (ЗВУР).

Помимо этого во время второго УЗИ врачи-диагносты также определяют:

• Выявление пороков развития плода. Начиная со второго триместра возможно предполагать задержку развития плода. При подозрении на ЗВУР УЗИ повторяют с интервалом в 2-3 недели.
• Длину носовой кости. Оценка длины носовой кости плода в настоящее время считается высокочувствительным маркером (признаком) хромосомных аномалий (в первую очередь синдрома Дауна). При генетической патологии носовая кость плода укорочена относительно показателей для данного срока беременности (гипоплазия) или отсутствует вовсе (аплазия).
• Количество околоплодных вод определяется путем вычисления индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Для выявления маловодия или многоводия.
• Характеристики плаценты – ее толщину, расположение и степень зрелости. Если плацента расположена близко к шейке матки, говорят о низкой плацентации. А если плацента частично или полностью перекрыла выход из матки – это называется частичное или полное предлежание плаценты. Важным показателем состояния плаценты является ее толщина. Истончение или утолщение плаценты свидетельствует о вероятности фетоплацентарной недостаточности.
• Состояние шейки матки. Шейка матки должна оставаться закрытой на протяжении всей беременности до самых родов. Если она начнет укорачиваться и открываться слишком рано, то появляется риск прерывания беременности. В этом случае необходимы лечебные меры – наложение пессариев или специальных швов.
• Пуповину. На УЗИ можно обнаружить обвитие пуповины вокруг головки плода. Но однократное или двукратное обвитие во втором триместре не должно вызывать тревогу – ребенок находится в постоянном движении и может «раскрутиться» в обратном направлении. Главное, чтобы обвития не было непосредственно перед родами (об этом будет известно в конце третьего триместра).

3 Узи при беременности

Третье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели и является обязательным, которое должна пройти будущая мама.

УЗИ на поздних сроках позволяет не только определить развитие плода на данном этапе, но и дает оценку правильности расположения плаценты, положения плода в утробе матери для того, чтобы окончательно определить тактику родоразрешения – естественные роды или роды с помощью кесарева сечения.

Во время третьего УЗИ врачи-диагносты определяют:

• Предлежание плода. На УЗИ видно, какая часть находится у выхода из матки – головка ребенка или ребенок лежит попой вниз. Оптимальный вариант для естественных родов – головное предлежание. Тазовое или поперечное предлежание может стать показанием к кесареву сечению.
• Фетометрия плода. Так же, как и во втором триместре, на УЗИ определяют показатели развития плода: БПР, ОГ , ОЖ, длина конечностей. По полученным данным и производится расчет срока беременности. Нормы третьего Узи при беременности могут на 1-2 недели опережать или отставать от нормативных показателей для данного гестационного возраста. Это связано с тем, что ребенок растет и развивается скачкообразно. По результатам УЗИ рассчитывается вес плода.
• Внутренние органы плода. На третьем УЗИ смотрят на правильность строения внутренних органов: органов полости живота (желудок, печень, селезенка), почки, сердце, легкие, мозг, структуру лица. На третьем УЗИ обычно отчетливо виден пол ребенка при условии, что малыш не скрещивает ножки.
• Двигательная активность плода. В норме на 3 Узи при беременности должно быть видно, что плод активно шевелит ручками-ножками, его конечности полусогнуты, а пальчики сжаты в кулачки. Расслабленные мышцы говорят о гипоксии (кислородном голодании). Движений должно быть не менее двух-трех за полчаса осмотра.
• Плацента. Третье плановое Узи при беременности изучает плаценту очень тщательно. Именно сейчас этому органу может стать трудно справляться с все возрастающими потребностями плода, вследствие чего малыш может испытывать кислородное голодание. По УЗИ оцениваются такие параметры, как локализация, толщина, структура, степень зрелости плаценты.
• Допплерография, когда оценивается кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. Исследование маточно-плацентарного кровотока позволяет оценить и предотвратить состояние гипоксии (нехватки кислорода) у плода и выявить патологию плаценты (например, её отслойку). Исследование сосудов пуповины дает возможность узнать достаточно ли питания для малыша, выявить обвитие пуповины до родов. Допплер назначается не всем женщинам, а по показаниям.

Опасно ли Узи при беременности?

Ультразвуковое исследование – это основа дородовой диагностики различных заболеваний плода, наиболее информативный и доступный метод.

Зарубежными исследованиями доказано, что УЗИ в стандартном, так называемом, В-режиме безопасно для плода. УЗИ можно проводить при беременности столько раз, сколько необходимо для получения важной информации.

Вопрос состоит лишь в том, какие сроки являются наиболее информативными.

Бесконечное количество УЗИ, которые проводятся большинству будущим мамам, в принципе безвредны, но часто не несут дополнительной информации о плоде, поэтому бессмысленны.

Ведущие зарубежные и отечественные специалисты ультразвуковой диагностики при проведении Узи при беременности руководствуются принципом «так мало, как необходимо».

3D и 4D УЗИ В последние годы были разработаны новые ультразвуковые технологии на базе трехмерной эхографии (3D) и в режиме реального времени (4D). Теперь УЗИ может быть двухмерным, трехмерным и четырехмерным. При двухмерном УЗИ на мониторе видны очертания плода в черно-белых тонах. Трехмерное – 3D УЗИ – это уже объемное цветное изображение. 4D УЗИ показывает плод в движении в реальном времени. Трехмерное УЗИ как метод диагностики желательно использован только при особых показаниях по назначению врача и не рекомендуется для стандартного обследования в каждом случае беременности, и тем более – для получения изображений плода без медицинских показаний. Ведь ученым до сих пор не удалось доказать, вредно ли УЗИ для плода (будь оно двухмерным, 3D или 4D) или нет, особенно на ранних сроках, когда органы и ткани малыша только закладываются. © Copyright: kukuzya.ruЗапрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/uzi-pri-beremennosti

Узи при беременности

Узи при беременности – ультразвуковая пренатальная диагностика, позволяющая решать самые различные задачи: от подтверждения наступившей беременности до уточнения данных о состоянии плода и матери на любом гестационном сроке. При нормально протекающей беременности УЗИ проводят минимум трижды: в I, II и III триместре (трехкратный скрининг в 12, 22 и 32 недели).

На каждом сроке УЗИ-диагностика преследует свои цели, а также позволяет наблюдать за развитием плода в динамике. Женщинам с осложненным течением беременности (угрозой самопроизвольного прерывания, подозрением на задержку внутриутробного развития плода, фетоплацентарную недостаточность, отслойку плаценты и др.) УЗИ выполняется с индивидуальной частотой на различных сроках.

Практика массового обследования беременных с помощью ультразвука зародилась в Швеции в 1974 году. Тогда целью скрининга служило выявление многоплодных беременностей. К 1980 г. Узи при беременности стало рутинной практикой в большинстве стран Европы, а акцент в диагностике сместился на выявление врожденных пороков развития плода.

В России акушерское УЗИ получило массовое распространение в 1990-х годах. Обязательный трехкратный эхографический скрининг при беременности законодательно закреплен приказом Минздрава России №573н от 01.11.2012 г.

В настоящее время Узи при беременности в Москве является обязательной составляющей комплексных программ ведения беременности во всех медицинских учреждениях.

Узи при беременности имеет целый ряд преимуществ перед другими методами пренатальной диагностики: в первую очередь, это неинвазивность, высокая информативность, широкая доступность и доказанная безопасность, как для женщины, так и для плода. На сегодняшний день многочисленные исследования подтвердили, что ультразвуковой скрининг в период беременности приводит к снижению частоты перинатальной смертности.

Виды ультразвуковых исследований

Все виды Узи при беременности делятся на скрининговые и селективные. Целью скрининга служит выявление женщин с осложненным течением беременности и патологией плода, требующих дальнейшего дообследования, в т. ч. с помощью инвазивных методов. В зависимости от целей и сроков проведения пренатального скрининга различают:

Во время любого скринингового УЗИ производится уточнение гестационного срока, оценка фетометрических параметров, исключение врожденной патологии развития плода, оценка плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Селективные Узи при беременности – это внеплановые, дополнительные исследования, назначаемые по определенным показаниям. Они могут проводиться на любом сроке и в любых количествах.

Так, селективное УЗИ может потребоваться для дифференциации маточной и внематочной беременности на ранних сроках, при угрожающем выкидыше, многоплодной беременности, истмико-цервикальной недостаточности, предлежании плаценты, аномальном количество околоплодных вод (мало- или многоводии), при подозрении на замершую беременность, внутриутробную гипоксию, задержку развития плода и т. д.

По характеру диагностической информации и получаемого изображения выделяют следующие виды Узи при беременности:

• двухмерное (2D) УЗИ – стандартное эхографическое исследование, дающее черно-белое изображение в двух измерениях.
• трехмерное (3D) УЗИ – объемное статическое изображение плода в трех проекциях, напоминающее цветную фотографию. Позволяет не только рассмотреть «портрет» будущего ребенка в деталях, но и с большей точностью визуализировать пороки внутриутробного развития.
• четырехмерное (4D) УЗИ – объемное изображение, позволяющее наблюдать плод в движении в режиме реального времени.
• фетометрия плода – определение размеров плода (окружности головы, груди и живота, длины костей, бипариетального и лобно-затылочного размеров и др.), позволяющих судить о сроке беременности и соответствии развития плода этому сроку. Фетометрия плода обычно является составной частью скринингового Узи при беременности, но также может выполняться отдельно.
• допплерография маточно-плацентарного кровотока – исследование сосудов и гемодинамики в системе «мать-плацента-плод». Проводится после 20-й недели беременности, после завершения формирования плаценты.
• кардиотокография (КТГ) – одновременная регистрации ЧСС плода и сократительной активности матки. Обычно назначается после 26 недели беременности, используется в процессе родов. Позволяет оценивать и отслеживать в динамике функциональное состояние плода.
• эхокардиография плода – целенаправленное исследование сердца плода, выполняемое при подозрении на наличие у него ВПС, нарушений сердечного ритма, определяемых аускультативно или по данным КТГ.
• цервикометрия – УЗИ шейки матки, позволяющее своевременно диагностировать истмико-цервикальную недостаточность.

Исследование в I триместре

На ранних сроках (в первые 12-14 недель гестации) УЗИ может проводиться как с целью установления беременности, так и в рамках скрининга I триместра.

С помощью трансвагинального сканирования подтвердить беременность можно уже, начиная с 4-5 нед., (при проведении УЗИ трансабдоминальным доступом – примерно на 6-7 нед. гестации).

В эти же сроки УЗИ используется для определения места прикрепления плодного яйца, исключения внематочной беременности и пузырного заноса.

На 11-14 неделе беременности проводится первое скрининговое УЗИ.

Основными задачами данного исследования служат: диагностики одноплодной или многоплодной беременности, уточнение гестационного возраста плода (измерение КТР – копчико-теменного размера), определение места прикрепления эмбриона, оценка экстраэмбриональных органов (хориона, желточного мешка, амниона), выявление внутриутробных пороков развития, определение ЧСС плода. Одновременно производится оценка органов малого таза беременной для обнаружения заболеваний, которые могут создавать угрозу вынашиванию беременности (аномалий развития матки, миомы, кист и опухолей яичников, воспалительной патологии и т. д.).

На этом сроке Узи при беременности сочетается с биохимическим скринингом – определением уровня специфических маркеров – βХГЧ и РАРР-А, указывающих на вероятность наличия тяжелых генетических нарушений у плода (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, синдрома Патау, синдрома Тернера и др.). Важнейшими фетометрическими показателями, позволяющими судить о наличии или отсутствии врожденной патологии у плода, служат толщина воротниковой складки и длина носовой кости. Результаты биохимического скрининга акушер-гинеколог сопоставляет с данными УЗИ. На основании результатов комплексного ультразвукового и биохимического скрининга рассчитывается риск рождения ребенка с генетическими аномалиями. При высокой степени риска женщине предлагается проведение дополнительной диагностики – биопсии ворсин хориона или амниоцентеза.

https://www.youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA

Если же УЗИ I триместра беременности не выявило никаких отклонений в развитии плода и здоровье будущей мамы, то следующее плановое эхографическое обследование ждет женщину в следующем триместре.

Исследование во II триместре

Рекомендуемые сроки для скринингового УЗИ II триместра – 18-21 неделя гестации. Главной целью этого обследования является дородовая диагностика тяжелых врожденных аномалий развития плода.

В процессе скрининга специалист определяет положение плода, выполняет развернутую фетометрию и сравнивает размеры плода с его гестационным возрастом, оценивает состояние плаценты (ее расположение, толщину и степень зрелости), количество околоплодных вод, состояние внутреннего зева шейки матки и другие важные показатели. При подозрении на задержку внутриутробного развития плода УЗИ повторяют через 2-3 недели.

Также во время Узи при беременности на этом сроке можно узнать пол будущего ребенка.

Иногда определение пола имеет важно медицинское значение, например, при прогнозировании у плода наследственных заболеваний, сцепленных с полом (гемофилии, мышечной дистрофии Дюшенна и др.).

При диагностике многоплодной беременности УЗИ помогает рассмотреть положение плодов относительно друг друга для исключения такой патологии, как «сиамские близнецы».

Биохимический скрининг II триместра включает тройной тест: определение альфа-фетопротеина (АФП), ХГЧ и свободного эстриола. Наиболее информативно проведение анализов в 16-18 недель (не позднее 20-ой недели).

Наличие эхографических признаков хромосомной патологии и отклонение уровня сывороточных маркеров является основанием для проведения инвазивной пренатальной диагностики: амниоцентеза, кордоцентеза, плацентоцентеза.

При выявлении врожденных пороков или наследственной патологии у плода по результатам цитогенетического исследования биопсийного материала врачебный консилиум в составе генетика, врача УЗ-диагностики, акушера-гинеколога, неонатолога и др.

специалистов может рекомендовать женщине прерывание беременности по медицинским показаниям. Однако окончательное решение остается за беременной и членами ее семьи.

Исследование в III триместре

Третье обязательное Узи при беременности проводится в 30-34 недели. На этом сроке обнаруживаются поздно манифестирующие пороки развития, производится функциональная оценка состояния плода.

Этапы исследования включают определение положения и предлежащей части плода, оценку размеров плода и их соответствия гестационному возрасту, визуализацию внутренних органов, оценку двигательной активности плода, изучение состояния плаценты и количества околоплодных вод.

Как правило, плановое УЗИ III триместра дополняется допплерометрией сосудов маточно-плацентарного бассейна, позволяющей исключить гипоксию плода.

Иногда за 1-2 недели до предполагаемой даты родов проводится дополнительное ультразвуковое исследование.

Оно выполняется в тех случаях, если врачу необходимо уточнить положение и предлежание плода, его предполагаемый вес при рождении, исключить обвитие пуповины вокруг шеи ребенка.

По результатам Узи при беременности в III триместре определяется оптимальная тактика родоразрешения – самостоятельные роды или кесарево сечение.

Стоимость Узи при беременности в Москве зависит от вида исследования, гестационного срока, квалификации специалиста-сонолога, используемого оборудования.

Наиболее полный перечень медицинских центров, предлагающих услугу «Узи при беременности», опубликован ниже.

Воспользовавшись удобной навигацией по сайту, Вы сможете узнать цены на акушерское УЗИ в женских консультациях, родильных домах, перинатальных центрах столицы.

Стоимость Узи при беременности в Москве

Периодическое проведение ультразвуковых исследований в период гестации является стандартом современного акушерства и гинекологии. Плановый УЗИ-скрининг и внеплановую процедуру при подозрении на развитие осложнений можно пройти практически во всех специализированных и многопрофильных лечебных учреждениях, осуществляющих ведение беременности.

Основными факторами, определяющими цену Узи при беременности в Москве, являются сроки выполнения исследования (при увеличении срока стоимость обычно возрастает) и количество плодов (сканирование при наличии двух и более плодов стоит дороже). Формирование цен на специальные процедуры (допплерографию, кардиотокографию, цервикометрию и пр.

) зависит от сложности метода.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diagnostics/pregnancy-ultrasound/

На каких сроках делают УЗИ при беременности. Сколько раз делают УЗИ

В период ожидания малыша представительницам слабого пола предстоит пройти многочисленные исследования и сдать массу анализов. Так, перед каждым приемом у врача-гинеколога будущая мама должна сдать кровь и мочу для исследования.

Полученные результаты позволяют судить о течении беременности и состоянии здоровья женщины. В данной статье речь пойдет о том, на каких сроках делают УЗИ при беременности. Вы выясните особенности проведения этой диагностики.

Также сможете узнать общепринятые сроки УЗИ при беременности.

Ультразвуковая диагностика

Данный вид исследования используется довольно давно. С каждым годом происходит усовершенствование методов осмотра. Так, в современных медицинских клиниках вы сможете не только пройти обычное УЗИ, но и сделать исследование в нескольких плоскостях (3D и 4D).

Ультразвуковая диагностика проводится следующим образом. Во время исследования врач прикладывает к телу пациента специальный датчик, посылающий импульсы. Этот ультразвук отражается от органов и выдает изображение на экран. Пациент и доктор не могут услышать ультразвук, та как он имеет очень высокие частоты.

https://www.youtube.com/watch?v=lQ80FlTjNwU

Стоит отметить, что исследование может быть проведено несколькими способами. На самых ранних сроках развития эмбриона выбирается трансвагинальный датчик. Доктор наносит на него специальный проводящий гель и вводит во влагалище. Более поздние сроки беременности позволяют провести трансабдоминальное УЗИ. При этом выбирается несколько иной датчик, который прикладывается к животу будущей мамы.

Сколько раз делают УЗИ во время беременности и перед ее наступлением?

Если женщина только планирует зачатие, то врач назначает ей курс обследований под названием фолликулометрия. Этот способ позволяет отследить рост фолликула и максимально точно определить время выхода из него яйцеклетки. Благодаря этому методу вероятность зачатия увеличивается в несколько раз. Во время фолликулометрии женщине делают от одного до трех ультразвуковых обследований.

С наступлением беременности будущая мама должна посещать кабинет УЗИ по назначению врача. Сколько раз делают УЗИ в этом случае? При нормальном течении беременности исследование проводится не более трех или четырех раз за весь срок. Однако в половине случаев женщины вынуждены проходить эту процедуру чаще.

Установление факта беременности: на каком сроке?

Когда же можно смело идти на ультразвуковое исследование с целью определения плодного яйца в полости матки? На каких сроках делают УЗИ при беременности в этом случае?

Установить состоявшееся зачатие можно, начиная с пятой недели беременности. При этом вы не сможете увидеть эмбрион.

Однако опытный специалист обнаружит образование в полости матки, которое впоследствии станет вашим ребенком.

В более ранние сроки есть вероятность ошибки, так как некоторые аппараты не могут распознать столь мелкую точку (в этот период размер плодного яйца не более двух миллиметров).

На каких сроках делают УЗИ при беременности?

На самом деле нет точно установленного общепринятого срока для проведения диагностики. Все зависит от количества плодов, течения беременности, здоровья и возраста будущей мамы. Если все проходит гладко, то сроки диагностики будут отдельно установлены для первого, второго и третьего триместра.

Первое УЗИ

На каком сроке выполняется это исследование? Медики рекомендуют проводить диагностику в 11-14 недель. Такое обследование позволяет максимально точно определить срок.

По УЗИ это сделать гораздо проще, чем во время гинекологического осмотра. Диагностика чаще всего проводится трансвагинальным аппаратом, так как полость матки еще находится в области малого таза.

Однако при наличии современной аппаратуры, специалист может выбрать для исследования трансабдоминальный метод.

Также исследование может сообщить о количестве плодов в полости детородного органа. В этот период обязательно осматривается детское место, его расположение и отмечается наличие отслоек. На данном сроке можно выявить возможные отклонения в развитии эмбриона. Размер будущего ребенка уже не такой маленький и довольно хорошо видны основные сформировавшиеся органы.

Второе ультразвуковое исследование

2 УЗИ срок имеет следующий: от 20 до 22 недель развития эмбриона. На этом этапе доктор уже может использовать трансабдоминальное устройство. Специалист обильно смазывает живот будущей мамы гелем и прикладывает к нему устройство.

Данная диагностика позволяет детально осмотреть полость матки и отметить состояние плода. Малыш к этому сроку достиг уже достаточных размеров, и врач может посчитать его пальчики. Также обязательно осматриваются внутренние органы младенца и его лицо. Доктор определяет расположение и возраст плаценты, обязательно исследуется кровоток, который установлен в пуповине.

Третье исследование ультразвуком

3 УЗИ срок чаще всего имеет следующий: от 32 до 35 недель развития эмбриона. При этой диагностике всегда используется трансабдоминальный датчик. Данное исследование обычно является последним. Именно поэтому специалист обращает внимание на детали, которые очень важны во время родовой деятельности.

Так, доктор отмечает, какой срок определяет УЗИ для начала родов. В большинстве случаев учитывается рост и вес малыша. Также врач смотрит на предлежание эмбриона и расположение плаценты. Стоит отметить, что в некоторых случаях орган может мигрировать. Обязательно осматривается пуповина и ее положение. Если есть обвитие, то это должно быть учтено.

Исследование при подозрении на внематочную беременность: на каком сроке?

Иногда обстоятельства складываются так, что эмбрион начинает развиваться вне полости детородного органа. При этом чаще всего возникает трубная беременность.

Симптомами такой патологии могут быть боль и кровянистые выделения. Чтобы точно поставить диагноз, женщину отправляют на ультразвуковое исследование.

В этом случае срок диагностики будет находиться в диапазоне от четырех до восьми недель беременности.

Проводится исследование трансвагинальным датчиком. Во время процедуры врач устанавливает место расположения эмбриона и его возраст. При обнаружении патологии назначается немедленная коррекция.

Диагностика угрозы прерывания развития эмбриона

Если речь идет о начавшемся или угрожающем аборте, то диагностика проводится незамедлительно. При этом совершенно неважен возраст эмбриона. Такая патология может возникнуть и в 6, и в 20 недель.

Стоит отметить, что чаще всего женщину отправляют на стационарное лечение. Именно в стенах медицинского учреждения и производится диагностическая манипуляция. Если есть определенные проблемы, то назначается соответствующая коррекция.

После нее проводится повторная диагностика ультразвуковым аппаратом.

В каких случаях требуется дополнительное исследование?

На каких сроках делают УЗИ при беременности в случае необходимости дополнительной диагностики? Все зависит от индивидуального анамнеза каждой женщины.

• Если ранее у представительницы слабого пола были выкидыши или преждевременные роды по причине исмико-цервикальной недостаточности, то исследование проводится в 10, 14 и 16 недель с целью наблюдения за шейкой матки.
• При предшествующих родах путем кесарева сечения диагностика осуществляется в 30, 35 и 37 недель беременности. Это необходимо для контроля над состоянием рубца.
• При многоплодной беременности УЗИ может назначаться в 34 и 36 недель развития эмбрионов. Такое исследование показывает расположение малышей и их параметры. Стоит отметить, что двойни и тройни рождаются обычно на несколько недель раньше положенного срока.
• Если женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание, которое сопровождалось повышением температуры тела или осложнениями, стоит выполнить внеплановое УЗИ. Такая диагностика сможет показать, не отразилась ли патология на состоянии плода и его развитии.
• Обязательно внеплановое УЗИ проводят в том случае, если будущая мама перестала ощущать шевеления плода. Это может говорить об острой гипоксии или смерти эмбриона.

В какие сроки проводят узи, если женщина не знает даты последней менструации?

Наверняка всем известно, что срок беременности устанавливается гинекологами по первому дню последних месячных. Однако не всегда предоставляется возможность рассчитать эту дату. Если у женщины были сильные сбои в цикле или она кормит грудью, то в какие сроки тогда нужно проводить ультразвуковые исследования?

Как только представительница прекрасного пола получает положительный результат теста на беременность, врач направляет ее на обследование. В этом случае, какой срок – показывает УЗИ. Исходя из этого, и рассчитываются последующие даты для проведения диагностических манипуляций.

Сколько раз допустимо делать УЗИ

По этому поводу до сих пор ведутся споры, и не существует единого мнения. Одни медики считают, что такие исследования совершенно безопасны и можно проводить их хоть каждую неделю. Другие же врачи придерживаются мнения, что нужно избегать подобных дополнительных манипуляций. Как же быть женщинам?

Всем будущим мамам рекомендуется прислушиваться к советам гинеколога. Если есть показания, то стоит, не раздумывая, проводить исследование. В некоторых случаях своевременная диагностика может спасти жизнь вашему малышу.

Заключение

Итак, вам теперь известно, сколько раз во время беременности проводится УЗИ и на каких сроках. Помните, что организм каждой женщины индивидуален. Не стоит равняться на своих бывалых подруг и прислушиваться к их советам. Проходите диагностику только по назначению врача. Легкой вам беременности и здоровья!

Источник: https://fb.ru/article/187578/na-kakih-srokah-delayut-uzi-pri-beremennosti-skolko-raz-delayut-uzi

Узи при беременности: подглядим за малышом

УЗИ (ультразвуковое исследование) – это одно из самых интересных для будущих мам исследований, ведь оно позволяет посмотреть на малыша, увидеть все ли с ним в порядке,  как он себя чувствует в животике.

Если мама начинает беспокоиться, что что-то не так, часто первой в голову приходить мысль – сделать УЗИ и посмотреть, чтобы уж точно знать, что все нормально.

И в самом деле, при беременности это наиболее информативный метод исследования.

Многих женщин волнует безопасность УЗИ при беременности, особенно тех, кому приходится по показаниям делать УЗИ больше, чем требуется при нормально протекающей беременности. Исследования показали, что УЗИ при беременности безопасно, и делать его нужно столько раз, сколько необходимо.

Однако периодически появляются гипотезы о влиянии ультразвука на эмбрион в ранние сроки беременности, и хотя они не получили точного подтверждения, все же многие врачи предпочитают не направлять женщину на УЗИ до 10-12 недель.

Кроме того, не следует забывать, что ультразвук – это вид физической энергии, поэтому предполагается, что хотя ультразвук в большинстве случаев безопасен, но при увеличении силы и времени воздействия возможно усиление его влияния на плод.

В США управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA – FoodandDrugAdministration) очень обеспокоено увеличением числа УЗИ при беременности в «развлекательных целях» и не рекомендует лишний раз делать УЗИ без показаний.

Когда делается УЗИ

Существуют так называемые скрининговые сроки УЗИ – 10-13, 20-24 и 30-34 недели.

Это те сроки, УЗИ в которые наиболее информативно для диагностики патологии плода и в которые УЗИ делается всем беременным.

Обязательные сроки проведения УЗИ при беременности зафиксированы в приказе Минздрава «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей».

Обычно УЗИ проводится в той женской консультации, где женщина наблюдается при беременности. При подозрении на генетическую патологию или пороки развития женщина должна быть направлена на УЗИ в медико-генетический центр.

УЗИ в скрининговые сроки и дополнительное УЗИ, назначенное по каким-либо показаниям, должно проводиться бесплатно.

Однако при отсутствии показаний, а только при желании женщины в не скрининговые сроки (например, если женщина хочет сделать УЗИ с совсем ранний срок беременности) врач не обязан бесплатно направлять пациентку на УЗИ.

Кроме того, в большинстве консультаций обычно запись на УЗИ проводится по крайней мере на 2-3 недели вперед (если не больше), поэтому нужно вовремя встать на учет и записываться на УЗИ заранее.

Узи в ранние сроки

Некоторые будущие мамы хотят сделать УЗИ как только увидят положительный тест на беременность. Беременность по УЗИ можно увидеть обычно не ранее, чем при недельной задержке менструации (5 недель беременности считая от первого дня последней менструации), иногда и позже. Такое УЗИ может показать только наличие плодного яйца и его местонахождение, иногда можно уже диагностировать двойню.

В 7-8 недель уже видно сердцебиение плода.

УЗИ до 10-12 недель рекомендуется делать, если ранее были выкидыши в ранние сроки, если повышен риск внематочной беременности, если беременность длительно не наступала и наступила в результате стимуляции яичников или ЭКО. Также можно сделать УЗИ, не дожидаясь скринингого срока, если вас беспокоят боли или кровянистые выделения.

Узи в первом триместре (10-13 недель)

В этом сроке точно устанавливается месторасположение плодного яйца, количество плодных яиц (одно, два или три). Можно выявить такие патологии беременности, как угрозу выкидыша, замершую беременность, внематочную беременность, пузырный занос.

По размерам плода в этом сроке наиболее точно определяется срок беременности.

На этом сроке измеряется такой важный показатель, как толщина воротникового пространства (в норме – менее 3 мм). При несоответствии этого показателя норме следует насторожиться в отношении возможной генетической патологии.

Еще одним маркером генетической патологии (синдрома Дауна) является отсутствие визуализации носовой кости. Также можно определить такой грубый порок развития как отсутствие головного мозга у плода.

Выявленная в ранние сроки грубая патология позволяет своевременно назначить дополнительные методы исследования и решить вопрос о целесообразности вынашивания беременности.

Уже на этом сроке даже не специалист может, посмотрев на монитор, увидеть маленького человечка, у которого определяются головка, ручки и ножки.

Кроме состояния плода, оценивается состояние половых органов женщины. Могут быть впервые выявлены какие-либо патологии матки, особенно если женщина ранее не делала УЗИ.

При беременности иногда впервые выявляются такие заболевания как миома матки, двурогая или седловидная матка, наличие перегородки в полости матки.

Также может быть выявлена какая-то патология придатков матки (например, киста яичника).

Узи во втором триместре (20-24 недели)

Этот срок наиболее информативен для диагностики пороков развития плода. Можно оценить анатомию большинства органов и систем. Хотя, к сожалению, 100% диагностика пороков в настоящее время невозможна. Кроме того, иногда порок, определенный по УЗИ, после родов не подтверждается, хотя в отношении грубых пороков такое бывает крайне редко.

Также определяется месторасположение плаценты, хотя оно еще может измениться с течением беременности.

В этом сроке обычно говорят пол плода (увидеть пол плода можно примерно с 15-16недель). Говорить пол плода не является обязанностью врача, поэтому в некоторых клиниках этого не делают. К тому же иногда малыш может принять такое положение, что его половых органов попросту не видно.

Обязательно врач оценивает состояние шейки матки и длину цервикального канала.

Узи в третьем триместре (32-34 недели)

В этом сроке может быть выявлен синдром задержки развития плода, можно посчитать предполагаемый вес плода.

Обычно отставание размеров плода от срока обусловлено фето-плацентарной недостаточностью, однако в некоторых случаях небольшие размеры могут быть индивидуальной особенностью малыша, особенно если его родители сами родились с небольшой массой тела.

При подозрении на задержку развития необходимо повторить УЗИ через 1-2 недели, увеличение разницы размеров по сравнению с нормой является неблагоприятным признаком.

Определяется состояние плаценты: ее толщина (которая в см примерно соответствует сроку беременности в неделях), степень зрелости, наличие кальцинатов в плаценте.

Кроме того, к этому времени обычно уже устанавливается стабильное положение плода. Может быть определено и обвитие пуповины вокруг шеи плода, однако малыш к родам может и «размотаться».

Важное значение имеет количество околоплодных вод. Изменение количества вод (маловодие или многоводие) может быть признаком инфекции или генетической патологии плода, хотя оно возможно и при нормальной беременности.

Также на этом сроке проводится допплерометрия – определение скорости кровотока в сосудах пуповины и матки. Нарушения кровотока могут приводить к гипоксии плода, поэтому важно вовремя их диагностировать.

Трехмерное УЗИ

На трехмерном УЗИ можно рассмотреть вашего будущего малыша. Однако этот метод не более информативен, чем обычное УЗИ, поэтому оно не входит в стандарт исследований при беременности.

Трехмерное УЗИ может использоваться для подтверждения поверхностных дефектов, например пороков лица (заячья губа и волчья пасть), однако для диагностики пороков внутренних органов у двухмерного УЗИ преимуществ больше.

Основное предназначение трехмерного УЗИ – ваше эстетическое удовольствие от созерцания малыша. В центрах, где делается трехмерное УЗИ, обычно предоставляется услуга записи на диск.

Источник: https://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/4592.html