Трещины на пятках: причины и лечение

Содержание

Причины возникновения трещин на пятках

Трещины на пятках: причины и лечение

Лечение трещин на пятках

Трещины на пятках — распространенная проблема, имеющая выраженный сезонный характер и чаще беспокоящая женщин. В связи с высокой частотой встречаемости и яркой клинической картиной за рубежом трещины на пятках выделяют в самостоятельное заболевание — Сracked heels. Но по своей сути потрескавшаяся кожа стопы – индикатор состояния организма и соблюдения гигиены.

Клинические проявления трещин на пятках

  • растрескивания на коже стопы различной глубины
  • зуд, жжение, боль и дискомфорт при ходьбе и в покое
  • иногда – неприятный запах от ног

Многообразные причины трещин на пятках часто осложняют диагностику, и пациенты получают только симптоматическое лечение.

В результате затихшие на время проявления дают о себе знать с новой силой, качество жизни больного резко снижается, увеличивается риск инфекционных осложнений. Для эффективного лечения важно устранить все вызвавшие трещины на пятках причины, которых у одного больного может быть несколько.

Причины возникновения

Состояния, не требующие лечения Внешние усугубляющие факторы Патологические состояния
  • Врожденные особенности кожи (сухость, чувствительность)
  • Неправильно подобранная обувь
  • Нарушение гигиены
  • Чрезмерный уход — частый пилинг
  • воздействие солнца, ветра и холода, перепады температуры
  • хлорированная вода
  • загрязненность воздуха
  • сухой воздух
  • работа в горячих цехах, на вредном производстве
  • курение и злоупотребление алкоголем
  • использование щелочного мыла
  • бытовая химия — после стирки ткань носок, к примеру, вбирает массу химических соединений от стиральных  порошков и кондиционеров, пагубно влияющих на кожу
  • голодание, диеты, малое количество жидкости, витаминов, питательных веществ, поступающих в организм
  • Ожирение
  • Микоз стоп
  • Сахарный диабет
  • Дисбаланс работы щитовидной железы
  • Псориаз
  • Дисгидроз и эксфолиативный кератолиз
  • Авитаминоз на фоне диет, голодания, нарушения пищеварения и пр.
  • Гельминтозы (глистные инвазии у человека)
  • Заболевания нервной системы
  • Гормональные нарушения или перестройки (беременность, климакс и пр.)
  • Другие заболевания, проявляющиеся истончением кожи, деградацией нервных волокон и снижением иммунитета

Алгоритм обследования

  • Исследование соскоба кожи на грибковое поражение
  • Исключение эндокринных патологий — сахарный диабет, гипотиреоз
  • Определение индекса массы и диагностика ожирения
  • Исключение кожных заболеваний — псориаз, дисгидротическая экзема, другие патологии

Как выглядят трещины на пятках

Состояния, не требующие лечения

  • Врожденные особенности кожи (сухость, чувствительность)

Врожденная сухость кожи часто причиняет ее обладателю неудобства. Она же является причиной возникновения трещин на подошвах стоп.

Самый действенный способ бороться с этой особенностью – регулярное использование увлажняющих кремов для ступней. Непременным компонентом таких кремов должны быть мочевина и силикон.

Надо помнить, что при грибковой инфекции, псориазе и других заболеваниях многие компоненты кремов могут усугубить поражение кожи. Поэтому перед их использованием необходимо получить консультацию врача.

  • Неправильно подобранная обувь и нарушение гигиены

Неправильно подобранная обувь – вторая по частоте причина трещин на пятках. В весенне-летний период набирают популярность босоножки, вьетнамки и туфли, открытые со стороны пятки.

В результате кожа стопы подвергается механическому воздействию почвы, камней, химических агентов, часто травмируется. Микротрещины со временем превращаются в инфицированные повреждения, вызывая сильную боль.

Смена босоножек на закрытую обувь и использование носков из натуральных тканей позволяет решить проблему растрескавшихся пяток.

Возникновению трещин на стопе может способствовать и чрезмерно активный уход за пятками, если производить частый пилинг стопы, то между процедурами кожа просто не успевает восстановиться и еще активнее грубеет, т.к. организм стремиться наверстать упущенное.

В случаях, когда все внешние причины повреждения кожи стоп исключены, а проблема осталась, необходимо обратиться к лечащему врачу и определить основное заболевание.

Алгоритм действий при глубоких трещинах

При развитии трещинок на коже стопы для оказания себе первой помощи следует провести следующие мероприятия, которые уже через 2 недели дадут отличный результат:

  • Купить в аптеке Клей БФ 6 (60-80 руб), не удивляйтесь, это одобрено дерматологами и рекомендуется для использования при такой патологии. Нанесите несколько капель на чистую кожу трещинки по всей ее длине, подождите пока клей высохнет. Это нужно для того, чтобы ранка зажила и не углублялась, за 5 дней трещинка заживет и клей удалится вместе с ороговевшим слоем кожи.
  • Далее в течение 7 дней ничего делать не нужно. После следует производить ванночки в теплой воде и медленно, не за 1 раз, а постепенно очищать стопу от ороговевших тканей.
  • Сразу после ванночки наносите крема с салициловой, молочной, гликолевой кислотой. Можно использовать крем «Зорька» (ветеринарный), в состав которого входит флорализин, это очень эффективное средство при трещинах на коже. Вечером и днем используйте увлажняющие крема.
  • Улучшить состояние кожи, в том числе и кожи ног, может употребление внутрь натощак 1 ст. ложки оливкового масла, но следует учитывать, что такой способ подходит не всем, к примеру, противопоказан лицам с камнями в желчном пузыре (масло обладает желчегонным действием).

Патологические состояния

Ожирение

Ожирение постепенно становится нормой в связи с неуклонным ростом числа тучных людей. Мало кто из пациентов связывает проблемы на ступнях со своим избыточным весом. А между тем ожирение влияет практически на все ткани и системы организма.

Большая масса тела всегда является спутником гипертонической болезни и повышения уровня холестерина. Эта триада нарушает кровообращение и иннервацию кистей и стоп, кожа на них истончается, появляются глубокие трещины. Повышенная нагрузка на пятки усугубляет повреждение ступней.

Диагностировать ожирение можно самостоятельно, а лечение нужно осуществлять под присмотром специалиста.

Диагностика ожирения

  • Расчет индекса массы тела

ИМТ = масса (кг)/рост в кв. (м2)ИМТ 18,5 — 24,9 — нормальная масса60кг/ 1,7*1,7м=21,76

25 — 29,9 предожирение (избыточная масса тела)
30 — 34,9 начальная степень ожирения
35 — 39,9 вторая (средняя) степень
более 40 самая тяжелая степень ожирения

Такая формула не будет абсолютно точной для спортсменов, пожилых людей, детей и беременных женщин.

В 95 процентах случаев ожирение является алиментарным, возникшим в результате регулярного переедания. А значит, и избавиться от последствий ожирения можно, устранив погрешности в диете. И лишь в пяти процентах случаев необходима коррекция гормонального фона. Нужно помнить, что трещины на пятках – не единственное и не самое опасное осложнение избытка веса.

Последствия ожирения

  • сахарный диабет 2 типа или инсулинорезистентность
  • ишемическая болезнь сердца, гипертония
  • артриты, артрозы
  • синдром гиповентиляции
  • бесплодие
  • нарушение трофики тканей, в результате – снижение чувствительности, повреждения кожного покрова, частые микробные осложнения

Главный принцип лечения ожирения и его последствий – комплексный подход. Изменение образа жизни, ведение пищевого дневника, а в тяжелых случаях – медикаментозные и хирургические методы, позволят избавиться от всех неприятностей, в том числе и на коже стоп.

Часто лечение трещин на пятках увлажняющими кремами не дает желаемого результата, а схожие симптомы появляются у других членов семьи. Скорее всего, в этом случае источником проблемы является дрожжевой или плесневый грибок. Само по себе грибковое поражение стоп не может вызывать трещины на пятках, но нередко они протекают одновременно.

Симптомы микоза стоп:

  • первичное поражение межпальцевых складок
  • частое вовлечение в процесс ногтевых пластин
  • огрубение кожи, утолщение рогового слоя
  • иногда – присоединение аллергической реакции
  • зуд различной интенсивности

Обычно заболевание начинается с малозаметного шелушения или безболезненных трещинок в межпальцевых промежутках. Несмотря на отсутствие яркой клинической картины, больной заразен для окружающих людей. Через некоторое время грибок захватывает большую часть стопы, и болезнь переходит в одну из своих форм.

Формы грибкового поражения стоп:

  • Интертригинозная – наиболее частая форма. Характерно незначительное покраснение, шелушение и растрескивание кожи.
  • Дисгидротическая – образование пузырьков на коже стопы, эрозии после их вскрытия часто инфицируются. Характерны аллергические высыпания и рецидивирующий характер.
  • Сквамозная – единственный признак – шелушение кожи.
  • Сквамозно-гиперкератическая – на фоне шелушения образуются мозоли, кожа стопы приобретает багровый оттенок.

Окончательный диагноз можно установить только после микроскопии чешуек пораженной кожи. Обнаруженный там грибок идентифицируют и в зависимости от типа микоза и его формы назначают лечение.

При изолированном поражении кожи стопы применяют местные антимикотики, если присоединилось повреждение ногтей – дополнительно назначают препараты общего действия. Кроме того необходимо сменить обувь или засыпать старую противогрибковым порошком.

Сахарный диабет

Проблема поражения ног, а в особенности ступней, остро встает именно перед больными сахарным диабетом 2 типа. Причиной служит прогрессирующая нейропатия, скорость которой зависит от лечения болезни. Полностью остановить процесс трофических нарушений невозможно, но контролировать уровень глюкозы в крови и внимательно относиться к состоянию ног вполне реально.

Принципы профилактики «стопы диабетика»:

  • Поддержание уровня глюкозы приближенным к нормальному. Именно хроническая гипергликемия без должной коррекции приводит к повреждению сосудов и нервов. Восстановить их функцию с помощью сосудистых препаратов невозможно. Только прием грамотно подобранных сахороснижающих медикаментов или доз инсулина может значительно замедлить формирование нейро- и ангиопатии ног.
  • Нормализация уровня холестерина (см. как снизить холестерин без лекарств). Холестерин вызывает закупорку мелких сосудов стопы, нарушая и так слабое питание.
  • Ношение удобной, а иногда и ортопедической обуви.
  • Правильный уход за ногами:
    • все воспалительные процессы на ногах диабетика должны лечиться с помощью специалиста (даже мелкие ссадины и трещины)
    • ежедневное мытье и просушивание ног
    • контроль температуры воды при купании. Чувствительность ступней при диабете нарушается, поэтому ноги легко обжечь или переохладить.
    • отказ от курения
    • регулярное смазывание ступней кремом с мочевиной

Псориаз

Многообразие проявлений этого сложного заболевания включает в себя в том числе и поражение ступней с образованием на них трещин. Причины возникновения псориаза до сих пор не определены, важную роль играют наследственная предрасположенность, хронические инфекции и дисбаланс в иммунной системе (см. причины псориаза).

Псориаз может протекать в обычной и тяжелой формах. Псориаз ладоней и подошв относят к легкой, изолированной форме. Иногда такие симптомы возникают и при генерализованном поражении. Склонны к поражению ступней люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

У них на ступнях формируются бляшки красноватого цвета с белым пластинчатым шелушением, часто сочетаясь с поражением ногтей. Бляшки могут инфицироваться, образуя глубокие трещины и причиняя боль. Лечение псориаза состоит из диеты, использования медикаментов (см.

мази от псориаза), санации очагов хронического воспаления (см. лечение псориаза в домашних условиях).

Другие заболевания с поражением кожи стопы

В медицинской практике встречается огромное количество патологий, при которых напрямую или опосредованно возникают трещины на пятках. Все они поддаются медикаментозному лечению или контролю.

Поэтому важно поставить правильный диагноз и назначить эффективные препараты.

При появлении дискомфорта в районе стопы, трещин и эрозий на подошве, которые не исчезают после использования увлажняющего крема, необходимо пройти обследование.

Избавление от болезненных трещин на пятках позволит обрести свободу движения. А движение – это жизнь!

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-poyavleniya-treshhin-na-pyatkax/

Трещины на пятках: причины и лечение в домашних условиях. Мази, ванночки, пиллинг

Розовые, гладкие пятки – мечта женщин и девушек любого возраста, но не у каждой она сбывается даже при хорошем уходе за кожей ног. Трещины, появляющиеся на боковой поверхности стоп, не только портят вид, но и вызывают стойкое чувство дискомфорта из-за болезненных ощущений при длительном нахождении на ногах. Боли, хоть и не сильные, способны испортить настроение.

Причины возникновения трещин

Сухость кожи, снижение ее эластичности, усиленное разрастание поверхностного рогового слоя, плохая регенерация эпидермиса – факторы, способствующие появлению трещин на пятках.

Причиной появления может быть заболевание, причем не обязательно кожное. Очень часто такая проблема возникает у людей с повышенным уровнем сахара в крови.

Не менее частой причиной являются эндокринные нарушения: анемия, гиповитаминоз. Сбой обменных процессов в организме приводит к потере эластичности кожного покрова и его растрескиванию.

Не соблюдение гигиены, наличие микроповреждений на коже – это лазейка для инфекции. Грибок – самая распространенная кожная инфекция, поражая кожу стоп, нарушает ее структуру и снижает восстановительные способности.

Еще одно кожное заболевание – дерматит включено в перечень причин, приводящих к растрескиванию рогового слоя. Он опасен, прежде всего, вторичными инфекциями, к которым воспаленная кожа становится более восприимчивой.

Трещины могут появиться и у абсолютно здорового человека. Спровоцировать их могут:

  • неграмотное использование средств по уходу за кожей;
  • частое применение абразивных материалов для удаления ороговевшего слоя;
  • ношение обуви из искусственных материалов, тесной, не соответствующего размера (большого);
  • длительные пешие прогулки;
  • тяжелая физическая работа, выполняемая на ногах.

Как избавиться от трещин

Правильное решение проблемы – посещение врача, полное обследование со сдачей всех необходимых анализов и лечение организма в целом. Если не готовы тратить время на посещение поликлиники или его попросту нет, можно заняться лечением трещин в домашних условиях.

Пересматриваем рацион питания

A и E витамины для кожи. Лето – время, когда свежие овощи и фрукты могут полностью восполнить их потребность. Включить в рацион овощные салаты. Нет необходимости в сложных рецептах.

Больше пользы принесет простой салат из помидор и сладкого болгарского перца, заправленный оливковым или рыжиковым маслом, сбрызнутый лимонным соком и посыпанный зеленью.

Омега-3 поможет коже. Обязательно употреблять:

  • морепродукты:
  • орехи;
  • тыквенные семечки;
  • семена кунжута;
  • все виды растительных нерафинированных масел.

Отказ от вредной пищи. Заметное улучшение состояния кожи стоп можно заметить спустя короткий промежуток времени после отказа от курения, жареной пищи, крепкого спиртного, консервированных овощей и фруктов, фаст-фуд.

Водный баланс – основа хорошей регенерации кожи и нормального течения всех обменных процессов. Особенно важно пить достаточно жидкости (норма 2 литра в сутки) летом в жару и работая в офисе, оснащенном системой кондиционирования.

Способы лечения

Глубокие трещины, образовавшиеся на пятках, очень болезненны. Разберемся, как помочь себе. Важно уменьшить боль и предотвратить инфицирование стоп. Через глубокие трещины может проникнуть инфекция.

Применяем препараты из аптеки

В лечении глубоких трещин лучше всего помогают мази, продаваемые в аптеках. Готовые мази – это лекарственные формы, состоящие из основы (жира) и лечебного вещества.

Наносить их нужно на чисто вымытые и насухо вытертые пятки от одного до двух раз в сутки. Количество оговаривается в инструкции, идущей с препаратом. Если повреждения очень глубокие и плохо промываются водой, стоит обработать их перекисью водорода.

Название мази Действие Способ применения
Салициловая 2% Снимает воспаление, смягчает, препятствует развитию инфекции. Нанести на марлевую салфетку и приложить к больному месту. Прибинтовать. Оставить на всю ночь.
Радевит Питает, смягчает, борется с инфекциями, улучшает регенерацию. Наносить на очищенную поверхность, обработанную любым антисептиком. Обязательно проверить на аллергическую реакцию.
Бальзамед Увлажняет, питает, препятствует появлению новых трещин. Применять каждый день. Наносить тонким слоем.

Если проблему с пятками спровоцировал грибок, назначают антимикотические средства:

  • Низорал;
  • Микотербин;
  • Тербизил.

Используем клей БФ-6

Склеивание трещины медицинским клеем − оригинальное решение проблемы. Таким своеобразным рецептом можно воспользоваться, если нет воспалений и вторичной инфекции. Ноги тщательно вымыть, просушить. Клей нанести точечно по всей длине повреждения.

Высыхая, он прочно склеивает края. Спустя 7 дней ранки зарубцуются. Ороговевший слой размягчать с помощью теплых ножных ванн. Использовать пемзу для его удаления. Пемзой пользоваться правильно. Ноги распарить. Вытереть их насухо. Пемзой водить не поперек, а вдоль трещин.

Закончив обработку пяток, ноги обязательно ополоснуть и промокнуть салфеткой или полотенцем. На поврежденную кожу выдавить немного крема и слегка втереть. Если не лениться и несколько дней выполнять эти простые процедуры, кожа на пятках вновь станет гладкой.

Приготовление мази для лечения трещин на пятках в домашних условиях

Дома легко приготовить мазь для лечения пяток. Для основы можно взять:

  • вазелин;
  • жир барсучий;
  • жир свиной.

В качестве лечебной составляющей мази можно брать овощи, травы или фрукты. Можно взять на вооружение несколько простых, доступных и очень эффективных рецептов.

Мазь морковная

Целебные свойства моркови известны хорошо. Помогает она и при проблемах кожи. Для основы возьмем 100 г свиного жира. Морковь помоем, очистим и натрем на терке. Должно получиться около 100 г. Жир положить в небольшую емкость и поставить на водяную баню.

Когда он станет жидким добавить измельченную морковь. Держать смесь на бане еще 15 минут, после чего снять, остудить, процедить, используя марлю или сито с мелкими ячейками. Вылить в стеклянную емкость, закрыть крышкой. Поставить в холодильник. Мазать пятки перед сном. Ноги перед этим помыть, хорошо попарить в теплой воде, вытереть насухо.

Лечебные травы и барсучий жир

Полезные свойства календулы, барсучьего жира, чистотела используют при лечении различных заболеваний. Если на их основе приготовить мазь, то ее можно будет использовать для лечения трещин на пятках. Понадобится:

  • барсучий жир − 50 мл;
  • сушеные и измельченные цветы календулы – 1 ч.л.;
  • чистотел сухой, измельченный – 1 ч.л.

Все необходимое для приготовления мази можно купить в аптеке. Готовить мазь на водяной бане. Пока жир растапливается травы залить небольшим количеством кипятка. Спустя пару минут можно их добавить в жидкий жир.

Масло готовится 30 минут. До кипения смесь не доводить. По окончании этого времени, лечебный жир обязательно процедить и слить в емкость с плотной крышкой. Для хранения подойдет холодильник. Мазь перед нанесением подогревать.

 Ванночки для ног

Ванночки помогают смягчить ороговевший слой, снять воспаление, ускорить процесс заживления пяток. Делать их нужно ежедневно, пока проблемы не уйдут. Существует множество простых и интересных рецептов, которые можно чередовать.

Для приготовления ножных ванн часто используют:

  • морскую соль;
  • вино сухое белое;
  • уксус яблочный;
  • настои или отвары трав;
  • крахмал.

Морская соль хороший антисептик. Кожа от ванночек с морской солью быстрее размягчается, хорошо удаляется пемзой. На таз с теплой водой добавить 100 г крупной морской соли и 1 ст.л. соды пищевой.

Продолжительность лечебной ванночки – 15 минут. По истечении этого времени обсушить ноги полотенцем и смазать мазью аптечной или приготовленной своими руками.

Вино сухое белое (1 ст.) налить в стеклянную емкость, туда же всыпать 1 ст. л. сухого липового цвета. Состав поставить на водяную баню и нагревать до кипения. Процедить. Чистый отвар разбавить 1 л. теплой воды. Ноги опустить в таз с винным составом, подержать 10 минут.

Через 10 минут ноги растереть жесткой мочалкой и опять поставить в ванночку. Повторять действия, пока лечебный состав не остынет. Заканчивая процедуру, ноги вытереть насухо, кожу смазать кремом или любым растительным маслом.

Уксус яблочный можно просто добавлять в таз с теплой водой. На 1 л. воды 2-3 ст. л. уксуса. Уксус помогает бороться с грибком, способствует смягчению кожи, ускоряет процесс отшелушивания сухих чешуек.

Настои или отвары трав можно готовить из нескольких видов трав. При трещинах на пятках помогают:

  • кора дуба;
  • календула;
  • шалфей;
  • ромашка;
  • зверобой.

Придерживаться пропорции: 1 л. воды, 1 ст. л. сухой травы или смеси трав. Заливать траву литром кипятка и держать на огне почти 30 минут. В остывшем до комфортной температуры настое ноги держать до ее полного остывания, это около получаса. Ноги вытереть насухо, помассировать, намазать кремом.

Крахмал брать картофельный. Растворить 1 ст. л. в 1 л. теплой воды. Такая ванночка смягчает грубую кожу, заживляет трещины любой глубины. Эффект будет заметен после недельного применения. Продолжительность одной ванночки не менее 20 минут. Для получения большего эффекта вместо воды можно взять отвар трав:

  • ромашки (1 ч. л.);
  • календулы (1 ч. л.);
  • зверобоя (1 ч. л.).

Гладкие пятки в домашних условиях: видео

Пилинг

Пилинг – важная часть ухода за пятками. Называют пилингом процесс удаления (отшелушивания) ороговевших слоев кожи. Часто его делать не нужно, достаточно одного раза в неделю.

Для удаления жесткой кожи с пяток можно использовать:

  • пемзу;
  • терку педикюрную;
  • скраб.

Предпочтительнее для пяток пемза натурального происхождения. Она не вызывает аллергических реакций и не крошится. После использования ее нужно прополоскать и высушить. Хранить в сухом месте. В мокрой пемзе могут размножаться болезнетворные микробы.

Терки педикюрные удобны в применении и легко моются. Скрабы есть в продаже и их легко приготовить самостоятельно. Проще всего использовать морскую соль средней фракции, смешанную с жидким туалетным мылом до состояния густой сметаны. Скраб 5 минут втирать в пятки круговыми движениями.

После пилинга ноги сполоснуть. Вода обязательно должна быть теплой. Кожу тщательно вытереть полотенцем. Прежде чем нанести мазь или крем, необходимо обработать трещины.

Обработка трещин

Перекись водорода обязательно должна быть в домашней аптечке. Это отличный антисептик, им удобно обрабатывать небольшие раны, ссадины и трещины на пятках.

В аптеках продается готовый к применению пергидроль (3,3%). Жидкость − антисептик нужно просто залить в трещины.

Она не вызывает болевых ощущений, пенится при соприкосновении с кожей, удаляет остатки грязи и инфекцию. Пятки промокнуть чистой салфеткой.

Компресс – быстрая помощь

Компресс можно держать на пятках всю ночь, а можно всего 20 минут. Любой вариант принесет коже ног пользу. Использовать можно самые необычные продукты.

Например, съев банан, не нужно выбрасывать кожуру. Внутреннюю часть кожуры приложить к поврежденной части пятки. Ногу обмотать пищевой пленкой, надеть носок. Держать такой компресс нужно не менее 10 часов, поэтому удобнее его делать на ночь. Утром ногу размотать и помыть. Делать банановые компрессы в течение недели.

Быстрый 30 минутный компресс можно сделать из лимона. Один лимон среднего размера разрезать на 2 части. Половинки приложить к пяткам и посидеть минут 30, после чего ноги сполоснуть и смазать кремом.

Крема для пяток

Как не ошибиться с выбором крема для пяток. Всегда нужно смотреть состав. В состав должны входить:

  • мочевина, она увлажняет кожу и размягчает ороговевшие участки;
  • ланолин питает и восстанавливает на клеточном уровне;
  • молочная кислота увлажняет;
  • природные масла для увлажнения;
  • витамины (E, B5).

При глубоких трещинах на пятках хорошо помогают крема:

  • Бепантен;
  • Пантодерм;
  • Д-пантенол.

Справиться с проблемой нелегко, но подойдя к ее решению комплексно, можно в течение короткого времени избавиться от трещин. Важно все: питание, правильная обувь, употребление жидкости, личная гигиена. Это и ежедневный уход за ногами с применением готовых косметических и лечебных средств непременно дадут хороший результат – гладкие, розовые пятки.

Источник: https://zdorovevdom.ru/treshhiny-na-pyatkah-prichiny-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Как вылечить трещины на пятках?

Трещины на пятках – не только косметическая проблема, но и источник постоянного дискомфорта и боли.

Вначале на пятке образовывается участок сухой и твердой кожи, который со временем начинает шелушиться и покрываться мелкими трещинками.

Эта часть тела постоянно подергается нагрузке и поначалу небольшие повреждения становиться все глубже и больше. Со временем трещины воспаляются и могут инфицироваться, постоянно напоминая о себе режущими и колющими болями.

Такая проблема чаще дает о себе знать летом, но не исключено ее появление и в другие сезоны. После появления глубоких и воспаленных трещин на пятках человеку с трудом дается каждый шаг, а ношение обуви может становиться просто невыносимым. Решить эту проблему и избавиться от изматывающей боли вам поможет наша статья, в которой мы расскажем о причинах и способах лечения трещин на пятках.

Почему появляются трещины на пятках?

Тесная, неудобная обувь способствует появлению на пятках трещин.

Кожа на пятках должна быть гладкой, эластичной, прочной и толстой – именно на нее приходится основная нагрузка всего нашего веса при ходьбе. Утрата эластичности приводит к появлению микроповреждений, которые под воздействием нагрузки, грязи, инфекции и пота увеличиваются в размерах и превращаются в трещины.

Утрата прочности и эластичности кожи на этом участке тела вызывается пересушиванием кожных покровов (например, летом человек ходит босиком по раскаленному песку или носит открытую обувь).

Под воздействием внешних или внутренних факторов верхние слои кожи высушиваются, а грубый и толстый слой ороговевшей кожи трескается под воздействием нагрузки.

Пересыханию и огрубению кожи на пятках, а значит, и их растрескиванию, могут способствовать такие внутренние и внешние факторы:

  • высушивание кожи летом;
  • неудобная или тесная обувь;
  • неправильный уход за кожей ног;
  • недостаток витаминов А, Е или F;
  • кожные заболевания (ихтиоз, псориаз и др.);
  • нарушения в работе пищеварительных органов;
  • гормональный дисбаланс.

Может ли грибковая инфекция вызывать трещины на пятках?

Грибковые заболевания стоп не вызывают образование трещин на пятках, но эти проблемы могут протекать одновременно. На такое соседство могут указывать:

  • шелушения стоп в виде похожих на муку тонких чешуек;
  • красные пятна и зуд в межпальцевом пространстве.

При выявлении таких признаков не стоит заниматься самолечением – обращение к врачу-дерматологу поможет вам справиться с этой проблемой в более быстрые сроки и предотвратит рецидив заболевания.

С чего должно начинаться лечение трещин на пятках?

При обнаружении трещин на пятках стоит задуматься о том, какая внешняя причина могла их вызвать. Ее устранение способно избавить вас от этой проблемы.

  1. Если у вас неудобная или тесная обувь, обязательно смените ее и поухаживайте за ногами, применяя увлажняющие, антибактериальные, ранозаживляющие и смягчающие средства. Людям, склонным к образованию трещин, рекомендуется не носить обувь с открытой пяткой и пользоваться специальными силиконовыми подкладками под пяту (выбирать их следует с учетом размера ноги).
  2. Иногда излишний уход за кожей стоп (например, ее частый пилинг) приводит к тому, что кожа не успевает обновляться, становится тонкой и легкоранимой. В таких случаях бывает достаточно правильно составить график процедур по уходу и использовать для заживления трещин специальные антибактериальные и ускоряющие регенерацию кожи средства.
  3. Хождение босяком по земле или горячему песку также может провоцировать высушивание кожи стоп и образование трещин – постоянно носите на улице обувь и дополнительно поухаживайте за ногами.
  4. Сухость кожи на ногах может вызываться недостаточным количеством витаминов, которые поступают в ваш организм вместе пищей, – включите в свой рацион побольше продуктов, которые содержат много витаминов А, Е и F (печень, яичный желток, сливочное масло, зелень, морковь и др.).
  5. Нормализуйте потребление воды (около 2 л в день).
  6. До заживления трещины необходимо ограничить нагрузку на пятку – постарайтесь поменьше ходить и часть работы выполнять сидя.
  7. Для разгрузки ног задумайтесь об избавлении от лишнего веса (если у вас есть такая проблема).

Первая помощь при трещинах на пятках

Улучшить состояние кожи на пятках помогут кератолитические и увлажняющие кремы.

При первых трещинах на пятке вы можете самостоятельно принять ряд мер по их лечению:

  1. Глубокие и постоянно увеличивающие в размерах трещины можно заклеивать суперклеем (клей на основе цианоакрилата), который можно купить в любом магазине, на рынке или в аптеке. Перед его нанесением на трещину кожу стопы необходимо вымыть с мылом и просушить полотенцем. Нанести несколько капель клея на поврежденный участок (по длине трещины) и дать ему застыть в течение нескольких минут. Многим такое лечение может показаться странным и небезопасным, но оно рекомендуется и одобрено дерматологами.
  2. Если клей хорошо зафиксировал края трещины, то ее дно начинает быстро заживать. Около 5–7 дней не следует проводить никакого другого лечения. Далее вы постепенно снимите ороговевшую кожу на пятках вместе с засохшим клеем.
  3. Через 5–7 дней начинайте периодически размачивать грубую кожу на ногах в теплой ванночке и аккуратно стачивать ее пемзой (не следует этого делать за один раз, счищать кожу необходимо постепенно).
  4. Для улучшения отслоения старой кожи можно воспользоваться кремами с кератолитиками (молочной, гликолевой или салициловой кислотой). Их следует наносить сразу после обработки пемзой.
  5. Днем и на ночь наносите на кожу увлажняющие средства (для усиления эффекта на ночь можно надевать хлопчатобумажные носки).

Уже через 2–3 недели вы сможете заметить положительный эффект от таких мероприятий.

Но можно обойтись без клея и использовать специализированные средства, которые так же обладают пленочным эффектом.

Но помимо этой важной функции, содержат в своем составе компоненты, направленные на восстановление потрескавшейся кожи. Например, Хилфикс, произведенный в Швейцарии. Это специальное густое пастообразное средство.

Наносится точечно на потрескавшуюся кожу, мгновенно заполняет трещину и покрывает ее тонкой защитной пленкой. Она не только защищает поврежденный участок от дополнительных раздражающих факторов, но и за счет фиксации на коже обеспечивает длительный контакт активных компонентов состава.

Сбалансированная уникальная формула направлена на наполнение кожи необходимыми для восстановления веществами, питает ее, увлажняет и способствует снятию воспалений.

В комплексе, перечисленные свойства ХилФикс приводят к тому, что восстановление потрескавшейся кожи пяток происходит в короткие сроки: длительность применения, как правило, составляет 2-3 дня. ролик по составу и применению:

ФингерФикс при трещинах на пальцах рук. ХилФикс при трещинах на пятках

Лечение трещин на пятках у врача

Если все вышеописанные способы вам не помогают, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач-дерматолог поможет установить причину образования трещин на пятках и назначит соответствующее лечение. При необходимости он может вас направить на консультацию к эндокринологу или гастроэнтерологу.

При выявлении ряда кожных или грибковых заболеваний дерматолог сможет назначить курс специального лечения и даст рекомендации по уходу за кожей ног. В некоторых случаях при особенно глубоких трещинах, которые могут образовываться при сахарном диабете и других тяжелых заболеваниях, пациенту рекомендуются мази с антибиотиками.

Народные средства для лечения трещин на пятках

Для лечения трещин на пятках могут применяться различные рецепты народной медицины. Эти средства рекомендуются и многими врачами-дерматологами, но только в тех случаях, когда эта проблема не усугубляется осложнениями (сильным воспалением или нагноением).

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения трещин на пятках:

Примочки с отваром девясила – 2 столовые ложки измельченных корней залейте литром воды и доведите до кипения, отвар перелейте в термос и настаивайте в течение ночи. Ежедневно делайте теплые примочки или компрессы – трещины очень быстро заживут.

Ванночки в настое крапивы – 2 столовые ложки травы залейте литром кипятка и накройте емкость теплым полотенцем.

Дождитесь остывания настоя, процедите и используйте теплый настой для ванночек, которые следует выполнять на протяжении 15–20 минут. Вытрите ноги и нанесите на трещины 2%-ную мазь с салициловой кислотой.

На кожу стоп нанесите жирный крем и помассируйте. Такие ежедневные процедуры порадуют вас результатом уже через неделю.

Ванночки с картофельным крахмалом – в литр теплой воды добавьте 2 столовые ложки крахмала и перемешайте. Перед сном распарьте в этом растворе ноги, ополосните чистой водой и потрите пемзой. Просушите ноги полотенцем, нанесите жирный крем и на ночь наденьте хлопчатобумажные носки. Ванночки делайте ежедневно – уже через неделю будет заметен результат.

Масляный увлажняющий компресс – после ножной ванночки, которую вы проводите перед сном, нанесите на кожу ступней оливковое, облепиховое или льняное масло. Ноги оберните пищевой пленкой и забинтуйте. Компресс оставьте до утра. Утром проведите еще одну ванночку для ног и потрите кожу пяток пемзой (или сделайте другой пилинг).

Компресс из овсяной каши и льняного масла – сварите на воде овсяную крупу или хлопья, добавьте в кашу большую порцию льняного масла, перемешайте, разделите на две части и переложите в целлофановые пакеты.

Наденьте их на ноги и утеплите теплой тканью. Через 2 часа снимите, вымойте ноги в теплой воде, просушите и нанесите жирный крем. Для заметного улучшения состояния кожи пяток и стоп необходимо провести 3–5 таких процедур.

Компресс из меда и капусты – перед сном кожу ступней распарьте в ванночке и просушите полотенцем, вотрите мед в трещины и приложите к пяткам капустный лист. Зафиксируйте бинтом и наденьте носки. Утром снимите компресс и смойте остатки меда теплой водой. Процедуру повторяйте до исчезновения трещин.

Компресс из молока и листьев мать-и-мачехи – вскипятите стакан молока и добавьте 2 толовые ложки мелко нарезанных листьев травы. Емкость переместите на водяную баню и настаивайте около часа. Остудите кашицу из мать-и мачехи, нанесите ее тонким слоем на марлю и приложите к трещине на полчаса. Повторяйте ежедневно до заживления кожи.

Мазь с эфирными маслами ромашки и лаванды для заживления трещин – в столовую ложку детского крема или вазелина добавьте по 2 капли эфирных масел и перемешайте. Мазь нужно хранить в плотно закрывающейся емкости. Наносите на трещины три раза в день до заживления трещин.

Растирания из простокваши и сливочного масла – взбейте в посуде размягченное масло, добавьте в него полстакана простокваши и все перемешайте до однородной консистенции. Распарьте ноги и наносите смесь легкими круговыми массирующими движениями на трещины. Процедуру можете повторять 2–3 раза в день. Используйте это средство до заживления трещин.

Мазь из яичного желтка – взбейте желток, столовую ложку растительного масла и чайную ложку уксуса. Перед сном распарьте ноги в теплой ванночке и смажьте пятки и трещины мазью. Ноги заверните пищевой пленкой и наденьте носки. Утром смойте остатки мази, а пятки аккуратно потрите пемзой.

https://www.youtube.com/watch?v=KgOYJl5qKfU

Используйте эти народные рецепты регулярно – результат от их применения порадует вас. Если после недельного применения того или иного средства вы не замечаете улучшений или кожа на пятках покраснела, нагнаивается и сильно болит – не откладывайте визит к врачу-дерматологу и выполняйте все его рекомендации по лечению.

Трещины на пятках могут доставлять немало хлопот своему обладателю и становиться воротами для внедрения инфекции.

Обязательно займитесь устранением этой проблемы! После избавления от трещин не забывайте, что лучшей мерой профилактики их повторного появления станут мероприятия по постоянному уходу за кожей ног.

Теплые ножные ванночки, регулярный пилинг, увлажняющие и питательные кремы, ношение удобной обуви – все это поможет вам забыть о неприятных ощущениях от трещин на пятках, которые вы испытали ранее.

К какому врачу обратиться

При появлении трещин на пятках следует обратиться к дерматологу или косметологу. Одновременно нужно обследоваться у терапевта для исключения болезней внутренних органов, при необходимости посетить эндокринолога, гастроэнтеролога, диетолога.

Мозоли на ногах: лечение в домашних условиях Оценка статьи: ( 3,83) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kak-vylechit-treshhiny-na-pyatkax/

Трещины пяток – симптомы и лечение в домашних условиях

Трещины пяток – симптомы и лечение в домашних условиях Трещина на пятках – основные симптомы: Трещины на пятках

Трещины пяток – распространенное болезненное явление, относящееся к категории дерматитов (заболеваний кожи). Зачастую, симптомы растрескивания кожи возникают у людей после 40 лет. Если своевременно не начать лечение, то в дальнейшем пациенту будет все труднее становиться на больную пятку, в ней возникает воспалительный процесс.

Трещины пяток – распространенное заболевание кожи, сопровождается болями, чаще возникает у людей после сорока лет, требует своевременного лечения, для избежания воспаления

По каким причинам появляются трещины на пятках?

Специалисты выделяют следующие причины возникновения трещин:

  • грибковое заболевание;
  • дефицит в организме витаминов A, E и F;
  • пересыхание кожного покрова на стопах;
  • сахарный диабет;
  • патологии, связанные с нарушением метаболизма и кровотока;
  • тесная обувь, доставляющая дискомфорт;
  • гормональный сбой во время беременности;
  • заболевания почек;
  • дерматит;
  • железодефицитная анемия.

Если у пациента ороговевшая кожа желтого цвета с заметными уплотнениями, то это признак плохого пищеварения, гастрита или нарушения деятельности желудка.

Обратите внимание! С целью профилактики авитаминоза следует осенью и весной принимать витаминные комплексы. Особенно полезны для здорового состояния кожи витамины A и E.

Фактором, провоцирующим появление трещин пяток, может быть пилинг. Если злоупотреблять данной процедурой, сильно тереть пятки пемзой, то это приведет к огрублению кожи и неприятным ощущениям.

Лечение медикаментами трещин на пятках

Во время курса терапии следует придерживаться таких правил:

  1. Регулярно делать солевые ванночки для ног, увлажняющие маски или массаж с применением различных масел.
  2. Внести в рацион питания продукты, в состав которых входят витамины A и E.
  3. Носить мягкую и удобную обувь, предпочтительно из натуральных материалов.
  4. Использовать для лечения аптечные мази или крем от трещин на пятках.
  5. Не допускать попадания в трещины пыли и грязи, ежедневно мыть стопы.

Регулярные солевые ванночки для ног помогут избавиться от трещин на пятках

Для лечения врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

  • перекись водорода;
  • вазелин;
  • аспирин;
  • цинковая мазь;
  • мазь Геволь;
  • мазь Радевит;
  • глицерин;
  • Хилфикс;
  • Бальзамед;
  • Ламизил;
  • Заживин;
  • Дардиа Липо Бальзам и другие.

Перекись водорода

Глубокие трещины можно вылечить перекисью водорода. Для этого необходимо выполнить такие действия:

  1. Налить 5 л теплой воды.
  2. Добавить 30 г 3% перекиси водорода.
  3. Распарить стопы.
  4. Через 10 минут удалить орогевевший слой кожи с помощью жесткой мочалки.

Повторять процедуру следует не менее 3 раз в неделю. Пемзу в этот период запрещено использовать, поскольку она истончает кожный покров и приводит к растрескиванию.

Вазелин

Компрессы на основе вазелина смягчают кожу стоп, предотвращая появления трещин

Для смягчения стоп полезно делать компрессы на основе вазелина:

  1. Распарить ноги в тазике с водой.
  2. Тщательно просушить стопы с помощью полотенца.
  3. Обильно нанести вазелин на трескающиеся пятки.

Процедуру желательно проводить на ночь, накладывая на пятки широкий пластырь.

Аспирин

Использовать аспирин для лечения трескающихся пяток следует по такой схеме:

  1. Измельчить 10 таблеток до порошкообразного состояния.
  2. Залить 350 мл водки.
  3. Настаивать в течение 2 дней.

По истечении времени средство встряхнуть, смочить им плотную ткань и сделать компресс перед отходом ко сну. Закрепить компресс на всю ночь желательно теплыми носками или специальными силиконовыми. Утром необходимо обмыть ноги и смазать питательным кремом.

Цинковая мазь

Вылечить потрескавшуюся кожу можно обычной цинковой мазью. Достаточно обильно наносить средство на ночь, после чего надевать хлопчатобумажные носки. Курс лечения состоит из 3-5 процедур.

Мазь Геволь

Представляет собой эффективное средство при сухой коже пяток и сильных трещинах. Если регулярно использовать мазь, то происходит быстрое заживление глубоких трещин, кожа обновляется и приобретает эластичность.

Действующими веществами в препарате выступают натуральные масла, бисабол и пантенол. Основой мази служит специальное медицинское мыло и питательные жиры.

Также в составе мази присутствуют камфара и ментол, охлаждающие кожу пяток, а экстракт лаванды и розмарина улучшают кровообращение в стопах.

При сильных трещинах и сухой коже пяток регулярное использование мази Геволь способствует быстрому заживлению глубоких трещин, обновлению и возобновлению эластичности кожи

Мазь Геволь следует применять на протяжении 14 дней. Достаточно наносить ее массирующими движениями 1-2 раза в день.

Цена мази варьируется в пределах 1000-1200 рублей. Производят препарат в Германии.

Мазь Радевит

Мазь Радевит – российский препарат, обладающий противовоспалительным и противозудным действием. Он нормализует процессы ороговения и стимулирует ускоренное восстановление кожи. Данное средство используется не только для лечения трещин пяток, но и при ожогах, себорейном дерматите и экземе.

Мазь Радевит – препарат российского производства, обладает противовоспалительным и противозудным действием

В состав мази Радевит входят витамины A и E, поэтому ее назначают в тех случаях, когда трещины на пятках вызваны недостатком этих витаминов.

Цена Радевита – 270-300 рублей.

Глицерин

Для лечения трещин часто используют глицерин в виде компрессов:

  1. Взять в равном количестве глицерин, 9% уксус и нашатырный спирт.
  2. Тщательно перемешать ингредиенты.
  3. Смочить ткань в полученной смеси и обмотать ею пятки.

Хилфикс

Отлично зарекомендовал себя в борьбе крем для ног Хилфикс. Его следует точечно наносить на трещину, после чего образует тонкая пленка, выполняющая защитную функцию.

Она предотвращает попадание в область поражения грязи и инфекций. Благодаря пленке действующие вещества работают более длительное время, ускоряя процесс регенерации кожи.

Входящие в состав крема масло оливы, вазелин, ментол и прочие компоненты увлажняют и питают кожу, снимают воспаление.

Цена Хилфикса колеблется в пределах 600-700 рублей. Страна-производитель – Швейцария.

Бальзамед

Мазь Бальзамед обладает увлажняющим эффектом, снимает покраснения и раздражения. Входящие в состав препарата витамины A и E усиливают защитные функции кожи и устойчивость к различным инфекциям.

Мазь Бальзамед увлажняет кожу, снимает покраснения и раздражения, повышает защитные функции и устойчивость кожи к инфекциям

Наносить Бальзамед следует массирующими движениями после купания.

Цена препарата – 130-150 рублей. Выпускают Бальзамед в Германии.

Ламизил

Крем для пяток Ламизил активно ведет борьбу с инфекцией и предотвращает появление грибка. Он ускоряет заживляющий процесс и восстанавливает пораженные ткани. Действующим веществом в препарате является тербинафин. Достаточно ежедневно наносить крем на пораженные участки.

Цена Ламизила – 560-800 рублей. Производят препарат в Швейцарии.

Заживин

В состав геля Заживин входят эфирные масла чайного дерева и расторопши, экстракт шалфея и витамин F. Средство ускоряет процесс заживления трещин на ногах, обладает бактерицидным эффектом. Наносить его рекомендуется на ночь на мытые стопы.

Цена Заживина колеблется в пределах 100-120 рублей. Страна-производитель – Россия.

Дардиа Липо Бальзам

Представляет собой натуральный препарат, обладающий регенерирующим свойством. Входящая в состав бальзама мочевина борется с сухостью кожных покровов, бережно смягчая их. Благодаря содержанию воска и парафина Дардиа Липо Бальзам стабилизирует водный баланс кожи.

Наносить средство следует круговыми движениями 2 раза в день.

Цена Дардиа Липо Бальзама – 800-830 рублей. Выпускают препарат в Италии.

Питание

Для успешного лечения трещин на пятках необходимо скорректировать питание

Помимо использования аптечных средств при потрескавшихся пятках врачи рекомендуют откорректировать питание, включив в рацион такие продукты:

  • томаты;
  • свекла;
  • морковь;
  • брокколи;
  • тыква;
  • абрикосы и персики;
  • красный перец;
  • куриные яйца;
  • молоко, творог и сметана;
  • сливочное масло.

Салаты желательно заправлять кунжутным или оливковым маслом.

Народные средства

Довольно часто пациенты начинают лечить трещины на пятках в домашних условиях. Одним из популярных народных средств является хозяйственное мыло. Для его приготовления следует выполнить такие действия:

  1. Налить в емкость 3 л теплой воды.
  2. Растворить 10 г соды.
  3. Добавить 25 г измельченного мыла и размешать.
  4. Опустить ноги в воду на 20 минут.

Процедуру рекомендуется проводить вечером, после чего ноги следует ополоснуть водой.

Лук при трещинах на пятках

Эффективно к потрескавшимся пяткам прикладывать лук. Для этого достаточно почистить луковицу, нарезать ее кольцами и обложить ими пятки плотным слоем, закрепить целлофаном или надеть носки. Компресс следует держать не менее 2 часов. После процедуры желательно нанести на ноги питательный крем.

Трещины на пятках можно лечить и в домашних условиях средствами народной медицины

Маска на основе козьего жира

Для приготовления лечебной маски необходимо растопить козий жир и нанести на пятки. Курс лечения длится 5 дней.

Маска из натурального меда и лопуха

Избавиться от трещин на пятках можно с помощью маски из меда и лопуха в домашних условиях. Достаточно измельчить листья лопуха до консистенции кашицы, добавить 20 г меда и 30 г муки. Прикладывать смесь перед сном.

Маска из кабачка

Для маски лучше использовать молодой кабачок. Его следует измельчить в блендере, после чего добавить 25 мл оливкового масла и нанести полученную смесь на ткань. Маску необходимо делать до полного исчезновения трещин.

Профилактика

Для того, чтобы пятки оставались здоровыми, следует 1 раз в неделю делать теплые солевые ванночки для ступней. Вместо соли можно добавлять лечебные травы. После того, как кожа на пятках размягчится, рекомендуется круговыми движениями потереть ее пемзой. В конце процедуры следует насухо вытереть ноги и смазать стопы увлажняющим кремом.

Принимая раз в неделю солевые ванночки для ступней или ванночки из целебных трав, можно избежать появления трещин на пятках

Раз в полгода можно делать на пятки морковную маску в течение 7 дней. Для этого достаточно измельчить на терке морковь, затем добавить в полученную кашицу подсолнечное масло и настаивать средство 10 дней. По истечении срока убрать осадок и наносить на пятки.

Отзывы

Анастасия, 28 лет. Каждое лето борюсь с трещинами на пятках. Кожа становилась очень сухой и грубой, появлялись натоптыши, а бывало доходило и до трещин. Подруга посоветовала мне наносить на ноги мазь Геволь.

Средство недешевое, но я возлагала на него большие надежды. Использовала я мазь на ночь после того, как распаривала стопы. Кожа после процедур становилась гораздо мягче, трещины быстро проходили.

Расход у мази экономный, поэтому стоимость оправдывает.

Марина, 42 года. Приобрела мазь Радевит по совету мастера педикюра. Она сказала, что косметические средства не помогут справится мне с сухостью стоп. После недельного смазывания на ночь пяток я заметила, что они стали более мягкими и напитанными. Мелкие трещинки стали почти незаметны. Однозначно рекомендую эту мазь всем, кто страдает от ороговевшей кожи пяток.

Татьяна, 25 лет. Фаворитом в уходе за кожей пяток у меня на протяжении трех лет является бальзам Геволь. Он отлично увлажняет кожу и обладает дезодорирующим эффектом. Наношу его вечером после работы на чистые стопы. Расходуется экономно, одного тюбика хватает на год. Средство имеет приятный запах. Побочных эффектов оно у меня не вызвало.

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/treshhiny-pyatok-simptomy-i-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.