Фарингит у детей

Фарингит у детей – проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости.

В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей.

Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.

Причины фарингита у детей

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные – 30%.

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки.

Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями.

Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).

По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.

С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

Симптомы фарингита у детей

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса.

Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит.

У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.

Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса, гнойного среднего отита или гнойного медиастинита.

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо.

Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно.

Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии.

При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром, детским отоларингологом, детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом.

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины. Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия, отоскопия. Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

Лечение фарингита у детей

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить ую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.

), лекарственные и щелочные ингаляции, распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом.

Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, прижигание нитратом серебра, туширование задней стенки глотки радиоволновым методом, криодеструкция гранул и боковых валиков.

Для предупреждения обострений хронического фарингита у детей проводятся мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации очагов хронической инфекции (лечение гипертрофического ринита и синусита, аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки), лечение кариеса, сопутствующих заболеваний ЖКТ (кишечного дисбактериоза, ГЭРБ) и др.

К лечению атрофического фарингита у детей добавляют масляные ингаляции, климатотерапию, инстилляции масляных капель в нос. При фарингомикозе назначаются антимикотические препараты (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), смазывание и орошение глотки противогрибковыми растворами, ОКУФ-терапия.

Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата.

Прогноз и профилактика фарингита у детей

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/pharyngitis

Фарингит — симптомы и лечение у детей, фото, советы врача

Наступление осенних холодов традиционно влечет за собой значительное увеличение числа инфекционных заболеваний. Больше всего подвержены влиянию вредоносных бактерий и вирусов дети.

Неокрепший организм, частое непослушание и шлепанье по лужам, длительные гуляния в промокшей одежде – многие детские шалости служат отличной почвой для развития болезней.

Фарингит — что это такое и почему болеем?

Симптомы фарингита у ребенка характеризуются острым воспалительным процессом слизистых оболочек в области горла и глотки. Болезнь может иметь самостоятельную форму – протекать как обычное заболевание, но чаще всего фарингит – одно из опасных осложнений острой вирусной инфекции.

У детей раннего возраста (до 2-х лет) чаще наблюдается более тяжелое течение болезни с дополнительной выраженной симптоматикой ринита и воспалительными процессами в носоглотке.

Что вызывает фарингит? Главные причины – это:

Вдыхание паров загрязненного воздуха. Попадание на слизистую горла холодного или слишком горячего воздуха.
Воздействие на органы дыхания химических раздражителей (газы, табачный дым, запах острой пищи, пыль). Частый запрос «фарингит у детей пассивное курение» находит подтверждение среди медицинских источников.
Результат заражения вредоносными микроорганизмами (стафило- или стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлами и т.д). Это могут быть бактерии, вирусы, реже – грибки. Наиболее часто это следствие гриппа и подобных ему инфекций.
Заражение грибами (род Кандида).
Очаговая реакция на ближайшее воспаление (если патологический очаг находится близко к глотке – при рините, синусите, запущенной форме кариеса – наблюдается его переход на соседние органы).
Генетический и наследственный фактор. В данном случае непосредственно фарингит не развивается первоначально, а имеется повышенная предрасположенность к его формированию из-за аномального строения глотки. Ее слизистая оказывается менее резистентной к раздражителям, рассмотренным выше.
Острая аллергия.
Гиповитаминоз.
Хронические болезни или эндокринные расстройства (к примеру, сахарный диабет).
Врожденные аномалии, механические повреждения, ожоги.

Виды фарингита у детей, фото и таблица

фарингита у детей фото горла

Учитывая причины заболевания, выделяют две стадии активного протекания болезни. Так, если наблюдается непосредственное воздействие на слизистую глотки причинного фактора, развивается острая форма болезни (успешно лечится антибиотиками, противовирусными средствами, выбор которых зависит от причины).

При позднем обнаружении и запущенной форме заболевание перерастает в хроническую форму. В этом случае роль первопричинного фактора уходит на задний план. Цепь происходящих патологических изменений уже связана с длительно текущим воспалением. Несвоевременное лечение может повлечь ряд опасных последствий.

Сводная таблица отражает формы заболевания и их клинико-морфологические особенности.

Вид	Характеристика
Поверхностный (катаральный) – по локализации распространения	Поражение очерченной локальной части – только слизистой оболочки глотки.
Гранулезный	Воспаление лимфоидных фолликулов, которые расположены в глубине слизистой.
Ограниченный	Поражение только боковых валиков.
Распространенный	Ярко выраженная симптоматика на всей поверхности и задней стенке глотки.
Острый (по форме протекания)	Основные симптомы – сухой кашель, першение, температура. Воспаление длится на протяжении 2-х недель.
Подострый	Слабо выраженная симптоматика при активном делении микроорганизмов.
Хронический	В период обострения выражаются симптомы острой формы.

Важно своевременно и правильно лечить острую форму фарингита, чтобы в дальнейшем не допустить ее перетекания в хроническую.

Симптомы фарингита у ребенка + фото

Симптомы фарингита фото

Фарингит у детей симптомы и лечение, которое должно соответствовать первопричине, крайне важно определять на ранней стадии развития недуга. Если родители заметили у своего малыша красное горло и отсутствие аппетита – это весомый повод, чтобы бить тревогу, и обращаться за консультацией к специалисту.

Своевременное выяснение болезни – залог быстрого лечения и отсутствия осложнений.

Температура кашель при фарингите у детей – традиционные признаки заболевания. Среди других общих симптомов можно выделить также общую слабость организма, утомляемость и разбитость, повышенную сонливость или же полное отсутствие сна.

Ребенок становится раздражительным, отказывается кушать по причине боли при глотании.

Достоверные признаки для выявления болезни при первичном осмотре – это красное горло и явно выраженный отек слизистой глотки и небно-глоточных дуг. Если фарингит вызван вирусом, то на задней стенке образуются везикулы (маленькие пузырьки) или яркие точечные вкрапления.

Горло могут осмотреть и родители, но неопытный взгляд вряд ли выявит минимальные изменения. Поэтому консультация специалиста должна быть проведена в обязательном порядке и своевременно.

Важный нюанс! Дифференциальная диагностика позволяет отличить фарингит от ангины по уровню болезненности при глотании. Так, в первом случае боль в горле выражается только при употреблении твердой пищи. При ангине трудно проглотить даже воду или другие жидкости.

Особенности кашля

Кашель – классический признак любого воспалительного процесса в области горла. В течение первых суток кашель при фарингите непродуктивный и сухой (вызывается отеком и раздражением кашлевых рецепторов).

На 3-й день может наблюдаться небольшое выделение мокроты – это первый признак облегчения общего состояния ребенка, т.к. токсины начинают частично выводиться со слизью и патологическим секретом.

Лечение фарингита у детей начинается с избавления от мучающего организм кашля. Устранить этот симптом помогут препараты, угнетающие работу кашлевого центра (кодеин, тусупрекс – пить только после согласования с лечащим врачом).

Лечение фарингита у ребенка — препараты и народные методы

Особенности лечения и назначение конкретного препарата зависит от причины болезни. Сильнодействующие средства – антибиотики – выписываются только при наличии четких показаний (например, повышение температуры более 38-39 °С) и при достоверной связи с бактериальным возбудителем.

При хроническом фарингите все усилия нужно направлять на повышение общего иммунитета, антибиотики показаны только при обострении.

Лечение у детей острого фарингита предполагает употребление местных антисептических препаратов, снимающих боль и раздражение. Это специальные пастилки, спреи, масляные растворы и т.д.

Вспомогательные методы для эффективного лечения недуга:

прогревание горла путем ингаляций;
различные компрессы;
обильное питье очищенной воды;
исключение из рациона твердых продуктов.

Среди средств облегчающих кашель – сиропы и сосательные леденцы. Хронический фарингит требует комплексного подхода и курса витаминизации.

Среди проверенных народных рецептов – полоскание горла отваром картофеля или вдыхание его паров, настои из тертого чеснока, листьев ежевики. Следует помнить, что домашнее лечение – только бонус к квалифицированной помощи. Но делать его основным не стоит!

Советы Комаровского по лечению фарингита

Доктор Комаровский — известный врач-педиатр, к советам которого прислушиваются миллионы родителей по всей стране. В отношении фарингита у доктора есть несколько важных рекомендаций. Лечебные меры рекомендуется дополнять обильным питьем и частым проветриванием детской комнаты.

Полностью исключить влияние низких температур (обтирания холодным полотенцем, прикладывание льда) и растирки при помощи уксуса или водки.

Другие рекомендации Комаровского по лечению фарингита у детей:

Запрещен регулярный прием жаропонижающих – препараты не лечат, а лишь снимают один из симптомов.
Нет самостоятельному лечению – самостоятельно невозможно выяснить первопричину и назначить правильный курс приема лекарств.
Придерживаться назначенной врачом дозировки, не уклоняться от предписаний.

Эффективность небулайзера

Новые технологии современной медицины предлагают родителям для облегчения симптомов фарингита использовать небулайзер – устройство для домашних или стационарных ингаляций. Эта новинка позволяет обеспечить максимальное местное воздействие на пораженный участок.

Изделия подразделяются на порошковые, дозированные и небулайзерные. Последний вид имеет высокую эффективность из-за глубокого проникновения мельчайших частиц лекарства в ткани.

Фарингит лечение небулайзером подразумевает использование специальных растворов. Флуимуцил, Гентамицин, Фурацилин уничтожают микроорганизмы и оказывают противовоспалительное действие.

Щелочная минеральная вода или физиологический состав также можно использовать в процессе лечения. Для более эффективного результата рекомендуется добавлять в раствор эфирные масла (сок алоэ, экстракт мяты).

Перед началом курса обязательно соблюдать инструкцию и советоваться со специалистом.

Возможные осложнения фарингита

При халатном отношении или неправильном лечении может развиться ряд осложнений. В первую очередь в такой ситуации страдают уши, нос, суставы (в некоторых случаях – сердце).

Вследствие недолеченного фарингита развивается хроническая форма болезни, которую невозможно полностью излечить в дальнейшем. Период обострения и мучительных болей может наступить от влияния даже малейших факторов (табачного дыма или холодной температуры).

Из бактериального фарингита может развиться абсцесс перитонзиллярный. Его главные симптомы – интенсивная боль в горле, увеличенные размеры лимфоузлов, спазмы мышц челюсти.

В крайних случаях – попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса. Крайне важно не допустить этой смертельной опасности и своевременно обращаться к доктору.

Другие осложнения:

заглоточный абсцесс – обширное загноение заглоточного пространства горла;
хроническая форма бронхита;
трахеит и ларингит – воспаление структурных элементов трахеи и гортани, соответственно;
острая форма суставного ревматизма из-за аутоиммунного повреждения опорно-двигательного аппарата;
потеря слуха, острые боли уха – наблюдаются через 1,5 – 2 недели;
постстрептококковый гломерулонефрит – осложнение в области почек;
шейный лимфаденит – воспаление лимфоузлов в шейном отделе.

Среди других возможных негативных реакций – сиалоаденит (воспаление слюнных желез). Осложнение встречается очень редко.

https://www.youtube.com/watch?v=o2mcKH-pweY

Не запускайте болезнь! Детский организм не настроен на активную борьбу с вирусами и инфекциями. Не занимайтесь самолечением.

Прогноз и советы врача

Фарингит не является сложным заболеванием и имеет благоприятный прогноз при своевременном выявлении и оперативном курсе лечения. Хроническая атрофическая форма требует систематичного проведения терапевтических процедур.

Чтобы не допустить возникновения острой формы, следует проводить регулярную профилактику с учетом главных патогенных факторов и возможных причин.

Предотвратить переохлаждение детского организма. Исключить сквозняки.
Проводить закаливание.
Насыщать рацион ребенка витаминами и только здоровой пищей.
Не запускать гнойно-воспалительные заболевания (насморк, ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП).
Регулярно проводить санацию ротовой полости.

Профилактика не будет действенной при наличии местных или общих причин. Поэтому требуется минимизировать влияние всех раздражающих факторов. Курение и табачный дым, запыленность помещения, раздражающая твердая пища – главные возбудители болезни.

Здоровье деток – самое большое богатство и достижение родителей. Надо обращать внимание на малейшие изменения в поведении, на отсутствие аппетита и малую активность. Своевременное обнаружение проблемы позволит минимизировать риск и гарантирует хорошее самочувствие малыша в будущем.

Источник: https://zdrav-lab.com/faringit-simptomy-lechenie-u-detej/

Фарингит: симптомы, лечение. Фарингит у детей

Острые фарингиты в большинстве случаев (более 70%) вызывается вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа.

Самым распространенным возбудителем считается риновирус.

Также существуют виды фарингита, которые могут быть вызваны бактериями – такими возбудителями, как стафилококки и стрептококки группы А, грибами – рода кандида.

Инфекционный фарингит, вызванный вирусами, бактериями и грибами заразен и может передаваться воздушно-капельным путем. Заболевание передается при тесном контакте с инфицированным человеком.

Неинфекционный фарингит незаразен и обычно развивается при непосредственном воздействии на стенку глотки раздражителей – холодной пищи, холодного или загрязнённого воздуха при вдыхании, воздействии табачного дыма, алкоголя и т.д. или возникает из-за очагов воспаления в ротовой полости или в носоглотке: при кариесе зубов, рините, синусите.

Часто хронический фарингит развивается у людей с хронической патологией пищеварительной системы в результате постоянного раздражения слизистой глотки кислым желудочным содержимым при отрыжке или гастроэзофагеального рефлюкса во время сна при гастритах, панкреатитах.

Фарингит

Наиболее распространенными симптомами фарингита являются:

красное горло (задняя стенка глотки с выступающими отдельными фолликулами в виде красных зерен), воспаление мягкого нёба;
боль в горле при глотании, першения (жжение, саднение) в глотке;
дискомфорт при глотании, осиплость голоса;
сухой кашель, усиливающийся при смехе, плаче, перемене температуры воздуха;
заложенность носа (ринит, ринофарингит), конъюнктивит;
общая слабость, головная боль, заложенность в ушах;
увеличение лимфатических узлов в области шеи;
температура тела нормальная или субфебрильная.

При наличии насморка, конъюнктивита, недомогания или усталости, охриплости голоса и субфебрильной лихорадки можно предположить, что это вирусный фарингит. При осмотре зева отмечается гиперемия (покраснение) и отечность слизистой зева, небных дужек, задней стенки глотки с ее зернистостью.

При бактериальном фарингите обычно конъюнктивит, насморк и кашель не наблюдаются. Наиболее распространенной бактериальной причиной фарингита является гемолитический стрептококк группы А, который сначала вызывает воспалительный процесс в горле в виде фарингита и является причиной гнойной ангины или скарлатины.

Заболевание начинается остро с жалоб на боль в горле (особенно при глотании) и неприятных ощущений в области задней стенки глотки, головной боли и подъема температуры от субфебрильных до 38-39 градусов. Насморк возникает на 3-4 день с начала воспаления горла.

Кашель, иногда очень сильный, приступообразный на фоне раздражения тканей стекающей из носоглотки слизью. Передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Бактериальные фарингиты могут вызвать ревматизм, аутоиммунные заболевания, которые атакуют ткани в организме.

Симптомы фарингита у детей

Острый фарингит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Типичные признаки фарингита (покраснение и боль в горле) у детей проявляются сразу – в первый-второй день заболевания.

Вероятность возникновения острого фарингита у детей повышается зимой, в связи с учащением сезонных вирусных заболеваний или летом – в результате нахождении на сквозняках, в комнате с кондиционером, переохлаждений при купаниях, употреблении холодных напитков или мороженного.

Симптомы и их проявление фарингита у детей напрямую зависят от степени поражения глотки. При обследовании в горле можно увидеть покраснение в области задней стенки глотки, небных дужках, отечность и зернистость слизистой.

Дети жалуются на болезненность при проглатывании слюны или пищи. Боль может отдавать в уши. Груднички становятся капризными, плохо спят, у них повышена температура тела, отказываются от еды.

У детей с бактериальным фарингитом, вызванным стрептококком, также могут наблюдаться нетипичные симптомы, такие как рвота, боли в животе и диарея.

Фарингит или ангина?

Очень часто в холодное время года мы можем почувствовать неприятные ощущения и боль в горле, сухость и першение при глотании, пытаясь понять: что же это – ангина или фарингит?

Ангина (тонзиллит) и фарингит – это разные заболевания с разным подходом к лечению.

Главные отличия ангины от фарингита следующие:

Боль в горле. При фарингите горло больше болит по утрам, после сна трудно глотать, а в течение дня становится легче. При ангине горло больше болит во второй половине дня.
Температура тела. Температура при фарингите бывает нормальной или субфебрильной, но не выше 37,5°C. При ангине всегда повышается температура до 38 градусов и больше.
Локализация воспаления. При ангине воспаление преимущественно локализуется на миндалинах (белый налет), а при фарингите воспаляются лимфоидные фолликулы задней стенки глотки (можно заметить слизь белого цвета, стекаемую по задней стенке горла).
Возраст. Ангиной чаще болеют дети до 15 лет, фарингитом – взрослые.
Симптомы интоксикации. При ангине больше выражены слабость, головная боль, боли в мышцах, тошнота, боли в животе.
Лечение. Ангина всегда лечится антибиотиками и под контролем врача. Фарингит не требует специального лечения, так как вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, то основное лечение фарингита направлено на облегчение симптомов.

Фарингит – лечение

Лечение фарингита проводится в домашних условиях и направлено на устранение заболевания и предотвращения осложнений. Тактика лечения фарингита зависит от возбудителя болезни.

Лечение вирусного фарингита направлено на то, чтобы свести к минимуму неприятные симптомы: першение, боль в горле, заложенность нос.

Обильное теплое питье. Необходимо пить много теплой жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Также теплое питье поможет устранить сухость и болезненные ощущения в горле. Пить можно чай, молоко с медом, кисель, компот из сухофруктов, теплую щелочную минеральную воду без газа.
Полоскание горла.
При помощи полоскания можно снять отеки, уменьшить боль в горле, удалить гнойные выделения и слизь. Для этого используют теплую соленную воду: чайную ложку соли на стакан кипяченой воды или содо-солевые полоскания; раствор фурацилина – 1 таблетка на полстакана воды; настой из цветов ромашки, настои трав (шалфея, ромашки, зверобоя) и т.д.

Процедуру желательно проводить 3 раза в день.
Ингаляции. Щелочные ингаляции с помощью небулайзера или ингаляции с настоями трав помогут смягчить саднящее горло. В качестве раствора для ингаляций можно использовать физраствор (натрия хлорид) или минеральные воды (Боржоми, Ессентуки 17).
Иммуномодулирующее средство.
Для лечения фарингита, особенно у грудных детей, назначаются свечи Виферон.
Противовирусные препараты. Анаферон, Анаферон детский (иммуномодулирующее и противовирусное), Кагоцел. При легком течении вирусного фарингита у взрослых и детей старшего возраста противовирусные лекарственные средства могут не назначаться.
Щадящая диета. Исключается раздражающая пища (острое, кислое, горькое), холодная и горячая еда и напитки, копченности. Все это негативно сказывается на слизистой оболочке горла и способствует еще большему раздражению тканей.
Увлажнение комнатного воздуха. Сухой воздух раздражает слизистую горла и носа, особенно у ребенка.
Для увлажнения воздуха можно использовать специальные приборы – увлажнители, а при их отсутствии можно развесить в комнате влажные махровые полотенца (они очень хорошо впитывают влагу и долго сохнут), большую открытую емкость с водой.
Устранение провоцирующих факторов.
Отказ от курения, употребления алкоголя, вдыхания различных раздражителей связанных с профессиональной деятельностью или в быту, перенапряжения ых связок и другие.

Лечение бактериального и грибкового фарингита сочетает медикаментозную терапию, направленную на угнетение патогенный флоры, и укрепление иммунной системы для исключения рецидивов.

Жаропонижающие средства для снижения температуры, но только в случае, если она будет выше 38°С. Можно использовать безрецептурные препараты, такие, как парацетамол или ибупрофен.
Таблетки или пастилки для рассасывания.
Фарингосепт, Хлорофиллипт, Себидин, Стрепсилс, драже Фалиминт, Граммидин детский (антибиотик+антисептическое средство), ТераФлю Лар Ментол, Тонзипрет (таблетки для рассасывания при боли в горле гомеопатические) и др. Следует помнить, что многие таблетки для рассасывания противопоказаны беременным и детям до 3 лет.
Антисептические аэрозоли.
Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде, Биопарокс, Люголь спрей.
Антибиотики. Лечение фарингита антибиотиками назначается только при бактериальных инфекциях.
При лечении бактериального фарингита врач может назначить нтибиотик широкого спектра действия и/или с определением чувствительности патогенного микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс в глотке. Это могут быть такие препараты как Амоксиклав, Азитромицин (Сумамед).

Любое лечение с применением антибиотиков должно проводиться под контролем лечащего врача – педиатра или терапевта.

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/faringit-simptomy-lechenie-faringit-u-detey

Фарингит у детей

Фарингит может вызываться целым рядом причин. Самые известные из них:

Бактерии. Чаще всего слизистые и лимфоидную ткань поражают пневмококки и стрептококки.
Вирусы. Активаторами проблемы в данном случае выступают аденовирусы или грипп.
Грибы. Фарингит может вызываться грибковой инфекцией кандиды.
Осложнения других болезней. Ряд болезней носоглотки и прилегающих органов, в частности риниты, синуситы и даже кариес, при запущенных стадиях активизируют развитие фарингитов.
Физиологические причины. Болезнь может быть и не инфекционной природы, в частности индуцироваться влиянием на организм химических раздражителей, вдыханием очень охлаждённого, разгоряченного или же грязного воздуха.
Аллергия. Природные и медикаментозные аллергии также провоцируют развитие фарингита.

Симптомы

К основным симптомам фарингита у детей, обычно относят:

Сильную боль и першение в горле, особенно в процессе потребления пищи и при глотании.
Высокую температуру, обычно от 38 до 40 градусов Цельсия.
Отсутствие аппетита и сильную вялость.

Чем меньше лет вашему малышу, тем сильнее будет проявляться симптоматика фарингита. Особо опасна эта болезнь у ребенка до года, поскольку она вызывает отёк слизистой, что в конечном итоге при учете неразвитости дыхательной системе может вызвать спазм горла и удушье.

Виды фарингита

Далее рассмотрим самые распространённые виды заболевания, которые часто диагностируются у детей.

Острый фарингит

Данный вид болезни развивается стремительно и сразу после поражения слизистой оболочки горла инфекцией или же раздражающим фактором. При этом сразу поднимается высокая температура, наблюдается полный «букет» вышеописанных симптомов.

Хронический фарингит

Хроническая форма фарингита практически никогда не образуется сама по себе и является либо переходящим процессом между острой фазой вышеозначенной болезни, либо следствием постоянного раздражения слизистых оболочек неблагоприятным фактором. Хронический фарингит имеет фазы ремиссий с временным исчезновением симптоматики и обострений, похожих по клиническим проявлениям на острую форму заболевания.

Гранулёзный фарингит

При гранулёзном фарингите сильно поражается не только слизистая, но и лимфоидная ткань, в результате чего на задней стенке глотки образуются своеобразные «красные узелки», формируемые из изменённой структуры эпителия. Эти «гранулы» сильно раздражают тройничный нерв, слизистые становятся очень сухими, наблюдается также фиброз иных тканей в глотке и атрофия желез.

Атрофический фарингит

Последняя стадия развития нелеченного фарингита характеризуется сильным патогенным изменением железистого, лимфоидного и слизистого аппарата глотки. Гипотрофия таких структур приводит к серьезным осложнениям не только с сопутствующими органами, но также негативно влияет на кишечник и желудок.

Следует отличать симптоматику фарингита и ангины – она сходна по признакам, однако инфекция в этих двух случаев локализируется в разных местах. Сильный грудной кашель и покашливание в ночное время обычно свидетельствует о проявлении симптомов бронхита – инфекция опускается ниже и поражает уже сопутствующие части дыхательного аппарата.

Лечение фарингита у детей

Вылечить фарингит у ребенка одним лишь чудо спреем или же волшебными сосательными таблетками не получится, особенно если болезнь запущена и находится на завершающей стадии развития. Действуйте планомерно и правильно!

У детей 1-12 месяцев

У самых маленьких детей фарингит протекает очень болезненно, к тому же довольно проблематично применять в данном случае полоскание, поскольку чадо попросту не умеет этого делать.

Самостоятельно проводить какие-либо мероприятия крайне нежелательно, поскольку вы можете навредить неокрепшему организму малыша.

В случае острого фарингита необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если фарингит у малыша протекает в лёгкой форме, отсутствует высокая температура и нет противопоказаний к использованию, то чаду можно поставить медово-горчичный компресс на горло.

Также стоит давать пить малышу побольше тёплой жидкости. Проветривайте и увлажняйте помещения, где постоянно находится малыш.

Пораженную глотку можно смачивать антисептическими средствами, не содержащими спирт, ментол и другие раздражающие вещества.

При их отсутствии размолотите в пыль одну таблетку «Фарингосепта», обмакните соску в размолотую консистенцию и дайте ребенку пососать. Максимальная доза при этом не должна превышать ¼ таблетки, не более трёх раз в день.

У детей 1-2 года

У детей данного возраста фарингит также протекает тяжело, однако не столь интенсивно, как у грудничков. Им также нужно давать обильное питьё, ставить компрессы при отсутствии противопоказаний, а также проводить ингаляции, желательно на небулайзере, используя в качестве действующего вещества, физраствор или воду Боржоми.

В таком возрасте уже можно начинать пользоваться антисептиками-спреями – это Гивалекс и Йокс: они дезинфицируют пораженное горло и способствуют скорейшему выздоровлению. Кроме этого, помещение, где постоянно находится ребенок, необходимо регулярно проветривать и обеспечивать нормальную влажность.

У детей от 3-х лет

С началом развития болезни, ребенку необходим постельный режим и обильное питьё с присутствием щёлочи. Постарайтесь организовать щадящую для организма диету, убрать по максимуму всё сладкое, кислое и жареное, насытив рацион фруктами.

При фарингите помогают медовые компрессы на ноги, а также горячие ванны для ног. Рационально проводить ингаляции как при помощи небулайзера, так и используя классические отвары лекарственных сборов.

С трёх лет дети уже умеют полоскать горло – как специальными антисептическими медикаментозными жидкостями, так и смесями, приготовленными самостоятельно: растворите в 300 миллилитрах теплой кипяченой воды по две капли йода и фурацилина, после чего доведите температуру до комнатной и дайте ребенку прополоскать горло, набрав в рот жидкости, запрокинув голову назад, высунув язык, широко открыв рот и произнося «ааа».

Кроме этого в качестве альтернативы используйте спреи-антисептики в горло – это Йокс на основе йода и Гивалекс. Если вас ребенок уже умеет рассасывать таблетки, то рекомендуется давать ему леденцы и таблетки против фарингита: Фарингосепт, Септолете, Ангисепт и проч.

Антибиотики при фарингите у детей

Отдельный спор медиков и родителей – необходимость применения антибиотиков при фарингите.

Достаточно большое количество случаев такого заболевания действительно можно вылечит, не прибегая к обширной антибактериальной терапии, однако в особо сложных случаях без неё не обойтись, особенно когда речь идёт об угрозе жизни ребенку или запущенной стадии болезни вплоть до атрофирования слизистой.

В данном случае лучшим из возможных вариантов будет использование не антибиотиков широкого спектра действия, а местных средств, которые не оказывают столь большого негативного влияния на печень, почки и сердце вашего чада. Кроме этого, чтобы антибиотик был в такой ситуации действительно эффективным, стоит принимать его вместе с кортикостероидами, также местного применения.

Самые популярные препараты такого типа, используемые при лечении фарингита – это Биопарокс, Бисептол, Гексорал.

Профилактика

Основные меры профилактики фарингита:

Поддерживайте в помещениях нормальную влажность, особенно в осенне-зимний период времени.
Как можно меньше водите ребенка по запылённой и загазованной территории.
Не курите в обществе ребенка.
В период начала сезонных эпидемий, принимайте поливитаминные комплексы, давайте малышу интерферон и гомеопатические препараты, повышающие иммунитет. С профилактической целью делайте ежедневные вечерние ингаляции с настоями шиповника, ромашки и облепихи, а также воды Боржоми.
Если есть возможность, начинайте закалять ребенка.

Доктор Комаровский рассказывает об опасности фарингита у детей, а также о методах его лечения.

Не болейте!

Источник: https://www.doctorfm.ru/sickness/faringit-u-detey

Фарингит у детей – симптомы, лечение

Фарингит у детей – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся изолированным воспалением слизистой оболочки полости глотки (тотальным или одного из ее отделов) без вовлечения в патологический процесс лимфоидной ткани миндалин.

Симптомы острого фарингита

Глотка – орган, принадлежащий дыхательной и пищеварительной системам, что отражается в симптоматике заболевания при ее воспалении. Представляет собой структуру длиной от 10 до 12 см, сообщающуюся с носовой полостью (соответствующий отдел носит название «носоглотка»), ротовой (ротоглотка) и гортанью (гортаноглотка).

Воспалительный процесс может развиваться в каком-либо одном отделе глотки, что встречается достаточно редко. Намного чаще фарингит у детей носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

Хронический вялотекущий воспалительный процесс встречается в педиатрической практике значительно реже, чем острый фарингит.

Большинство случаев острого фарингита, который у детей почти всегда протекает с вовлечением соседних ЛОР-органов, чаще сочетается с ринитом или тонзиллитом.

В этих случаях развивается ринофарингит, когда воспалительные изменения затрагивают не только полость глотки, но и слизистую оболочку носовой полости или тонзиллофарингит – вовлечение в патологический процесс наряду со слизистой глотки небных миндалин.

Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.

Причины и факторы риска

У детей фарингит в подавляющем большинстве случаев (по некоторым данным – в 80-90%) является первым признаком острой респираторной инфекций, как самостоятельное заболевание встречается намного реже.

Фарингит у детей может провоцироваться вирусными (8-9 из 10 случаев в педиатрической практике) или бактериальными агентами. Помимо патогенных микроорганизмов, причиной фарингита у детей могут являться различные неблагоприятные физические и химические воздействия.

В среднем острый фарингит у детей длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления.

Вирусы, наиболее часто провоцирующие фарингит у детей:

риновирусы;
коронавирусы;
респираторный синцитиальный вирус;
аденовирусы (наибольшая распространенность в возрасте от 6 месяцев до 3 лет);
вирусы гриппа и парагриппа;
энтеровирусы (Коксаки А и В, ЕСНО);
пикорнавирусы;
реовирусы; и др.

Отмечается высокая подверженность инфицированию респираторно-синцитиальным вирусом детей младшего возраста, особенно первого полугодия жизни; у подростков и взрослых пациентов он малозначим в качестве причинного фактора фарингита.

В большинстве случаев фарингит вызван вирусами

Приблизительно в 30-40% случаев (по другим данным – до 80%) острый фарингит у детей провоцируется риновирусом, поскольку на слизистой оболочке полости носоглотки, являющейся входными воротами для инфекции в этом случае, располагаются рецепторы межклеточных молекул адгезии к данному вирусу. Ошибочно мнение об иммунитете, приобретаемом после перенесенного фарингита у детей, поскольку только для риновирусов определяется около 110 серотипов (разновидностей).

Помимо вирусов, приблизительно в 10% случаев причиной фарингита у детей являются следующие возбудители:

β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей), С и G (значительно реже);
анаэробные микроорганизмы;
коринебактерии;
фузобактерии;
йерсинии;
нейссерии;
микоплазмы;
хламидии;
грибы рода Candida; и т. д.

У детей до 5-7 лет микрофлора верхних дыхательных путей находится в процессе становления. Резкая смена социального окружения и, как следствие, изменение микробного биоценоза способны спровоцировать активацию условно-патогенных микроорганизмов и развитие острого или хронического фарингитов.

Помимо патогенных микроорганизмов причиной фарингита у детей могут являться следующие факторы внешней среды:

механическая травматизация слизистой оболочки глотки;
прием экстремально горячей или холодной пищи, жидкости, пара;
воздействие ионизирующего излучения;
вдыхание агрессивных паров летучих веществ;
воздействие пыли, аэрозолей;
контакт с аллергенами;
воздействие кислот и щелочей на слизистую оболочку глотки; и т. д.

Факторы риска развития фарингита у детей:

анатомические предпосылки (возрастная узость носовых ходов и полости глотки, недостаточное развитие эластической ткани дыхательных путей, недоформированность местной микрофлоры и т. д.);
запаздывание созревания локального иммунитета;
неблагоприятные бытовые условия;
неудовлетворительная экологическая обстановка;
наличие в семье старших братьев или сестер;
пассивное курение;
наличие аллергической предрасположенности;
посторонние химически активные примеси в питьевой воде, воздухе, продуктах питания;
хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов и других органов и систем (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.);
общее переохлаждение;
нарушение носового дыхания (аденоиды);
нахождение в местах скопления большого количества детей (ясли, детские сады, школа, летние лагеря и т. п.).

Формы заболевания

В зависимости от интенсивности болезненных проявлений фарингит у детей может быть острым или хроническим (последний практически не регистрируется до 3 лет).

Формы острого фарингита:

бактериальный;
вирусный;
микозный (грибковый);
аллергический;
травматический;
спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.

Формы хронического фарингита:

простой или катаральный;
гипертрофический (гранулезный);
атрофический;
смешанная форма.

Виды хронического фарингита

Для катарального фарингита у детей характерны гиперемия и незначительный отек слизистой оболочки, наличие прозрачного вязкого секрета на задней стенке глотки, увеличение отдельных лимфоидных фолликулов.

При атрофической форме хронического фарингита слизистая оболочка бледная, истонченная, зачастую имеет вид лакированной (с характерным блеском), отмечается инъецированность сосудов, следы засохшего секрета.

Гипертрофическая форма характеризуется значительной отечностью, рыхлостью и покраснением слизистой оболочки глотки с точечными кровоизлияниями, по поверхности которой беспорядочно разбросаны гиперемированные, увеличенные фолликулы; по задней стенке глотки располагаются потеки густой стекловидной или слизисто-гнойной слизи.

Симптомы

Основным симптомом фарингита у детей является боль (в связи с насыщенностью слизистой оболочки нервными окончаниями). Болезненные ощущения наиболее интенсивны при так называемом пустом глотке (при сглатывании слюны) или сразу после начала питья, по мере дальнейшего употребления жидкости болевые ощущения значительно уменьшаются. Боль может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, шею.

Прочие симптомы фарингита у детей:

першение, сухость, жжение в глотке;
покашливание, уменьшающееся после сглатывания слюны или приема жидкости;
ощущение кома в горле;
саднение;
у детей младшего возраста выражено общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся раздражительной слабостью: беспокойное поведение, плаксивость, отказ от еды и питья, нарушение сна (дневная сонливость наряду с прерывистым поверхностным ночным сном).

Заболевание у детей начинается, как правило, остро, сопровождается повышением температуры тела, интоксикационным синдромом (головная боль, общая слабость, мышечные боли, сонливость). Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность.

Главный симптом фарингита у детей – боль при сглатывании слюны

При хроническом фарингите симптомы заболевания менее выражены, беспокоят ребенка в период обострений, во время ремиссии может сохраняться незначительный дискомфорт, вызванный воздействием провоцирующих факторов.

Фарингит у детей преимущественно носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

В случае ринофарингита к перечисленным симптомам присоединяется заложенность носа, чувство жжения или саднения в носовой полости, обильное слизистое отделяемое (приобретающее иногда через несколько дней слизисто-гнойный характер), чихание. При тонзиллофарингите клиника заболевания существенно не изменяется, характерными признаками являются увеличение, гиперемия и отечность небных миндалин, выявляемые при осмотре полости ротоглотки.

Инкубационный период при фарингите у детей вирусной этиологии составляет 1–4 суток. В среднем острое заболевание длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления. При неадекватной терапии или отказе от лечения острого фарингита заболевание может трансформироваться в хроническую форму.

Источник: https://www.neboleem.net/faringit-u-detej.php