Диагностика и лечение ветряной оспы у вашего ребенка

Содержание

Ветряная оспа у детей лечение

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное вирусное заболевание, возникающее остро. Характеризуется ветрянка умеренными проявлениями интоксикации, сыпью в виде пузырьков.

Многие знают ее еще с детского возраста.

Однако она может поразить человека и постарше, а потому сегодня мы будем говорить о том, что представляет собой ветряная оспа, современное лечение у взрослых и детей этого заболевания.

Причиной ветрянки является ДНК-вирус, относящийся к семейству герпесвирусов (третьего типа), передающийся воздушно-капельным путем. Интересно, что ветряной оспой болеет лишь тот человек, который может заразиться от другого человека. В окружающей среде вирус весьма нестоек, быстро погибает от нагревания, света, ультрафиолетового излучения.

Следует знать, что восприимчивость к этому вирусу составляет 100%. Он передается по воздуху на достаточно большие расстояния (с этажа на этаж), а также при кашле, чихании, разговоре. Вероятность заболеть повышается с приходом холодов.

Существует возможность заражения детей от больных опоясывающим лишаем. Как правило, заболевают дети в возрасте от 5 до 9 лет, меньше от года до 4-х и старше 9 лет.

Если во время беременности мать заболевает ветрянкой, то это может приводить к уродствам плода.

Пациенты считаются заразными за 24 часа до возникновения сыпи и до 5-го дня после исчезновения последнего высыпного элемента. Именно эти условия и определяют насколько быстрое лечение ветряной оспы будет в вашем случае.

В течении заболевания выделяют 4 периода:

* Инкубационный – длится от 10 до 21 дня;* Продромальный – длится около суток, проявляется небольшой слабостью, ухудшением аппетита, может незначительно повышаться температура;

* Период высыпаний – сначала они появляются на теле, конечностях, затем на лице и голове, с цикличностью в 24-48 часов. Как правило, образуется пятно, затем – пузырек с жидкостью, содержащей вирусы, потом содержимое пузырька мутнеет, появляется корочка (период образования корочек), которая затем отпадает.

Не все высыпные элементы претерпевают подобное развитие, может наблюдаться и обратное развитие без образования пузырька или пустулы. На месте слущенной корочки рубцов, за исключением редких случаев, не остается.

В среднем, у одного пациента образуется от 20 до 70 элементов. Также в некоторых случаях появляется сыпь (энантема) на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов у девочек.

Такие пузырьки быстро повреждаются, на их месте образуются эрозии, которые затем эпителизируются.

Температура повышается до умеренных цифр, держится от трех до шести дней. В тяжелых случаях может быть увеличение до 39С.

Ветряная оспа считается доброкачественной болезнью, однако возможны тяжелые формы:

• Геморрагическая;• Буллезная;

• Гангренозная.

Если наблюдается значительное повышение температуры, то это может быть признаком развития осложнений:

• пневмонии;• энцефалита;• синдрома Рея (при использовании аспирина в качестве жаропонижающего средства у детей);• отит;

• нагноения высыпных элементов.

Крайне редко могут возникать:

• синдром токсического шока;• миокардит;• нефрит;• орхит;• сепсис;

• остеомиелит и прочие тяжелые осложнения, затрагивающие другие органы и системы.

Диагностика производится на основании симптомов и объективного осмотра. В сомнительных случаях определяется уровень иммуноглобулинов G и М в крови пациента.

Лечение ветряной оспы у взрослых и детей

Как ни странно для многих, но совсем не редкость ветряная оспа у взрослых, лечение в этом случае аналогично тому, как оно проводится у детей.

В первую очередь больной ветрянкой подлежит изоляции дома до 5-го дня со времени появления последнего элемента сыпи. В первые дни – постельный режим.

Рекомендуется ежедневная смена белья, ванны с целью соблюдения гигиены. Чем лечить ветряную оспу у взрослых и детей?

* При ветрянке легкой и средней степени тяжести применяют жаропонижающие препараты при повышении температуры выше 38,5С.

* Высыпные элементы обрабатывают раствором бриллиантовой зелени для предупреждения инфицирования.

* В случае развития тяжелых или атипичных форм, а также лицам с недостаточностью иммунной системы необходима госпитализация в стационар для выполнения инфузионной дезинтоксикационной, противовирусной (Ацикловир) терапии.

* Для лечения бактериальных осложнений используют курсовой прием антибиотиков, как правило, цефалоспоринов 2, 3 поколений и макролидов.

Следует знать, что использование аспирина у детей до 15 лет противопоказано из-за возможности развития синдрома Рея, приводящего к печеночной недостаточности и летальному исходу!

Основной метод профилактики заключается в своевременном выявлении и изоляции больного на период его заразительности. Дети, контактировавшие с больным (не болевшие и посещающие детские учреждения) изолируются с 11 по 21 день со времени контакта. Также возможно введение специфического иммуноглобулина в первые 96 часов после контакта.

Существует вакцина «Варилрикс» для профилактики ветряной оспы, рекомендованная пациентам со сниженным иммунным статусом (при лейкозе, хронической почечной недостаточностью, получающим глюкокортикостероиды).

После перенесенной инфекции образуется стойкий иммунитет, вероятность заболеть второй раз крайне мала. Однако, характерно длительное сохранение вируса в корешках спинного мозга, что может привести к появлению опоясывающего лишая в случае снижения иммунитета.

Похожие новости

Источник: http://vsehvylechim.ru/lechenie-detskih-zabolevanij/vetrjanaja-ospa-u-detej-lechenie.html

Современные методы лечения ветрянки у детей

Современные методы лечения ветряной оспы у детей

Современные методы лечения ветряной оспы у детей Стандарты лечения ветряной оспы у детей

Протоколы лечения ветряной оспы у детей

Ветряная оспа у детей

Профиль: педиатрический.
Этап: поликлинический (амбулаторный).
Цель этапа:1. Купирование клинических проявлений болезни2. Отсутствие осложнений.

Длительность лечения: 10-14 дней.

Коды МКБ:В01 Ветряная оспа

В 01.9 Ветряная оспа без осложнений.

Определение: Ветряная оспа – высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание с умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной везикулезной сыпью на коже и слизистых оболочках.

Классификация:1. По типу:- типичная;- атипичная (рудиментарная, пустулезная, буллезная, геморрагическая; гангренозная, генерализованная);2. По тяжести: легкая форма, среднетяжелая форма, тяжелая форма;3. По течению: – гладкое;

– негладкое (с осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний).

Факторы риска :1. источник – больной ветряной оспой и опоясывающим герпесом;2. восприимчивость очень высокая, преимущественно болеют дети дошкольного возраста;

3. высоковосприимчивы лица с иммунодефицитом или иммуносупрессией, новорожденные при отсутствии иммунитета у матери.

Критерии диагностики:1. контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом;2. синдром интоксикации;3. неправильный тип температурной кривой;4. везикулезная сыпь на коже и слизистых;

5. ложный полиморфизм сыпи.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови (3 параметра).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. При соответствующих осложнениях консультация узких специалистов.

Тактика лечения:
1) легкая форма – уход за кожей (обработка 1% раствором бриллиантовой зелени) и слизистыми, обильное питье.

2) среднетяжелая форма – уход за кожей и слизистыми, обильное питье, при высокой температуре ( больше 38,5 С ) назначается парацетамол: до 3 мес – 10мг/кг, 3 мес – 1 год – 60-120 мг, 1 – 5 лет – 120-250 мг, 6 – 12 лет – 250-500 мг, старше 12 лет (масса тела больше 60 кг) – 500 мг. Это разовые дозы.

3) ацикловир используется только при тяжелых формах 200-800 мг/ кг (суточная доза ) – делится на 4 раза в сутки.

Перечень основных медикаментов:1. Парацетамол 300-500 мг, табл.;

2. 1% раствор бриллиантового зеленого10 мл, 20 мл во флаконе.

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Ацикловир 200 мг, 800 мг; 5% мазь-2,0.

Критерии перевода на следующий этап лечения – стационар:1) выраженная интоксикация, геморрагические проявления, нейротоксикоз;2) развитие осложнений:- специфические: острые стенозирующие ларинготрахеиты и ларинготрахеобронхиты, энцефалиты, миелиты, кератиты, геморрагические нефриты, миокардиты, синдром Рея.

– неспецифические: абсцессы, флегмоны, лимфадениты, отиты, пневмония, сепсис.

Современные методы лечения ветрянки

При слове «ветрянка» большинство сразу вспоминают зелёнку и 3 недели домашнего заточения.

И если 21 день карантина отменить вряд ли удастся, то современная педиатрия отказалась от обрабатывания ран раствором бриллиантового зелёного.

Кстати, в зелёных пятнах, которые оставались на коже даже после 21 дня, ходили только советские дети. В европейской практике раствор бриллиантового зелёного не использовался никогда, именно с эстетической точки зрения.

Ветрянка или же ветряная оспа – вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путем. Стандартной терапией считается назначение жаропонижающих средств и антисептиков, а также антигистаминных препаратов. Последние назначаются для того, чтобы снизить зуд. Довольно часто дети расчесывают ранки, тем самым увеличивая риск дополнительного заражения и появления осложнений.

В последнее время многие современные педиатры предпочитают давать антигистаминный препарат и средство для снижения зуда, так сказать, в одном флаконе . Одним из наиболее известных препаратов этой серии является Каламин гель.

Он имеет довольно широкий спектр действия: снижает зуд, подсушивает и охлаждает ранки, успокаивает отек и покраснение кожи, образует защитный барьер, имеет обеззараживающее действие.

Использование препарата значительно снижает риск образования рубцов и шрамов, которые могут образоваться во время болезни. Лосьон применяется наружно, он молочно-белого цвета, который легко смывается водой.

Кстати, купаться во время ветрянки не запрещено, кроме активной фазы болезни (со второго по пятый день), ведь ребёнок потеет при повышенной температуре, которая является обязательным спутником ветрянки. По той же самой причине менять постельное белье нужно раз в три дня.

Как известно, предсказать ветрянку нереально: однажды переболев ветряной оспой, иммунитет останется на всю жизнь. Но можно облегчить течение заболевания рядом профилактических мер. Первое и самое основное – это укрепление иммунитета ребёнка, приём поливитаминов в весенний и зимний периоды, а также сбалансированное питание.

Также нужно избегать контакта с больными, носить маску и не подходить к человеку, который болеет ветрянкой на расстояние ближе, чем 2 метра. Существует также вакцина против ветряной оспы, но её применение не очень распространено в отечественной педиатрии.

Эта мера пресечения болезни, скорее актуальна для взрослых, которые избежали заражения в детском возрасте.

Медицинская Справочная Уфы

Ветрянка представляет собой инфекционное заболевание, способ передачи которого преимущественно воздушно-капельный. Характерны такие симптомы, как лихорадочное состояние и папуловезикулезная сыть с доброкачественным течением. Возбудителем является вирус семейства Herpesviridae – варицелла-зостер (Varicella Zoster).

Вирус во внешней среде неустойчив, летуч, для животных не патогенен. Ветряная оспа проявляется в виде генерализованной розеолезно-везикулезной сыпи; опоясывающий герпес — высыпаниями сливного характера на одном или нескольких расположенных рядом дерматомах.

Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно, однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой), то на месте везикулы остается атрофический рубец.

Если ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, то опоясывающий герпес, в подавляющем большинстве случаев, — это результат активизации латентного вируса варицелла-зостер.

Способы передача

Как уже говорилось, основной путь заражения ветрянкой – воздушно-капельный. Ветрянка передается через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. То есть, можно сказать, что она передается по воздуху – воздушно-капельным путем.

Несложно догадаться, что именно из-за такой особенности передачи это заболевание и получило название – ветрянка. Ветрянка чаще возникает у детей, посещающих детские дошкольные и образовательные учреждения. Чаще ветрянка встречается у детей младше 10-12 лет.

В детском коллективе стоит лишь одному ребенку подхватить ветрянку, как он становится заразным для других детей. Ветрянка у детей – всегда повод полечиться дома. Помните, ветрянка у детей – это не обычный насморк, а намного заразнее. Поэтому лечение ветрянки у детей всегда осуществляется в карантинных условиях.

Хотя, во многих европейских странах ребенка, зараженного данным заболеванием, не ограничивают в общении со своими сверстниками, так как считается, что лучше переболеть ветрянкой в раннем возрасте, тогда и лечение, как таковое не потребуется.

Заразной ветрянка у детей становится за один день до начала кожных высыпаний. Карантин заканчивается через 5 дней после появления последних высыпаний.

По рекомендациям медиков карантин у детей, больных ветрянкой длится в течение девяти дней с момента появления первого высыпания.

Хотя такие меры предосторожности редко помогают, так как ветрянка у детей передается еще до появления первых высыпаний, в то время, когда ребенок еще не ограничен в общении с окружающими.

Симптомы

Сыпь везде, причем разная, всякая – это основной симптом ветрянки. Высыпает на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях. Когда сыпь появляется, у малыша поднимается температура, порой до 38-39 С ( хотя у некоторых детей температура нет вовсе ). Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит. Но все это ненадолго и бывает далеко не всегда!

Сыпь появляется вначале в виде бледно-розовых пятен. Затем они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки окружены венчиком покрасневшей кожи. Уже на 2-й день содержимое пузырьков мутнеет, а поверхность сморщивается и покрывается бурыми корочками. Они отпадают спустя только 1-3 недели. На теле малыша могут одновременно присутствовать и пятна, и пузырьки, и корочки.

Дело в том, что, по меткому выражению врачей-инфекционистов, элементы подсыпают – появляются многократно в течение 4-5 дней заболевания. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, больного ветрянкой.

При ветрянке самая большая проблема и для мамы и для малыша – сильный кожный зуд. Причем чем меньше малыш, тем сложнее ему объяснить, что чесать нельзя! Это чревато инфицированием ранок бактериями, ведь детский организм ослаблен. Если это случится, на коже могут остаться следы на всю жизнь – маленькие рубчики, так называемые оспинки.

Поэтому проведите с ребенком, больным ветрянкой разъяснительную беседу. В такой ситуации девочки, радеющие о нынешней и будущей красоте, бывают более послушными. С мальчиками сложнее.

Лечение

Лечение ветрянки преимущественно проводится на дому в целях исключения эпидемии.

Оно ограничивается постельным режимом на 6-7 дней, молочно-растительной пищей, обильным питьем и гигиеническим уходом. Особое внимание уделяется чистоте постельного и нательного белья.

С целью ускорения подсыхания пузырьков рекомендуется смазывать их 10% раствором марганцевокислого калия или бриллиантовым зеленым. Для ослабления зуда кожи применяется обтирание кипяченой водой с уксусом с последующим припудриванием тальком.

Для предотвращения расчесов кожи необходимо следить за регулярной короткой стрижкой ногтей. После подсыхания всех пузырьков показаны теплые гигиенические ванны.

Источники: http://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_poliklinike/sovremennye_metody_lechenija_vetrjanoj_ospy_u_detej/4-1-0-44, http://www.moslor.ru/deti/sovremennye-metody-lecheniya-vetryanki, http://www.medspraaufa.ru/medenc/pulmanologia/4074/

Комментариев пока нет!

Источник: http://vylechitrebenka.ru/vetrjanka-u-detej/sovremennye-metody-lechenija-vetrjanki-u-detej.html

Ветряная оспа у детей, симптомы, лечение и профилактика

Николай Захаров   Дата: 08.04.2017

Ветряной оспой называют острое вирусное заболевание, возникающее преимущественно в детском возрасте. Прогноз выздоровления при этом заболевании хороший. Люди, по каким либо причинам не переболевшие этой болезнью в детстве, восприимчивы к ней в любом возрасте.

:

Инфицирование вирусом развивается воздушно-капельным методом, через клетки слизистых покровов носоглотки и дыхательных путей. Вирус ветряной оспы требователен к условиям развития и за пределами живых организмов, существовать не может. Он проявляет большую вирулентность, так что для заражения достаточно кратковременного нахождения недалеко от больного.

 Перенесенное заболевание ветряной оспой создает стойкий иммунитет, на всю оставшуюся жизнь. Инкубационный период заболевания длится 14 дней, может растянуться на 3 недели. Болезнь распространяется в местах пребывания детей: школы, детские сады. Во время инкубационного периода вирус воспроизводится клетками поверхностного слоя носоглотки.

Затем по кровеносным сосудам проникает в верхние слои кожных покровов и слизистых оболочек.

Специфические симптомы при заболевании ветряной оспой

Отчетливое развитие болезни сопровождается подъемом температуры и возникновением типичной сыпи во всех местах тела ребенка.

Диагностика при заражении ветряной оспой не приносит много хлопот. В затруднительных случаях применяют лабораторные методы исследования.
На коже возникают мелкие розоватые пятна, некоторые из них быстро увеличиваются до размеров чечевичного зерна.

Затем эти пятна превращаются в пузырьки различной величины, в поверхностных слоях эпидермиса. Содержимое пустул, в начале развития, прозрачное. Для протекания этого заболевания характерен полиморфизм.

Это когда на одном участке тела можно наблюдать различные стадии формирования болезни:

  • Образование мелких розоватых пятнышек;
  • Формирование более крупных розовых пятен;
  • Развитие бугорков, на месте окрашенных пятен;
  • Формирование пузырьков с прозрачным содержимым;
  • Возникновение пузырей с желтоватой жидкостью;
  • Появление высыхающих корочек на участке лопнувших пузырей;
  • Очищение кожи от засохших корочек.

При возникновении пузырьков детей начинает беспокоить постоянный кожный зуд. При ветряной оспе сами пузырьки – однополостные, содержат желтоватую жидкость, вначале прозрачную, потом мутную. При прокалывании они спадаются и вскоре засыхают в буроватые корочки.

От появления сыпи на коже до образования корочки проходит более 3 дней. Если появление пятен происходит в несколько этапов, то может пройти более 10 дней, пока закончится процесс высыпаний на всем теле. Корочки засыхают и постепенно отпадают, не оставляя следов на коже.

Процесс полного очищения кожи может занять время от 2 до 3 недель.

Осложнения, которые могут возникнуть при данном заболевании

  • Большое количество появившихся высыпаний на голове, лице, в области заднего прохода, половых органах и спине. Этот тип развития ветряной оспы производит впечатление заболевания натуральной оспой и требует проведения лабораторной диагностики.
  • Из осложнений наиболее важными являются развитие вторичной инфекции кожных покровов. Сильный зуд приводит ребенка к желанию почесать больное место. Эти действия ведут к попаданию, в дефекты кожи, различных микроорганизмов. У детей, с крепким иммунитетом, расчес пузырьков приводят к появлению случаев нагноения, образованию, медленно заживающих язв. В дальнейшем на этом месте образуются рубцовые изменения окружающих тканей. У ослабленных детей дело часто доходит до развития многочисленных сильных нагноений и язвенных процессов. Если запоздать с началом интенсивного лечения, то возможно общее заражение крови.
  • В случае лечения цитостатическими препаратами и кортикостероидами может развиваться сильная инфекция с поражением многих органов.
  • Если происходит заражение стрептококковой инфекцией, то может формироваться рожистое воспаление кожи или возникает глубокий абсцесс.
  • Последствием, перенесенного тяжелого заболевания ветряной оспой, может стать появление воспаления почек, которое обнаруживается по окончании заболевания. Большей частью оно быстро проходит, но без лечения, может перейти в хроническое состояние.

Применяемая терапия заболевания

При подобном заболевании необходима постоянная обработка кожных покровов, для предотвращения появления микробной инфекции.

Образовавшиеся пузырьки смазывают 1% жидкостью бриллиантового зеленого и 2% свежим составом перманганата калия.

Профилактика распространения вирусной инфекции

Заболевшего ребенка можно лечить в домашних условиях. Следует ограничить его контакты с окружающими, с начала возникновения сыпи.

Специальная дезинфекция помещения и вещей больного не требуется, в связи с быстрой гибелью вируса в окружающей нас обстановке. Карантинные мероприятия для выздоравливающих проходят спустя 5 суток после возникновения заключительных образцов сыпи. Для маленьких детей, не перенесших прежде ветряной оспы, карантинные ограничения длятся 21 день с времени общения с заболевшим.

Заключение:

Через заболевание этим вирусом проходит большинство людей. Так называемая «ветрянка», считается у населения не опасным детским заболеванием. Но если не уделять должного внимания лечению, можно столкнуться с последствиями осложнения этой болезни.

Грудных детей туго пеленают, чтобы они не расчесывали себе лицо. Детей младшего возраста трудно убедить не прикасаться к лицу, когда их донимает кожный зуд. Но если не заниматься этим, косметические дефекты на лице, останутся на всю жизнь.

Поэтому нужно собраться и проявить к больному ребенку максимум внимания и заботы.

Источник: http://life-and-health.ru/vetrjanaja-ospa-u-detej-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Ветряная оспа: лечение

Ветряная оспа (в народе – ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства Herpesviridae и характеризующееся наличием особой пятнисто-папулезно-везикулярной сыпи. Основную массу заболевших составляют дети, однако случаи заболеваемости нередки и у взрослых. Обычно ветрянка протекает доброкачественно – осложнения возникают лишь у 2 % переболевших.

Причины возникновения, эпидемиология и механизмы развития ветряной оспы

Возбудитель ветряной оспы — вирус Varicella Zoster.

Возбудителем заболевания является вирус семейства Herpesviridae – Varicella Zoster.

Попадая в организм человека впервые, он вызывает ветрянку, а в случае, если вирус длительное время незаметно находится в организме (персистирует в нем), под воздействием некоторых неблагоприятных факторов он активизируется и вызывает другую неприятную болезнь – опоясывающий герпес.

Вирус, вызывающий ветрянку, неустойчив к воздействиям внешней среды – выживаемость его вне организма составляет не более 10 минут.

Источником инфекции является больной человек. Заразным он становится за 2–3 дня до возникновения элементов сыпи и остается им до 5 дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный (вирус легко распространяется при разговоре, чихании и кашле). Стоит отметить, что ветрянка – высококонтагиозная (заразная) инфекция – восприимчивость к ней стремится к 100%.

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Внедряясь в эпителий слизистых, вирус проникает в кровоток и распространяется по организму, оседая в клетках кожи. В результате в ее поверхностных слоях, сменяя друг друга, происходят следующие изменения:

  • расширяются капилляры – формируется пятно;
  • часть жидкости просачивается из сосудов в кожу, то есть возникает серозный отек – формируется папула;
  • эпидермис в пораженных областях отслаивается, образуя пузырек, или везикулу.

Продукты жизнедеятельности вируса, попадая в кровь, вызывают симптоматику интоксикации.

Результатом перенесенной инфекции является стойкий (часто – пожизненный) иммунитет.

Клинические проявления ветряной оспы

Инкубационный период болезни составляет 13–17 дней, в отдельных случаях – 11–21 день.

За несколько суток до появления высыпаний больной отмечает нарастание слабости, появление головной боли, лихорадки – это так называемый продромальный период. Следует отметить, что у детей данный период может вообще протекать бессимптомно, а вот для лиц зрелого возраста характерна более яркая его клиника.

Период высыпаний у детей зачастую протекает легко, без выраженного нарушения их общего состояния. Одновременно с появлением лихорадки или спустя пару часов после ее возникновения на коже живота, бедер, груди, плечах, позднее – на лице и голове появляются первые высыпания:

  • сначала они имеют вид округлых пятен 5–10 мм в диаметре;
  • в центре пятна появляется бугорок, или папула;
  • спустя какое-то время верхушка папулы отслаивается, и папула становится пузырьком (везикулой) 8–12 мм в диаметре с бесцветным содержимым внутри;
  • везикула спустя 1–2 суток подсыхает, образуя корочку, которая отпадает, не оставляя после себя рубцов или пигментации.

Поскольку новые высыпания появляются толчкообразно, на коже больного одновременно присутствуют все вышеперечисленные элементы сыпи – в медицине это явление носит название «ложный полиморфизм».

Появление высыпаний сопровождается интенсивным зудом.

Параллельно с кожной сыпью появляются высыпания и на слизистых. Они имеют вид пузырьков, которые через некоторое время превращаются в язвочки, окруженные красным ободком. В большинстве случаев у каждого больного отмечается не более 3 таких элементов. Заживают они в течение 2 дней.

Лихорадочный период болезни составляет 2–5 суток, в отдельных случаях – до 10 дней.  Период высыпаний составляет от 2 до 9 дней.

Осложнения ветрянки

На коже больного ветряной оспой одновременно присутствуют и пятна, и пузырьки, и папулы (бугорки), и корочки.

В большинстве случаев ветряная оспа протекает доброкачественно, однако отдельные ее формы (буллезная, гангренозная, геморрагическая) грозят возможными осложнениями в виде пиодермии, энцефалита, миокардита, лимфаденита.

Серьезным осложнением является сепсис, развившийся в результате присоединения вторичной инфекции. Опасна также и ветряночная пневмония – весьма тяжело протекает и зачастую не поддается лечению антибиотиками.

В случае, если за 4–5 дней до родов ветрянку подхватит будущая мамочка, вероятность заболеть у ее ребенка повышается до 17%, причем 30% из заболевших новорожденных, увы, погибают.

Диагностика заболевания

В настоящее время, когда полностью ликвидирована натуральная оспа, заподозрить ветрянку – не проблема для врача. Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и первичного осмотра (наличие на коже особых высыпаний).

В общем анализе крови при ветрянке возможно повышение СОЭ. В проведении специфических лабораторных методов диагностики обычно нет необходимости.

Лица, больные ветряной оспой, обычно получают лечение амбулаторно.

Первым обязательным компонентом лечения ветряной оспы является постельный режим на период лихорадки.

Особая диета при ветрянке не назначается, но обильное питье – неотъемлемая часть лечения, поскольку выполняет очень важную функцию – детоксикационную (избавляет организм от токсинов).

Медикаментозное лечение проводится как общее, так и местное. Общее может включать в себя медикаменты нескольких групп:

  • противовирусные препараты (наиболее эффективным в данном отношении считается Ацикловир, но при нетяжелых формах заболевания он не назначается);
  • антигистаминные препараты – назначаются в случае, если высыпания сопровождает интенсивный зуд;
  • НПВС – назначаются с целью снижения температуры (обычно используется Ибупрофен и Парацетамол, аспирин в данном случае противопоказан из-за риска серьезного осложнения – синдрома Рея);
  • в случае гнойных осложнений болезни – антибактериальные препараты.

Местное лечение включает в себя тщательный уход за пораженной кожей, направленный на профилактику вторичного инфицирования элементов сыпи. Обычно для обработки высыпаний используют раствор бриллиантовой зелени, перманганата калия или Фукорцина.

Чтобы избежать остаточных следов на месте высыпаний, настоятельно не рекомендуется срывать корочки.

Поскольку вирус неустойчив во внешней среде, следует регулярно проводить влажную уборку и часто проветривать помещение.

Профилактика

В настоящее время существует вакцина против ветряной оспы, однако в календарь проведения плановых профилактических прививок она не включена.

К какому врачу обратиться

Ветряная оспа лечится у педиатра. Если заболевание протекает тяжело, особенно у взрослых людей, необходима помощь инфекциониста.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/vetryanaya-ospa-lechenie/

Лечение ветрянки (ветряной оспы) у детей в клинике в Москве на метро Бибирево, Владыкино, Отрадное – СВАО

Консультация педиатра от 1100 руб.

Ветряная оспа, она же ветрянка, известна практически каждому жителю нашей планеты. Ее возбудителем является вирус герпеса.

Данное острое вирусное заболевание проявляет себя умеренным повышением температуры тела, возникновением на коже и слизистых оболочках маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный.

Вирус с легкостью передается на большие расстояния. Дети первых трех месяцев жизни заболевают очень редко благодаря наличию исчезающего со временем иммунитета, полученного от матери.

Симптомы ветряной оспы у ребенка

Инкубационный период продолжается порядка двух недель. В большинстве случаев начало болезни острое: температура тела повышается до отметки 38.5 градусов, а на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях появляются характерные высыпания.

Сначала элементы сыпи представляет собой маленькие пятна, которые спустя несколько часов трансформируются в пузырьки (везикулы) диаметром до 5 мм. Ветряночные пузырьки тугие, имеют округлую форму, прозрачное содержимое, окружены красным венчиком.

Через 1 – 2 дня после возникновения пузырьки подсыхают, и на их месте остаются корочки, которые отпадают лишь через 1 – 2 недели. Предупреждаем вас, что особенностью ветряной оспы является то, что сыпь возникает не единовременно, а с промежутками в 1 – 2 дня: когда на месте одних пузырьков остались корочки, другие только успели появиться.

При каждом новом высыпании температура вновь поднимается, в такие периоды ребенок чувствует общее недомогание, у него могут нарушиться аппетит и сон.

Типы ветрянки и характер их течения

Врачи выделяют типичную ветряную оспу, которая сопровождается появлением характерной сыпи, и атипичную. Типичную ветрянку также можно разделить на легкую, среднетяжелую и тяжелую по характеру течения.

  1. При легкой форме ветрянки температура тела повышается до 37.5 – 38.5 градусов, сыпь не обильна, а явлений общей интоксикации практически нет.
  2. Среднетяжелая форма отличается тем, что температура достигает 39.0 градусов, высыпания обильные, появляются не только на коже, но и на слизистых оболочках, а явления интоксикации выражены умеренно.
  3. При тяжелой форме температура тела повышается до 40.0 градусов, высыпания очень обильные, пузырьки крупные, долгое время не трансформируются в корочки. Явления интоксикации сильно выражены, возможен судорожный синдром.

Заметьте, что атипичная ветрянка протекает несколько иначе, наши врачи выделяют следующие ее формы:

  1. Рудиментарную,
  2. Генерализованную,
  3. Геморрагическую,
  4. Гангренозную.
  • Рудиментарная формаатипичной ветряной оспы имеет место у детей с остаточным иммунитетом. На теле появляются маленькие узелки, пузырьки же единичны и малозаметны. Лихорадки не наблюдается, и состояние ребенка остается нормальным.
  • Генерализованная форма может развиться у новорожденного ребенка или ребенка, чей организм ослаблен тяжелыми заболеваниями. При этом ветрянка сопровождается сильной лихорадкой, выраженной интоксикацией и поражением внутренних органов. Эта форма заболевания протекает крайне тяжело и может закончиться летальным исходом.
  • Геморрагическая форма встречается у ослабленных детей, малышей с геморрагическими диатезами, которые в качестве лечения принимают кортикостероидные или цитостатические препараты. Через 2 – 3 дня после появления пузырьков содержимое в них становится кровянистым. Иногда наблюдаются носовые кровотечения. Геморрагическая форма ветрянки также считается тяжелой и может угрожать жизни ребенка.
  • У детей с ослабленным организмом может развиваться гангренозная формаветряной оспы. Она характеризуется появлением воспаления вокруг пузырьков, которое затем приводит к некрозу и формированию струпа на месте пузырька. Когда струпы отпадают, обнажаются глубокие язвочки, склонные увеличиваться и сливаться друг с другом. Гангренозная форма иногда наблюдается у детей, за которыми не осуществляется должного гигиенического ухода.

Возможные осложнения ветряной оспы

Родители часто задают вопрос нашим педиатрам: чем малышу грозит в дальнейшем перенесённая ветрянка? Конечно, чаще всего она заканчивается без последствий, однако советуем вам соблюдать все рекомендации врача. Осложнения этого заболевания бывают обусловлены действием самого вируса герпеса или же проникновением в ослабленный детский организм вторичной бактериальной инфекции.

Вирус может поражать центральную нервную систему, в таком случае развивается ветряночный энцефалит или менингоэнцефалит. При этом уже в первые дни болезни на фоне высокой температуры возможны судороги и потеря сознания.

На стадии, когда пузырьки трансформируются в корочки, могут возникнуть вялость, головные боли, рвота, нарушение походки и координации. К счастью, осложнения со стороны центральной нервной системы развиваются редко и обычно имеют благоприятный исход.

Бактериальными осложнениями становятся флегмона, абсцесс, рожа, стоматит и конъюнктивит. Впрочем, вы сможете их избежать, если будете тщательно соблюдать правила гигиены.

Диагностика и лечение ветрянки у детей

Ветряная оспа не представляет диагностических сложностей, характерные высыпания сразу позволяют нашему врачу поставить диагноз. Иногда ветрянку все же приходится дифференцировать с другими заболеваниями, которые сопровождаются появлением сыпи. В таких случаях на помощь приходят иммуноферментный анализ, реакция связывания комплемента и полимеразная цепная реакция.

В большинстве случаев вам беспокоиться не о чем: прогноз заболевания остается благоприятным, опасность для жизни представляют геморрагическая, генерализованная и гангренозная формы ветрянки, поэтому в случае возникновения у вашего малыша симптомов, типичных для этих форм, необходимо как можно быстрее обратиться к нашему врачу.

Осторожными следует быть родителям, чьи дети заболели ветрянкой в раннем возрасте. При благоприятном течении болезни специфическое лечение не требуется. Очень важно следить за чистотой одежды ребенка, постельного белья и рук, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.

Пузырьки рекомендуют смазывать «зеленкой», после еды следует полоскать ротовую полость дезинфицирующим раствором.

Если гнойные осложнения все же появились, врач может назначить курс антибактериальной терапии. При тяжелом течении ветрянки, а также при развитии ветряночного энцефалита наш врач может назначить противовирусные препараты. После выздоровления у ребенка формируется прочный пожизненный иммунитет.

Помните, что при возникновении опасных симптомов нужно обязательно обращаться к врачу.

Хорошо, если на протяжении болезни вашего малыша периодически будет осматривать педиатр, для контроля над состоянием вы можете обратиться в нашу клинику у станции метро Отрадное, Бибирево и Владыкино, в СВАО Москвы.

Источник: http://detcenter.ru/my-lechim/pediatriya/zabolevaniya/vetryanaya-ospa-vetryanka/

Если у вашего малыша ветрянка..

статьи:

Одно из самых известных и коварных инфекционных заболеваний, поражающих в детстве – ветряная оспа или ветрянка.

Заболеть ей можно лишь раз в жизни, потом в организме вырабатывается иммунитет на болезнь. Обычно ветряная оспа (ветрянка) у детей наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 9-10 лет.

Реже эта болезнь затрагивает взрослых, однако маленькие дети намного легче переносят лечение ветряной оспы.

Пути заражения ветряной оспой

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, то есть через слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей. Именно из-за такого способа заражения ветрянка и получила свое название. Известно, что данное заболевание провоцируется одним из вирусов герпеса, которое является не особо опасным, но крайне заразным.

Ветрянка достаточно быстро передается от заболевшего ребенка к здоровому. При этом заболевший может и не испытывать симптомы ветряной оспы в этот момент.

Человек может заразить окружающих, еще не увидев первые симптомы – сыпь и температуру, поэтому крайне сложно отследить заранее источник болезни и предотвратить ее дальнейшую передачу.

Чаще всего ветряная оспа носит эпидемиологический характер, особенно это проявляется в детских дошкольных и школьных учреждениях, где стоит заболеть одному ребенку и ветряная оспа поочередно передается к другим членам группы.

Инкубационный период ветряной оспы может продолжаться от шести-семи дней до трех недель, при этом симптомы появляются как после 7 дней с момента заражения, так и позже, однако не позже чем через 21 день.

После дня, когда проявились первые симптомы, ветряная оспа может передаваться человеком еще 7-10 дней.

Симптомы ветрянки у детей

Самые первые симптомы ветрянки у малышей можно заметить после окончания инкубационного периода. Основные симптомы – это высокая температура (39-39,5 градусов), чувство слабости, повышенная утомляемость и головная боль, однако главным симптомом является обильная сыпь, которая стремительно распространяется по всей поверхности тела и даже на слизистых оболочках.

Ветряная оспа вызывает высыпания на теле в виде крохотных пузырьков с прозрачной жидкостью, которые локализуются на туловище, лице, половых органах, во рту и на глазах и сопровождается острым зудом.

Первая сыпь проявляется покраснениями кожи небольшого диаметра, через время там появляются волдыри с жидкостью, которые потом приобретают вид подсохших корочек.

За время болезни высыпания могут появиться не один раз, их интенсивность может снизить лишь хороший уход и правильное лечение.

Лечение ветрянки у детей

Для эффективного результата при лечении детей стоит помнить, что ветряная оспа – это вирусное заболевание, поэтому применять антибиотики не следует.

Лечение антибиотиками уместно лишь в том случае, если в открытые ранки попала инфекция, что спровоцировало за собой нагноение.

Это может произойти, если малыш постоянно расчесывает пузырьки, поэтому во время болезни ребенка нужно постоянно нужно отвлекать от зуда различными занятиями, просмотрами любимых мультфильмов, чтением книг и т.д.

Во время болезни детям желательно соблюдать постельный режим. Чтобы предотвратить по максимуму новые высыпания, нужно часто менять постельное и нательное белье. Мочить высыпания строго не рекомендуется. Это лишь усугубит протекание ветрянки и удлинит лечение сыпи.

Единственным исключением является быстрое принятие ванны со слабеньким раствором марганцовки. Также желательно во время лечения ветрянки соблюдать диету, исключающую возможные аллергены.

Заболевшие дети должны употреблять молочные, растительные продукты, также обязательно пить много жидкости, чтобы исключить обезвоживание организма из-за слишком высокой температуры, которую зачастую вызывает ветряная оспа.

Лечение ветрянки у маленьких пациентов необходимо сопровождать приемом жаропонижающих средств, однако только при температуре свыше 38 градусов.

Не рекомендуется при ветряной оспе принимать аспирин, лучше заменить его на препараты, содержащие парацетамол.

При небольшой дозировке, он абсолютно безопасен для самых маленьких пациентов, однако перед приемом лучше проконсультироваться с семейным врачом.

Высыпания можно смазывать зеленкой, она выполняет обеззараживающую функцию, слегка уменьшает зуд и служит для быстрого фиксирования новых высыпаний. О смазывании кожи детей спиртом не может быть и речи!

Возможные последствия и осложнения ветрянки

Ветряная оспа переносится детьми, как правило, лишь один раз. После этого автоматически вырабатывается пожизненный иммунитет и дети больше не сталкиваются с этим заболеванием. Хотя случаи повторного заражения все же случаются, однако очень редко.

Правильное лечение ветряной оспы редко заканчивается осложнениями, однако они могут возникнуть у детей со слабым иммунитетом. Чаще всего эти осложнения связаны с инфекциями бактериального характера, которые попадают в детский организм при расчесывании высыпаний. В исключительных случаях случаются и более серьезные осложнения, такие как пневмония, отиты, энцефалит.

Иногда на теле у малышей после перенесенной ветрянки остаются рубчики, образовавшиеся на месте пузырьков. Однако они образуются в том случае, когда у детей наблюдались нагноения и воспаления пузырьков во время болезни.

Вакцина против ветрянки

Врачи рекомендуют сделать прививку от ветрянки в возрасте старше 1 года, она сможет эффективно защитить организм от ветряной оспы на несколько лет.

Однако стоит отметить, что ветряная оспа лучше переносится в детском возрасте, когда ее лечение не вызывает особых осложнений, тем самым получить иммунитет на оставшуюся жизнь, чем столкнуться с негативными последствиями этой болезни в более зрелом возрасте.

Источник: http://ug-mama.ru/articles/esli-u-vashego-malysha-vetryanka

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.