Что делать, если у ребенка идет носом кровь? вооружаемся знаниями!

Кровь из носа у ребенка: причины и как остановить

Родителей интересует, почему идет кровь из носа у ребенка, причины этого и как остановить носовое кровотечение. Кровотечение из носа у ребенка вызывается различными факторами: от обычного напряжения до серьезных патологических изменений в организме.

Не нужно паниковать, ведь не каждый случай кровопотери свидетельствует об опасной патологии. Необходимо оказать правильно помощь, затем проконсультироваться с педиатром.

Кровоточивость у детей чаще наблюдается в зимний период, из-за сухого воздуха в помещениях. При носовом кровотечении у ребенка причины отклонения играют важную роль.

 

Причины

Если у ребенка пошла кровь, нужно устранить фактор, что спровоцировал проблему.

Сильную тревогу вызывает ситуация, когда идет кровь у грудничка. Часто это вызвано излишней заботой родителей. При рождении ребеночка, все переживают, чтобы он не простудился, не открывают окна в комнате, где находится новорожденный.

Поэтому из-за пересыхания слизистой, лопаются капилляры, и течет кровь из носа. Причиной кровотечения у ребенка является неправильный уход за носовой полостью.

Мамочки постоянно чистят носовые проходы ушными палочками, что приводит к травмам оболочки.

Существуют такие причины носового кровотечения у детей:

• Вирусные инфекции, болезни бактериального характера. Вирусы, распространяясь по слизистой, вызывают ее воспаление, поэтому сосуды становятся рыхлыми и кровоточат. Такое отклонение часто имеет систематический характер, повторяется при простудах.
• Травмы. Ребенок может пальцем травмировать слизистую, в таких случаях кровь идет из одной ноздри. При серьезных травмах головы или  носа, могут наблюдаться серьезные кровопотери. Ситуация нуждается в профессиональной помощи. Инородные вещества также вызывают кровотечение, чтобы предотвратить тяжелые последствия, для извлечения лучше обращаться за помощью к специалисту. Если своевременно не вытащить предмет из носа, развивается хроническое воспаление, требующее длительного лечения.
• Сухой воздух, перегрев. Длительное перебивание под прямыми солнечными лучами вызывает солнечный удар, что вызывает кровотечение. Малыш жалуется на боль в голове, он постоянно капризничает, становится вялым, пропадает аппетит, появляется тошнота и рвотный рефлекс. В комнате с сухим воздухом происходит пересыхание слизистой, что вызывает кровоточивость.
• Повышенная активность. Если ребенок много бегал, прыгал, на протяжении дня, это способно вызвать носовое кровотечение. Проблема возникает при повышенном АД.
• Постоянное употребление сосудосуживающих средств. Эти препараты негативно влияют на слизистую, она становится тоненькой и истощенной.
• Патологические отклонения в носовой полости. Хронические простуды, гайморит разрушают структуру слизистой, что затрудняет дыхательную функцию. Кровь может пойти при искривлении перегородки, наличии полипов, других новообразований. Без своевременного лечения, нарушается работа дыхательной системы, замедляется физический рост, происходит нарушение эмоционального состояния ребенка.
• Генетическая наследственность. Многие заболевания, что передались детям по наследству, вызывают кровоточивость носа, влияют на свертываемость крови.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли в носу. Регулярно идущий процесс кровотечения должен насторожить родителей. Патология требует полного обследования ребенка. Полипы, ангиомы нуждаются в адекватной терапии, чтобы предотвратить серьезные проблемы.

• Недостаток витамина С вызывает ломкость сосудов. Признаком дефицита витаминов, является вялость, усталость, бледность кожи, разрушается структура волос, ногтей. Важно употреблять овощи и фрукты осенью и зимой, после вирусных болезней, в период активного развития организма.

На данное состояние часто влияют гормональные изменения у подростков. В этот период повышается выработка эстрогена и прогестерона, что расширяет сосуды и вызывает кровотечение.

Привести к отклонению способны внешние факторы: химические вещества, ожоги вызывают носовое кровотечение у детей.

В индивидуальных случаях проблемой становится чрезмерная умственная активность, сильный кашель, чихание, изменение АД. Кровотечение вызывают различные заболевания: гепатит, лейкоз, анемия.

Чтобы установить точную причину отклонения важно проконсультироваться с лечащим доктором. Опытный специалист после обследования назначит эффективное лечение.

Как помочь ребенку?

Часто, родители не знают, что делать, если у ребенка открылось носовое кровотечение.

Врачи рассказывают, как остановить кровотечение из носа, не причинив вреда ребеночку:

• не нужно переживать самому и важно успокоить ребенка;
• усадить малыша или взять на руки, но не запрокидывать голову, это вызовет нежелательные последствия;
• посмотреть нет ли инородного вещества в носу, его запрещается вытаскивать самостоятельно, чтобы не причинить дополнительной травмы и не вызвать более сильную кровопотерю;

• голову нужно наклонить к груди;
• положить к переносице лед или холодное мокрое полотенце;
• для ног сделать теплую ванночку или надеть носки;
• ввести в каждый проход тампон из ваты, обработанный перекисью водорода.

Если кровь не прекращается более чем пятнадцать минут, необходимо вызвать врача.

В экстренных ситуациях доктор сделает:

1. Тампонаду носа со специальным препаратом, хлоруксусная кислота быстро остановит кровь.
2. Коагуляцию сосуда, что кровоточит, при этом применяют лазер, химические вещества.
3. Помещает в нос гемостатическую губку, что повышает свертываемость крови, и она перестает идти.

Если у малыша всего один раз пошла кровь из носа, это не свидетельствует о патологическом отклонении. Но регулярно повторяющееся состояние требует эффективной терапии.

После остановки крови, нужно утром и вечером смазывать носовые проходы вазелином или другими мазями, чтобы предотвратить пересыхание слизистой и повторную кровоточивость.

Во время выделения крови нельзя высмаркиваться, запрокидывать голову назад, изымать самостоятельно инородный предмет.

Только опытный доктор сможет удалить постороннее тело, определить причину кровоточивости.

Интенсивное выделение крови требует госпитализации ребенка в медицинское учреждение, где ему окажут помощь. После инцидента ребенку нельзя заниматься спортом, принимать горячую пищу, напитки.

Помимо выделения крови из носа у детей могут быть следующие симптомы:

• головокружение у впечатлительных людей;
• желание выпить воды;
• бледность кожи;
• проблемы с сердцебиением;
• общее недомогание, слабость.

Среднюю степень кровотечения сопровождает головокружение, одышка, снижается АД. Иногда может посинеть кожа, возникнуть тахикардия.

Большая кровопотеря способна привести к геморрагическому шоку. Врачи диагностируют тахикардию, слабый пульс.

Чтобы определить причину патологического отклонения необходимо провести исследование крови, коагулограмму.

Постоянные рецидивы способны вызвать тяжелые последствия:

1. Истощение малыша.
2. Анемию.
3. Нарушение работы иммунной системы.

Хронические кровопотери вызывают кислородное голодание, нарушают функциональность работы всего организма.

Поэтому если у ребенка течет кровь, родителям нельзя игнорировать проблему и обязательно показать свое чадо опытному специалисту.

Множество болезней бактериального происхождения вызывают носовое кровотечение, выявить инфицирование можно при повторных проявлениях, если они чаще двух раз в неделю.

Кровь из носа наблюдается при серьезных патологиях:

• наличие туберкулезной палочки;
• сердечная недостаточность;
• образования в носовой полости.

Первым симптомом при инфицировании туберкулезной палочкой является носовое кровотечение. Патогенные микобактерии в человеческом организме разрушают сосуды, хрящи, что ведет к кровопотерям. При туберкулезном заболевании такое отклонение происходит ежедневно. Сопутствующими признаками болезни выступает повышенная температура тела, ребенок сильно потеет во время сна, снижается вес.

Важно диагностировать недуг на первых стадиях, чтобы предупредить тяжелые последствия.

При пороке сердца часто диагностируют сердечную недостаточность, вследствие чего наблюдается носовое кровотечение, которое длится около пяти минут. Заболевание приводит к застою крови, повышению давления в сосудах. Кровопотери возникают очень часто, независимо от времени суток.

Недуг можно распознать по дополнительной симптоматике: одышка, кашель, цианоз кожи. Важно диагностировать болезнь на ранней стадии, чтобы предотвратить патологические изменения.

Образование кисты или опухоли в носу всегда приводят к обильным кровотечениям, что нуждаются в экстренной помощи медработников. Кистозные или другие новообразования разрушают ткани в полости носа, что вызывает кровяные потери с примесью слизи, сгустки крови.

Заподозрить патологическое образование можно по длительным кровопотерям, которые не прекращаются на протяжении десяти минут.

 

Когда обращаться к доктору?

Если в домашних условиях кровь не останавливается в течение 15–20 минут, необходимо обратиться к доктору.

ЛОР проводит прижигание носа с помощью нитрата серебра. Это предотвратит повторное кровотечение. А также назначают средства с содержанием кальция и витамина С.

Длительность лечения, определяет доктор, курс колеблется от двух до четырех недель. В современных клиниках проводят прижигание сосудов жидким азотом или лазером.

Процедура рекомендуется после полного обследования и по медицинским показаниям пациенту.

Регулярные кровопотери требуют консультации с другими специалистами:

1. Отоларинголог исключит наличие новообразований, полипов, посторонних предметов, искривление носовой перегородки.
2. Терапевт назначит ультразвуковое исследование других органов.
3. Гематолог может диагностировать патологическое изменение крови, выявить генетические заболевания.

А также назначают общий анализ крови, измеряют артериальное давление. Если обследование не показало патологических процессов в организме малыша, предотвратить кровотечение позволят профилактические меры, народная медицина.

Улучшает состояние здоровья отвар из калины, он обладает кровоостанавливающим эффектом. Рекомендуется пить отвары из крапивы, тысячелетника, буковицы.

Регулярная кровоточивость свидетельствует о серьезном заболевании крови, патологическом процессе в организме, что требует эффективного лечения или хирургического вмешательства.

Скорую помощь нужно вызывать в экстренных случаях:

• если кровь не получается остановить самостоятельно на протяжении пятнадцати минут;
• при травме головы, при кровопотере из носа может наблюдаться перлом черепа;
• обильное выделение без образования сгустков;
• кровохарканье или рвота с кровью;
• высокое АД;
• если пошла кровь у больного на сахарный диабет;
• при обмороке малыша;
• если нарушена свертываемость крови.

Такие ситуации требуют немедленной госпитализации, потеря времени вызывает серьезные осложнения, лечение становится более сложным и длительным.

Профилактические действия

В профилактических целях необходимо проветривать и увлажнять жилищное помещение. Стараться оградить ребенка от травмирования носа, следить за его сбалансированным питанием. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты.

В зимнее время года можно дополнительно употреблять аскорутин, что содержит витамин С, дозировка осуществляется по принципу:

• до трехлетнего возраста, рекомендуется принимать половинку таблетки, один раз в сутки;
• для подростков дозу увеличивают – одна таблетка, три раза в сутки.

При постоянных простудных, вирусных заболеваниях рекомендуется принимать препараты для увлажнения слизистой оболочки. Такие мероприятия позволят укрепить сосудистые стенки и предотвратить кровотечение.

Чтобы предупредить повторные рецидивы необходимо получить консультацию специалиста.

Врач при осмотре сможет определить наличие полипов, инородных предметов, разных новообразований.

А также нужно сдать анализ крови, результаты исследования покажут уровень тромбоцитов. Норма для ребенка — 175Х400*109 на литр крови.

Необходимо провести лабораторное исследование на свертываемость крови.

При регулярных носовых кровотечениях, ребенка нужно показать опытным специалистам: эндокринологу, иммунологу, отоларингологу, лечащему педиатру.

Лечение проблемы заключается в укреплении сосудов, только после выявления постоянных рецидивов назначается медикаментозная терапия.

В дополнение к лекарствам врачи рекомендуют уделить внимание питанию, провести витаминотерапию.

Можно промывать слизистую оболочку носа соленым раствором. Его можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

А также рекомендуется повезти ребеночка на море, влажный воздух позволит укрепить стенки сосудов естественным образом.

Родителям нужно оградить ребенка от умственного и физического перенапряжения, не допускать длительно пребывания на солнце, перед телевизором или компьютером.

Источник: https://BolezniKrovi.com/krovotecheniya/iz-nosa-u-rebenka-prichiny.html

 

Кровь из носа у детей: причины и лечение, особенности частых проявлений, первая помощь и средства, помогающие остановить носовое кровотечение

Носовое кровотечение — распространённая патология, которая часто встречается в детском возрасте. В большинстве случаев состояние не вызывает опасений, однако иногда это чревато достаточно серьёзными последствиями.

 

Носовое кровотечение и его виды у ребёнка

Носовая кровопотеря — истечение кровяной жидкости из носовых пазух вследствие повреждения стенок сосудов.

Наблюдается у 60% детей. В основном неприятные проявления бывают в возрасте от 2 до 10 лет, пик приходится от 3 до 8 лет.

Важно выяснить причину появления неприятного симптома, поскольку такое состояние вызывают соматические или инфекционные болезни.

Носовое кровотечение — вытекание крови вследствие нарушения целостности стенок сосудов

Согласно утверждениям медиков, в лор — отделениях лечится около 10% больных, которых доставили в больницу с сильным носовым кровотечением.

Истечения крови бывают двух видов:

• переднее — происходит из передней части носа, как правило, только с одной стороны. Составляет около 90% от всех кровотечений из носа. Локализация происходит, как правило, в нижней части перегородки. В этой области содержится большое скопление мелких сосудов, которые легко травмируются. Часто кровь носом идёт из-за пересушенного воздуха в комнате. В результате происходит обезвоживание слизистой и появляются трещины носовой мембраны;
• заднее — наиболее опасное, поскольку появляется из-за нарушения целостности крупных сосудов. Истечение происходит по задней стенке горла. Кровь остановить очень трудно, поэтому сразу надо вызывать скорую помощь. Возникает при увеличенном давлении или в случае травмирования. Представляет большой риск для дыхательных путей, поскольку может спровоцировать аспирацию и моментальную смерть.

— Неотложная помощь. «Школа доктора Комаровского»

Причины возникновения крови из носа

Патология происходит из-за повреждения стенок сосудов. Медики выделяют местные и общие причины возникновения истечения.

Местные:

• травма носа или головы (перелом черепа, носовой пластины);
• незначительное травмирование слизистых (ковыряние в носу, засовывание небольших предметов, расцарапывание);
• послеоперационные повреждения перегородки носа (удаление аденоидной ткани, пункция при гайморите);
• аномальное развитие сосудистой ткани;
• воспалительные болезни слизистой оболочки носа (ринит, гайморит, синусит);
• унаследованная аномалия искривлённости перегородки;
• новообразования (опухоли, полипы);
• тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом).

Общие:

• хрупкость сосудов носа;
• инфекционные болезни;
• наследственная патология;
• пересушеный воздух в помещении;
• недостаток витамина А, С;
• гипертермия организма (перегрев), солнечный «удар»;
• повышенная температура тела;
• сердечно — сосудистые болезни;
• скачок кровяного давления в одну или другую стороны;
• гормональные сдвиги в организме у подростков;
• частое использование сосудосуживающих средств и других лекарств.

В большинстве случае кровотечение появляется вследствие нарушения целостности сосудов недалеко от входа в нос. В этом месте находится зона Киссельбаха, которая богата капиллярами. Кроме того, слизистая тут более нежная и мясистая, чем на других участках.

У детей часто идёт кровь носом в ночное время, что очень пугает родителей. Если неприятный признак имеет одноразовый характер, то беспокоиться не стоит.

Основной фактор, который мог вызвать такую ситуацию, это ковыряние в носу и травмирование слизистой. Ещё одной немаловажной причиной может быть слишком сухой воздух в комнате.

Одной из причин кровотечения у детей является засовывание мелких предметов в носовые ходы

Если потеря крови сопровождается жалобами на головную боль и головокружение, ребёнка следует отвести на обследование.

— Причины носового кровотечения и как правильно его остановить

Особенности лечения

Обычно кровотечение быстро останавливается и не требует медицинского вмешательства. Однако иногда ситуация не поддаётся контролю и остановить кровь собственными силами не получается. Медиков срочно следует вызывать, если у ребёнка:

• плохая свёртываемость крови (гемофилия);
• потеря сознания, обморочное состояние;
• приём препаратов, которые содействуют разжижению крови (аспириносодержащие, ибупрофен);
• есть угроза большой потери крови;
• подозрение на перелом черепа (вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость);
• появилась рвота с кровяными сгустками (возможно повреждение пищевода, желудочка) или истечение крови с пеной.

Экстренной госпитализации подлежат дети с почечной гипертензией, сильной травме головы и носа, нарушенной свёртываемости.

Если кровь не останавливается более 15–25 мин., необходимо срочно вызвать карету скорой помощи и госпитализировать малыша

Первая помощь

Для того чтобы остановить носовое кровотечение необходимо провести несложные манипуляции.

1. В первую очередь следует успокоить малыша и объяснить ему, что ничего страшного не произошло, глотать кровь не нужно.
2. Ребёнка усаживают в горизонтальном положении. Корпус необходимо склонить слегка вперёд. Если голову запрокинуть назад, то истечение крови только усилится, и создадутся условия для её попадания в дыхательные пути.
3. Ноздри сжимают пальцами на 5–10 мин., а на переносицу прикладывают холод.
4. Через 5 мин. в носовые ходы аккуратно всовывают тампоны, пропитанные в 3% растворе перекиси водорода или сосудосуживающих каплях (Нафтизин, Галазолин). Лекарство закапывают по 2–3 капельки и прижимают ноздри.
5. Тампоны следует вынимать очень осторожно, иначе повредится тромб, и кровотечение снова начнётся.
6. Слизистые носа промазывают вазелином или мазью Неомицина (Бацитрацина) – это ускорит процесс заживления.

После остановки кровотечения ребёнка следует отвести на консультацию к ЛОРу, чтобы предупредить повторные проявления. Кроме того, необходимо точно выявить причину носового кровоистечения.

Состояние малыша оценивают по результатам риноскопии (метод исследования носовых пазух с помощью специальных зеркал). При необходимости, ребёнку прижигают кровоточащую зону.

Возможно потребуется консультация у гематолога, невропатолога, эндокринолога и других специалистов.

Если кровь не останавливается более 15–25 мин., необходимо срочно вызвать карету скорой помощи и госпитализировать малыша.

Для оказания первой помощи ребёнка следует посадить на стул или на колени взрослому человеку и слегка наклонить корпус вперёд, ноздри крепко зажать пальцами на 5 мин

Что делать нельзя?

При носовом кровотечении категорически запрещается:

1. Высмаркиваться, поскольку это вызывает усиление истечения.
2. Закидывать голову назад или укладывать ребёнка на горизонтальную поверхность — в этом случае сдавливаются вены в голове, у больного поднимается артериальное давление, что вызывает ещё большую кровопотерю. Кроме того, кровяная жидкость начинает течь по задней стенке горла и может попасть в желудок или дыхательные пути. В этом случае возможно появление рвоты или закупорка дыхательных путей, что чревато удушьем.
3. Самостоятельно доставать чужеродное тело из носовых пазух — это может привести к тому, что оно передвинется и вызовет удушье.

При кровотечении из носа категорически запрещено запрокидывать голову назад и высмаркиваться — это может привести к ещё большей кровопотере

Лекарства для лечения носовых кровотечений

Одним из результативных методов лечения является медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, которые содействуют снижению ломкости и проницаемости капилляров:

• Аскорутин (таблетки), принимать после еды;
• Аскорбиновая кислота;
• Рутин.

Дополнительно врач может выписать:

• Дицинон — используется в качестве профилактики и для быстрой остановки кровотечения. Может применяться в виде уколов или таблеток;
• Аминокапроновую кислоту — внутривенно или в форме капель;
• Хлористый кальций и глюконат кальция — внутривенно;
• Викасол — применяют для усиления действия других лекарственных средств, а также для улучшения свёртываемости крови.

В случае сильных кровотечений, которые периодически повторяются, врач может назначить препараты крови:

• тромбоцитарную массу;
• плазму свежезамороженную.

Если истечение крови произошло вследствие травмы, ребёнку выписывают;

Лекарственные средства для лечения носовых кровотечений — галерея

Асорутин (аскорбиновая кислота и рутин) способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, восполняет недостаток витамина СДицинон используется в медицине в качестве «скорой помощи» для остановки кровотеченияАминокапроновая кислота снижает проницаемость капилляров, способствует остановке кровотеченияХлорид кальция — препарат, способный восстанавливать недостаток кальция в организме, что необходимо для нормального процесса свёртывания кровиВикасол способствует нормализации свёртываемости кровиКонтрикал используется при кровотечениях, которые вызваны травмами, а также после операций

Дозировку, частоту и длительность использования лекарственных препаратов, а также форму применения назначает только лечащий врач после тщательного обследования маленького пациента и выяснения причины патологии.

Если же консервативное воздействие не принесло результатов, врач может прибегнуть к другим методам лечения.

Профилактические меры

Для предотвращения носовых кровотечений следует выполнять ряд профилактических мер, которые помогут укрепить сосуды:

• увлажнение воздуха в помещении;
• приём витаминизирующих препаратов;
• употребление свежих овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, цитрусовых;
• предупреждение травм носа и головы;
• избегать употребления продуктов, которые способны разжижать кровь: яблоки, помидоры, огурцы, клубника, смородина;
• приём препаратов, способных укрепить иммунитет ребёнка и увлажнить слизистую носа (особенно у детей, которые склонны к аллергиям и частым простудам).

Ребёнку следует избегать тяжёлых видов спорта, а также серьёзных нагрузок (особенно после кровопотерь).

Профилактические меры — галерея

Приём витаминов способствует укреплению стенок сосудов и повышению иммунитета у ребенкаУвлажнитель воздуха поддерживает нормальный уровень влажности в помещении на протяжении длительного времениСбалансированное питание с достаточным количеством микро- и макроэлементов благотворно сказывается на состоянии кровеносной системы

Кровотечение из носа в детском возрасте часто оказывается безобидным явлением. Однако при обильных истечениях, а также при рецидивах следует обратиться к врачу для досконального обследования и выявления причины патологии. В любом случае обращение к специалистам не помешает, поскольку этот неприятный синдром может быть вестником серьёзного заболевания.

• Ирен Саратова
• Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/krov-iz-nosa-prichinyi-u-rebenka

 

Что делать при носовом кровотечении у ребенка — как остановить кровь из носа?

/ Здоровый малыш / Что делать при носовом кровотечении у ребенка — как остановить кровь из носа?

Если у ребенка пошла носом кровь, то необходимы экстренные меры по остановке кровотечения. В статье собрана информация о том, как правильно в такой ситуации оказать первую помощь  дома, в каких случаях нужно срочно обратиться к врачу и почему  у детей могут возникать носовые кровотечения.

Почему может пойти кровь из носа у ребенка — причины разовых и частых носовых кровотечений у детей

Склонность к носовым кровотечениям обусловлена анатомическими особенностями сосудистой сети, и поэтому у одних людей носовые кровотечения бывают часто, а у других — редко.

Речь, разумеется, идет о кровотечениях без всяких видимых причин (ни с того, ни с сего), а не о стандартной ситуации, когда дали по носу кулаком или загремели с табуретки носом об пол.

Есть серьезные причины носовых кровотечений, например повышение артериального давления или нарушения свертываемости, но во всех случаях серьезных причин носовое кровотечение не является единственным симптомом, всегда есть и другие, не менее беспокоящие признаки.

Основным фактором, влияющим на частоту носовых кровотечений у большинства обычных детей (т.е. не имеющих серьезных врожденных болезней и анатомических дефектов), является состояние слизистой оболочки носа. (Педиатр Е.О. Комаровский)

Во время носового кровотечения меняется общее состояние ребенка:

•  появляется слабость;
• происходит побледнение кожных покровов;
• возникает головокружение;
• усиливается жажда;
• учащается сердцебиение;
• снижается давление;
• может возникнуть потеря сознания.

Чем ребенок младше, тем тяжелее он переносит носовое кровотечение. Быстрая и обильная потеря крови, особенно у младенцев, может стать причиной летального исхода.

Причины носовых кровотечений у детей:

• Механические повреждения: ушибы, переломы, травмы инородными предметами.
• Воспаление слизистой оболочки носовых ходов: риниты, синуситы.
• Врачебные манипуляции, включая операции в районе носа.
• Искривление носовой перегородки.
• Атрофический ринит.
• Наличие новообразований: полипов, опухолей и др.
• Повышение температуры тела и артериального давления.
• Удары тепловые и солнечные.
• Инфекционные заболевания.
• Нарушение свертываемости крови.
• Повышенные физические нагрузки.
• Перепады атмосферного давления.
• Дефицит кальция и витаминов К и С.
• Болезни печени, в том числе гепатит.
• Перестройка гормонального фона в подростковом возрасте.
• Пониженный иммунитет.
• Сухой воздух в комнате, где находится ребенок.

Частые носовые кровотечения нередко указывают на наличие эрозии на слизистой оболочке носа. Эрозия может возникать после ринита. При этой проблеме надо обратится к ЛОР-врачу, чтобы он выявил, откуда конкретно кровит нос и предпринял бы все усилия для того, чтобы эту эрозию закрыть.

 Носовые ходы при подобных проблемах могут быть чистыми, но искать проблему необходимо не там, а в самых-самых передних отделах перегородки носа — то есть в тех местах, которые врачи-отоларингологи часто просто пропускают — их обычно интересуют более серьезные проблемы.

При визите к врачу надо попросить доктора осмотреть специально зону Киссельбахова сплетения. (Врач-отоларинголог, педиатр И.В. Лесков)

При частых носовых кровотечениях необходимо показать ребенка ЛОР-врачу, гематологу, окулисту, хирургу, кардиологу, неврапатологу, онкологу, эндокринологу для выявления причин возникновения данного явления и назначения соответствующего лечения, которое может включать в себя:

Е.О. Комаровский о первой помощи при кровотечении и о факторах, влияющих на длительность кровотечении у ребенка:

При кровотечении: не запрокидывать голову, а усадить, немного наклонив вперед и плотно зажать пальцами ноздри ребенка на 10 минут. Длительность кровотечения определяется чаще всего не столько временем свертывания, сколько диаметром (размером) поврежденного сосуда.

Влияющие факторы (помимо диаметра сосуда):  использование лекарств, понижающих время свертывания (аспирин, агапурин, индометацин, компламин, курантил и многое другое); состояние свертывающей системы.

Огромное число возможных болезней и недостатков (поражение печени, почек, дефицит витаминов С, К, рутина, кальция) — но все это очень и очень редко.

Источник: https://baragozik.ru/zdorovyj-malysh/chto-delat-pri-nosovom-krovotechenii-u-rebenka-kak-ostanovit-krov-iz-nosa.html

 

Кровь из носа у ребёнка. Причины. Как помочь ?

Почему течёт кровь из носа у ребёнка ? Носовые кровотечения бывают, как у детей так и у взрослых, у каждого человека хоть раз в жизни текла из носа кровь. Но наиболее часто с этой проблемой сталкиваются дети до 10 лет и пожилые люди старше 60 лет.

Носовые кровотечения чаще бывают зимой (в отопительный сезон) это связано с низкой влажностью в помещениях, пересыханием слизистой.

Частые носовые кровотечения являются поводом для беспокойства и обращения к врачу.

Почему течет кровь из носа у ребёнка ?

Самая частая причина носовых кровотечений (у детей 95-98% случаев) — повреждение сосудов расположенных в передней части носовой перегородки сосудов т. н. Киссельбахова сплетения. Отличительным признаком кровотечения из передних отделов носа является то, что кровь течет из одной ноздри.

Значительно реже повреждаются сосуды в задних отделах носа, тогда кровь течет одновременно из двух ноздрей.

• они поверхностно расположены,
• есть воспаление слизистой: при аллергии или инфекции, при курении (в том числе пассивном),
• имеется истончение слизистой оболочки носа после длительного применения сосудосуживающих капель (нафтизин, ксимелин и т.д),
• отмечается повышенная ломкость сосудов,
• имеется искривление носовой перегородки,
• а также при травмах носа.

• при повышении артериального давления,
• при внутричерепной гипертензии,
• при нарушениях свертываемости крови,
• при гиповитаминозах С, E, К,
• при сердечной недостаточности,
• при заболеваниях печени и почек

Для детей актуальны те же причины носовых кровотечений, но есть некоторые возрастные особенности.

Наиболее часто течет кровь из носа у ребёнка от 3 до 10 лет, это связано с

• богатым кровоснабжением слизистой оболочки носа и её повышенной чувствительностью к внешним раздражителям: снижению влажности воздуха, табачному дыму и т.д.,
• частыми ОРВИ в этой возрастной группе,
• неумением сморкаться,
• привычкой маленьких детей ковырять в носу, а также засовывать в нос посторонние предметы.

Когда нужен врач

Само по себе однократное носовое кровотечение, если оно остановилось в течение 10 минут для ребёнка не опасно.

Но следует немедленно показать ребёнка врачу, если

1. Кровь не остановилась в домашних условиях через 20 минут.
2. Кровь из носа у ребёнка течет одновременно из 2х ноздрей.
3. Кровь из носа у ребёнка течет не только из носа (например, ещё из половых путей у девочек-подростков).
4. Носовые кровотечения повторяются регулярно в течение длительного времени

Варианты 1,2,3 встречаются редко, как правило, требуют неотложной помощи врача, обычно заканчиваются госпитализацией ребёнка и его всесторонним обследованием в условиях стационара.

Наиболее часто у детей встречается вариант 4 — рецидивирующие носовые кровотечения.

Повторяющие носовые кровотечения у ребёнка Необходимое обследование

В первую очередь необходима консультация ЛОРа (отоларинголога)

Он может

• обнаружить повреждение слизистой оболочки носа (эрозию) и провести её прижигание это может предотвратить рецидив носового кровотечения в ближайшие несколько дней,
• оценить общее состояние слизистой оболочки носа: есть ли отёк, воспаление или атрофия , предположить возможные причины и назначить лечение их устраняющее,
• обнаружить искривление носовой перегородки,
• обнаружить инородные тела или патологические образования в полости носа

Консультация педиатра

Он может

• оценить общее состояние ребёнка, наличие или отсутствие у него хронических заболеваний,
• провести измерение артериального давления, а ещё лучше назначить контроль артериального давления в домашних условиях на 2 недели 3 раза в день с записью результатов в специальный дневник, чтобы результаты оказались более информативными,
• назначить ребёнку общий анализ крови + коагулограмма (тромбоциты, время свертывания крови и длительность кровотечения),
• назначить ребёнку биохимический анализ крови с определением печеночных проб.

Лечение носовых кровотечений у детей

Лечение носовых кровотечений сводится к непосредственной остановке кровотечения и профилактике рецидивов.

Остановка носового кровотечения чаще всего производится дома или в детском учреждении, где находится ребёнок.

Как правильно остановить носовое кровотечение

• Ребенка нужно усадить так, чтобы голова была слегка наклонена вперёд.
• Если под рукой нет ваты, зажать ему нос (обе ноздри) пальцами на 10 минут. Если есть вата — сделать ватный тампон, смочить его 3% перекисью водорода и плотно вставить его в ноздрю минимум на 10 минут.
• Положить ребёнку холод на область переносицы.

Кровотечение должно остановиться в течение 10-20 минут.

Запрещается в время носового кровотечения

• Запрокидывать голову назад.
• Активно двигаться.
• Разговаривать.
• Сморкаться

Если в течение 20 минут не удается самостоятельно остановить носовое кровотечение необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика рецидивов

Если у ребёнка обнаруживается какая-то ещё причина рецидивирующих носовых кровотечений, например артериальная гипертензия или аллергический ринит, основные мероприятия будут направлены на лечение этих заболеваний.

Но чаще всего никакой серьёзной причины носовых кровотечений не обнаруживается, всё сводится к поверхностному расположению сосудов носовой перегородки.

Большая роль в профилактике рецидивов носовых кровотечений отводится режимным моментам и осуществлять их придётся родителям.

Режимные моменты

• Нужно создать достаточную влажность воздуха дома (это достигается с помощью увлажнителя).
• Следить чтобы ребёнок не ковырял в носу и не засовывал в него посторонние предметы.
• Если в доме кто-то курит — бросить курить.
• Исключить умственное и физическое перенапряжение ребёнка особенно в первые несколько дней после носового кровотечения: подъём тяжестей, резкие игры, компьютер, телевизор.
• Лучшей профилактикой носовых кровотечений, также как и всех других заболеваний ребёнка является размеренный здоровый образ жизни.

Чем могут помочь врачи

• Наиболее частая процедура, которая проводится в кабинете у ЛОРа для профилактики рецидивов носового кровотечения — это прижигание эрозии носовой перегородки нитратом серебра. Эта процедура снижает риск повторного носового кровотечения в ближайшие несколько дней, при необходимости отоларингологи проводят повторное прижигание.
• Второе по частоте медицинское назначение при носовых кровотечениях, это препараты кальция (от глюконата кальция до современных «кальцинова», «кальцида» и др)  и витамина С+рутина (аскорутина), курсом на 2 недели — 1 месяц. Кальций и аскорутин укрепляют сосудистую стенку. В настоящее время чаще стали назначаться витаминные комплексы, в составе которых есть кальций, аскорбинка, рутин и ещё множество витаминов и минералов.
• Возможно также прижигание поврежденных сосудов жидким азотом (криотерапия) или лазером, но это проводится строго по медицинским показаниям.

Надеюсь статья помогла Вам ответить на вопрос, что делать если у ребёнка часто течёт кровь из носа. Желаю Вам здоровья!

Источник: https://mamadoktor.ru/kak-pomoch-rebenku/krov-iz-nosa-u-rebyonka-prichinyi.html

У ребенка кровь из носа – какие причины называет комаровский

Доктор Комаровский – на сегодняшний день один из самых авторитетных российских педиатров, мнению которого доверяет большинство мам и бабушек. К нему часто обращаются с простыми и каверзными вопросами, касающимися здоровья и развития детей. И один из самых популярных «родительских» вопросов – почему у ребенка периодически идет носом кровь и что с этим делать.

Внешние причины

Важный принцип работы для доктора Комаровского (жаль, что не для всех наших врачей!) – лечить не симптом, а причину. Тем более что носовые кровотечения, даже сильные, сами по себе болезнью не являются. Они обязательно вызваны другими неполадками в организме или негативным воздействием внешних раздражителей.

Начать искать вызвавшие у ребенка кровь из носа причины Комаровский предлагает как раз с внешних негативных факторов, так как обнаружить и устранить их проще всего.

• Сухой воздух в комнате. Самая частая причина несильных носовых кровотечений. Из-за пересыхания слизистых в носу образуются корочки, которые малыш пытается достать пальцем срывает с поверхности слизистой, царапая ее или травмируя капилляры.
• Неправильный уход. Травмировать нежную детскую слизистую может и мама, особенно если она использует для очищения носика ватные палочки. Даже если ватка осталась на месте, а не в носу (что тоже бывает нередко!), можно просто не рассчитать силу давления и повредить слизистую.
• Тепловой удар. Малыш может просто перегреться на солнце или мама переусердствовать с его «утеплением» в холодное время года. В этом случае сильное расширение капилляров приводит к их разрыву и носовому кровотечению, иногда достаточно обильному.
• Постоянное раздражение слизистой, аллергии. Под воздействием внешних раздражителей слизистые носа воспаляются, становятся рыхлыми, очень чувствительными, легко травмируются. Даже микротравма может привести к тому, что носом пойдет кровь.
• Лекарственные препараты. Это не только сосудосуживающие капли, но и большинство антигистаминных средств, некоторые противовирусные комплексы (типа «Колдрекса» и «Грипекса»). Все они значительно уменьшают выделение слизи. Это помогает избавиться от насморка и одновременно пересушивает слизистые.

Внутренние причины

Перечислить все внутренние причины, которые могут привести к тому, что из носа ребенка часто идет кровь, невозможно. Детский организм настолько индивидуален, что искать их придется в каждом конкретном случае. Можно лишь привести как пример несколько групп, на которые условно разбиты внутренние причины:

• Переутомление, недосыпание. Защитные механизмы у ребенка срабатывают не так, как у взрослого. Дети достаточно быстро устают от активной деятельности. Малыш может чувствовать себя прекрасно, увлеченно и долго играть, а потом внезапно закапризничать. При сильном переутомлении возможны резкие скачки кровяного давления, которые и провоцируют носовые кровотечения.
• ОРВИ, ОРЗ, простуда, аллергия – все болезни, которые вызывают сильный, длительный или хронический насморк и отек слизистых носа. Они приводят к их разрыхлению и воспалению, а при частом кашле или чихании – еще и перенапряжению капилляров, которые просто лопаются.
• Нарушения свертываемости крови. Совсем необязательно это наследственное заболевание – гемофилия. Как раз оно встречается достаточно редко. К разжижению крови может привести прием некоторых лекарственных препаратов, гормональные нарушения, большое количество витамина С и даже неумеренное употребление некоторых травяных чаев. И проявляется оно часто возникающими и долго не сходящими синяками, образованием подкожных гематом даже при незначительных при ушибах.
• Хронические заболевания органов дыхания или других внутренних органов. В первую очередь они приводят к резкому падению иммунитета, особенно в период обострения. А значит, ребенок чаще болеет респираторными заболеваниями, и слизистые носа очень уязвимы. Кроме того, косвенными причинами носовых кровотечений могут стать: гайморит, сердечная или почечная недостаточность, туберкулез, менингит, онкология.

Точно определить диагноз может только врач. Он же назначит терапевтический курс для основного заболевания и подскажет, что делать, чтобы во время лечения кровь из носа шла не так часто.

Диагностика

Первым пунктом в схеме диагностического обследования Комаровский ставит анализы крови: общий и специальный, определяющий количество тромбоцитов искорость свертывания крови. Кроме того, анализы крови помогают увидеть общую клиническую картину, проверить наличие активных воспалительных процессов и оценить состояние здоровья ребенка на текущий момент.

Дальше все индивидуально. Впрочем, индивидуальный подход Комаровский применяет во всех без исключения случаях. Но если ребенок по данным анализов здоров, становится необходимой консультация у ЛОРа. Именно он может тщательно осмотреть носик малыша и сказать, не являются причиной частых носовых кровотечений особенности анатомического строения носа.

Например, очень часто нос начинает кровить из-за искривления носовой перегородки. Она становится причиной пересыхания слизистых или застоя слизи в носу. А это, в свою очередь, провоцирует хронические воспалительные процессы, приводящие к атрофии и гиперчувствительности слизистых, когда даже при среднем нажатии на них начинает идти кровь.

Отоларинголог может попросить вас сделать рентгеновский снимок носа, чтобы убедиться в отсутствии полипов и гнойного воспаления гайморовых пазух. Они тоже могут провоцировать кровотечения. И до тех пор, пока не будет вылечено основное заболевание, проблема не решится. Иногда даже приходится удалять разросшиеся полипы хирургическим путем.

Если со стороны ЛОРа проблема не обнаружена, следующей по списку стоит консультаций у эндокринолога и дополнительные анализы, с помощью которых определяют состояние гормонального фона малыша. При необходимости его можно подкорректировать приемом соответствующих лекарственных препаратов.Но делать это надо только под строгим врачебным контролем, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Когда у ребенка часто идет кровь при интенсивных физических нагрузках, он плохо их переносит, начинает задыхаться, испытывает боль в груди, головокружения, может потерять сознание, проблему надо искать в сердце или легких. В этом случае целесообразно сделать рентген грудной клетки и электрокардиограмму или УЗИ сердца и проконсультироваться у пульмонолога и/или кардиолога.

Очень редко, но такое тоже случается, дело доходит до онколога. Злокачественные опухоли обычно начинают проявлять себя задолго до того, как появляются регулярные носовые кровотечения.

Даже на ранней стадии их развития резко падает иммунитет, ребенок начинает часто болеть, теряет вес, пропадает аппетит, появляется слабость, бледнеют кожные покровы. Но часто на эти симптомы не обращают особого внимания, списывая на капризы и климатические изменения. А ведь чем раньше будет обнаружена опухоль, тем больше шансов на положительный исход.

Лечение и профилактика

Доктор Комаровский – категорически против любого самолечения. Лечить ребенка должен педиатр. И даже если вы сторонник применения народных методов, делать это нужно в согласовании с врачом.

Тем не менее, если носовое кровотечение – случай единичный, то достаточно остановить его и понаблюдать за малышом.

Если оно не повторяется в ближайшие несколько дней можно успокоиться и принимать обычные профилактические меры:

• укреплять иммунитет с помощью гимнастики и закаливающих процедур;
• обеспечить малышу богатое витаминами и минералами качественное натуральное питание;
• дважды в год (желательно в межсезонье) в профилактических целях давать курс мультивитаминов;
• не менее одного часа в день проводить с ребенком на свежем воздухе (когда он здоров, и позволяют погодные условия);
• постараться убрать из комнаты малыша все возможные аллергены и химические раздражители;
• следить за тем, чтобы в комнате ребенка не было слишком жарко, поддерживать умеренную влажность воздуха;
• пролечивать до конца все респираторные заболевания, соблюдая предписанные врачом дозировки лекарств;
• не принимать самостоятельно решений о назначении ребенку антибиотиков и сосудосуживающих назальных капель;
• обеспечить малышу возможность полноценного ночного сна и спокойного дневного отдыха.

Эти профилактические меры будут способствовать общему укреплению организма ребенка, а у здорового малыша кровь из носа обычно идет только из-за полученной травмы. Но от них никто не застрахован. Уж лучше пусть носик кровит из-за попавшего в него мяча, чем от серьезных хронических болезней.

Анна Александрова

Источник: https://lorcabinet.com/bolezni-nosa/krov/komarovskij-prichiny-u-rebenka.html