Афтозный стоматит у вашего ребенка: от диагностики до лечения болезни

Содержание

Как лечить афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у вашего ребенка: от диагностики до лечения болезни

Стоматит принято считать детским заболеванием, хотя и взрослые могут сталкиваться с ним. Чаще всего этот недуг посещает малышей второго и третьего года жизни, в пик активного изучения окружающего мира «подручными инструментами» – руками и ртом.

Самой распространенной формой у детей является афтозный стоматит, провоцируемый стрептококками, стафилококками и диплококками.

Что такое афтозный стоматит ↑

Афтозный стоматит – это инфекционное воспаление слизистой оболочки полости рта с характерными высыпаниями в виде беловато-желтых язвочек (афт).

Это заболевание часто проходит в виде эпидемии в детских садах. Афтозный стоматит часто является сопутствующим заболеванием, сопровождающим грипп, корь, дифтерию, и пр.

Афты могут появляться в небольшом количестве (1-3 язвочки). Иногда одновременно возникает и более 10 язв, некоторые из них могут сливаться друг с другом, образуя большие очаги поражения.

: что это такое

Симптомы ↑

Характерными симптомами у детей являются:

  • скачок температуры до 38-39 °C;
  • потеря аппетита;
  • повышенное слюноотделение;
  • запах изо рта;
  • появление покраснений, язвочек во рту, которые достаточно легко обнаружить при внимательном осмотре полости рта ребенка;
  • малыш становится раздражительным, часто плачет.

Причины ↑

Причинами возникновения специалисты считают:

  • инфекционные заболевания (стафилококк, аденовирус, грипп, дифтерия, корь);
  • ослабленный иммунитет;
  • нехватку витаминов В, С и некоторых микроэлементов (железа, селена, цинка и др.);
  • травматические повреждения полости рта (острым краем зуба, брекетами и др.);
  • ожог слизистой оболочки ротовой полости;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • генетическую предрасположенность.

: у детей

Виды ↑

В зависимости от характера течения различают два вида заболевания:

  • острый афтозный стоматит;
  • хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Острый

Характерная особенность острой формы афтозного стоматита – резкая болезненность язвочек, которая усиливается при прикосновении, приеме сладкой, острой и горячей пищи.

Болезненные ощущения при движении языка накладывают отпечаток на речь человека.

Кроме этого, заболевший сталкивается с:

  • повышением температуры тела до 38-39 °C;
  • увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов;
  • головной болью;
  • неприятным запахом изо рта;
  • нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Хронический рецидивирующий

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще встречается у детей старше 4 лет. Заболевание протекает продолжительное время (в среднем, 2 недели) и обостряется несколько раз в год (чаще всего весной и осенью).

Спровоцировать обострение могут следующие факторы:

  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • переутомление;
  • стрессы;
  • вирусная инфекция.

: стоматиты

Диагностика и дифференциальная диагностика ↑

Дифференцировать его следует с герпетическим стоматитом и язвенно-некротическим стоматитом.

Лечение афтозного стоматита у детей ↑

При подозрениях на афтозный стоматит у ребенка необходимо немедленно обратиться к педиатру или детскому стоматологу, чтобы определить адекватное лечение.

Помимо применения лекарственных препаратов, физиопроцедур и средств народной медицины, облегчить состояние ребенка помогут:

  • щадящее питание (протертая или жидкая теплая пресная пища);
  • сбалансированное питание;
  • обильное питье, восполняющее потерю жидкости при повышенной температуре тела и слюноотделении;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • регулярная влажная уборка помещения.

Местная обработка

Для местной обработки афтозных язв у детей подбираются препараты в зависимости от стадии развития заболевания.

  • Мирамистин назначают на первых порах развития стоматита для орошения афт. Это антисептическое средство, обладающее бактерицидным действием. Подходит для лечения пациентов всех возрастных групп. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Применять 4 раза в сутки.
  • Холисал гель также подходит для первых стадий заболевания в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Наносится на пораженные участки слизистой 3-4 раза в сутки. Возможно применение перед едой с целью обезболивания. С осторожностью применяется у детей младше 1 года.

Мирамистин и Холисал

Общие препараты

Общее лечение предполагает применение противовирусных и антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Кларитин). В ряде случаев врачи назначают прием антибиотиков и стероидов. Кроме того, назначаются иммуномодулирующие и витаминные препараты.

Физиолечение

Ощутимый положительный результат дает облучение афт лучами ультрафиолета. Эти процедуры проводятся в кабинете физиолечения по направлению от лечащего врача.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает достаточно много советов, чем лечить данное заболевание.

  • Полоскать рот отваром из цветков ромашки, листьев шалфея, листьев мяты перечной – по 3 части и плодов фенхеля – 1 часть. 2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом воды и 20 минут кипятить на медленном огне, остудить и процедить. Теплым отваром полоскать рот 5-6 раз в день.
  • Полоскать рот настойкой календулы (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды).
  • Смазывать язвочки облепиховым маслом 3 раза в день после еды.
  • Протирать пораженные участки слизистой свежевыжатым соком алоэ 3 раза в день.

: каланхоэ от стоматита

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты подбираются в соответствии с симптомами заболевания ребенка.

Можно порекомендовать:

  • Arsenium album при афтозных язвах, причиняющих резкую боль; когда у ребенка беспокойное состояние, жажда и он предпочитает теплую воду.
  • Sulphur также применяется при острой жгучей боли. При этом у ребенка должна наблюдаться тяга к холодному питью, сам малыш должен быть теплым, а лицо – красноватым.
  • Natrum muriaticum подойдет как при афтозном стоматите, так и при герпесе на губах. Если у ребенка наблюдается тяга к соленому, сухость губ, а во время пребывания на солнечном свете симптомы ухудшаются.
  • Borax используют при сочетании кандидозного и афтозного стоматитов, при кровоточивости очагов поражения.
  • Natrum phosphoricum 6X способствует быстрой регенерации слизистой оболочки при стоматите. Принимается 2-3 раза в день до тех пор, пока язвочки не исчезнут. Подходит для профилактики при хроническом афтозном стоматите. Если есть сомнения, какое средство предпочесть, то можно выбрать это – оно универсально.

: гомеопатия

Профилактика ↑

Если афтозный стоматит приобрел хроническую форму и регулярно беспокоит ребенка, необходимо выявлять причины возникновения и предупреждать возникновения рецидивов.

Необходимо выявить хроническое заболевание или стоматологические особенности (например, неправильный прикус или искривление зубов), которые могут приводить к обострениям.

Для этого может понадобиться консультация специалистов:

  • педиатра;
  • иммунолога;
  • эндокринолога;
  • гастроэнтеролога;
  • отоларинголога;
  • стоматолога.

Кроме того, следует всегда следить за:

  • гигиеной полости рта;
  • чистотой посуды и игрушек;
  • качеством питания ребенка;
  • контактами с заболевшими стоматитом людьми.

: гигиена полости рта

Отзывы ↑

Ирина, Тверь
У моей дочери с завидной регулярностью повторяется стоматит. Причина, скорее всего, кроется в том, что она является часто болеющим ребенком, иммунитет не успевает восстанавливаться.

Он почти всегда сопровождает всевозможные заболевания. Спасаемся синькой, мажем ей язвочки на ночь. Ну и полощем рот настойкой календулы, разбавленной водой.

Язвочки перестают болеть достаточно быстро и проходят незаметно.

Екатерина, Москва
Сынишке достался стоматит от меня – я все детство регулярно с ним боролась. Спасаемся гелем Холисал. Конечно, сын не в восторге от ощущения жжения, которое появляется сразу после нанесения его на язвочки. Зато буквально через пару минут его ротик перестает болеть, он спокойно кушает и весело играет.

Светлана, Краснодар
Моя мама с самого детства старалась лечить меня народными средствами. И меня приучила к тому, что к лекарствам я прибегаю в случае крайней необходимости.

Когда я заметила небольшую язвочку у моего сына на внутренней стороне губ, сразу стала смазывать ее облепиховым маслом. Полоскать рот он еще сам не умеет, поэтому заваривала ему ромашковый чай и давала понемногу в течение нескольких дней.

Болезненность прошла буквально через 3-4 дня, а сама язвочка – несколько позднее.

Марина, Санкт-Петербург
Мы в 1,5 года обращались со стоматитом к детскому стоматологу. Врач делала обработку фурацилином, затем мы шли на кварц, а потом стоматолог обрабатывала облепиховым маслом. Через 3 дня проблема была решена.

Елена, Москва
Малышу протирала язвочки содовым раствором. Проходил он достаточно долго. А когда попробовала смазать зеленкой, результат был ощутим значительно быстрее.

Данное заболевание имеет характерные желтовато-белые язвочки с красным окаймлением. Увидеть их можно невооруженным глазом.

Афтозный стоматит у грудных детей
Хроническая форма
Острая форма

Источник: http://zubzone.ru/detskaja-stomatologija/aftoznyj-stomatit-u-detej.html

Как и чем правильно лечить стоматит у детей? Возможные осложнения и профилактика заболевания

Слизистые оболочки ротовой полости у детей часто подвержены воспалительному процессу – стоматиту.

Для благоприятного выздоровления без осложнений важно вовремя обнаружить начало заболевания и начать соответствующее лечение.

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой поверхности ротовой полости.

На месте поражения оболочки образуются язвочки, трещинки. Ребенка может мучить боль и температура.

В большинстве случаев этому заболеванию подвергаются дети до 3 лет. Их иммунная система еще не сформирована, эпителиальные ткани имеют нежную и тонкую структуру. В рот ребенка часто попадают грязные предметы, которые могут быть переносчиками возбудителя инфекции.

Классификация и факторы развития заболевания

Существует несколько видов стоматитов, которые различают по факторам, вызвавших их появление.

  • Грибковый (кандидозный) – распространенный вид, чаще встречаемый у детей до 1 года. Возбудителем его является грибок candida. Этот тип гриба может всю жизнь находиться на коже здорового человека, но после антибиотикотерапии, при ослабленном иммунитете он начинает активизироваться. В ротовой полости появляется белый налет, ощущение сухости.
  • Герпетический (вирусный) – возбудителем выступает вирус простого герпеса. Он может появляться и у взрослых. Пути заражения – через бытовые принадлежности, игрушки, поцелуи.
  • Бактериальный – самый простой и быстропротекающий вид. Причина – попадание инфекции через грязные руки, немытые продукты. Часто может быть спутником ангины, отита, пневмонии и т.д.
  • Афтозный – связан с возникновением круглых болезненных язв (афт), причина появления которых до конца не изучена. Они имеют опоясывающее кольцо темно-красного цвета. Для данной формы заболевания характерна цикличность. Оно часто приобретает хронический характер.
  • Травматический – развивается вследствие механической травмы попадающих в рот предметов, от прикусывания слизистой, ожогов.
  • Аллергический – бывает вследствие реакции на прием лекарственных средств, аллергии на некоторые виды продуктов (шоколад, цитрусовые).

Симптомы

Внешние признаки разных форм стоматита могут быть одинаковыми, за исключением некоторых моментов. Развивается болезнь в несколько стадий с характерными проявлениями.

Сначала клиническая картина имеет сходство с ОРВИ:

  • общая слабость и недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • незначительное увеличение лимфоузлов;
  • тошнота.

Температура может быть на уровне субфебрильной или подняться до 40о (чаще при герпетической форме). У ребенка может быть заложен нос, что затрудняет носовое дыхание. Внешний вид слизистой имеет незначительное покраснение и отек.

На вторые сутки ротовую полость покрывает белый, серый или желтоватый налет. Именно сейчас необходимо начать лечение, не запуская болезнь.

Спустя еще 1-3 дня в разных областях слизистой (десна, губы, небо) возникают язвы, пузырьки, бляшки. Ребенку трудно принимать пищу.

Диагностика

Точно диагностировать, какая у ребенка форма стоматита, может только квалифицированный врач. Сначала может быть поставлен диагноз грипп или ОРВИ. Но если впоследствии во рту начали проявляться налет или язвочки, необходим повторный визит к специалисту.

В большинстве случаев характер стоматита он определит по визуальному осмотру. Иногда для дифференциальной диагностики кандидозного и вирусного стоматита делают бакпосев и ПЦР мазка.

При регулярных грибковых стоматитах необходим анализ крови на глюкозу и осмотр эндокринолога. Хронический афтозный стоматит требует наблюдения у гастроэнтеролога и аллерголога. Дополнительно сдаются анализы кала на яйца гельминтов и дисбактериоз, проводится УЗИ брюшной полости.

Способы лечения разных видов стоматита

Лечение стоматита во рту у детей следует проводить только под наблюдением врача. В зависимости от вида заболевания применение лекарственных препаратов может различаться.

При первых симптомах болезни необходимо провести интоксикацию организма, увеличив количество питья ребенка. Исключить сладкие и кислые продукты, газированные напитки, пакетированные соки – они оказывают раздражающее действие на слизистую.

Терапия должна проводиться в нескольких направлениях. Сначала необходимо снять болевые ощущения со слизистых оболочек. Для этого используют препараты, в состав которых входит лидокаин или холина салицилат.

Лучше обрабатывать пораженные места средствами в форме геля – они способны быстрее впитываться. Обезболивающие спреи разрешено использовать детям после года.

После обезболивания необходимо обработать воспаленные участки и область вокруг них средством, действующим непосредственно на возбудителя стоматита.

Для ускорения заживления язв и ранок их обрабатывают средством, ускоряющим эпителизацию тканей:

  • Солкосерил;
  • Актовегин;
  • Винилин.

Во время лечения нужно соблюдать гигиену полости рта – ополаскивать его после каждого приема пищи, чистить зубы дважды в день. Маленьким детям, не способным делать это самостоятельно, рот очищается кусочком бинта или специальной силиконовой щеткой.

Вирусный

Мази при герпетическом стоматите:

  • Флореналь;
  • Теброфен;
  • Виролекс;
  • Герпевир;
  • Ацикловир.

Для детей 2 лет и старше используют:

  • масляный раствор Хлорофиллипта;
  • Оксолиновую мазь;
  • раствор метиленового синего.

Для ускорения заживления тканей после высыхания корочек обработать ротовую полость прополисом, маслом облепихи или шиповника.

При частых заболеваниях вирусным стоматитом необходимо укреплять иммунитет, принимать витамины и укрепляющие средства (Иммунал, Интерферон, Эхинацея).

Кандидозный

Данный вид заболевания требует длительного курса терапии. Если возбудитель стоматита грибок, то уместно использовать противогрибковые мази:

  • Кандид;
  • Клотримазол;
  • Кандизол.

Для создания щелочной среды во рту, при которой гибнут грибки, ополаскивают рот содовым раствором. Детям до года протирать полость марлей, смоченной в растворе не меньше 3 раз в день. Большинство противогрибковых мазей для этого возраста еще противопоказаны.

После 2 лет детям можно назначать Дифлюкан. А после 3 лет разрешается обрабатывать раны анилиновыми красителями (метиленовым синим, зеленкой).

Осложненные формы кандидозного стоматита лечатся в условиях стационара с применением инъекций лекарственных средств.

Афтозный

Цель терапии при данной форме стоматита – ускорить заживление афт и обезболить их. В первую очередь необходимо нормализовать питание. Исключить из меню продукты с консервантами и ароматизаторами.

Должен быть в достаточном количестве витамин С. Чтобы восстановить нормальную микрофлору, ребенку назначают пробиотики. Полезно принимать йогурт с содержанием полезных молочнокислых бактерий.

Широко применяется раствор метиленового синего. Детям необходим именно водный, а не спиртовой раствор, чтобы не вызвать ожог слизистой. Им обрабатывают язвочки 3-6 раз в день.

Для обработки язв используются ранозаживляющие и антисептические средства:

  • Холисал;
  • Гексорал;
  • Актовегин;
  • Хлоргексидин;
  • Солкосерил.

Бактериальный

Основными лекарственными препаратами от стоматита, который имеет бактериальную природу, считаются антисептики с метронидазолом (Метрогил-дента) и растворы для полоскания.

Антисептические растворы:

  • Фурацилин;
  • Трипсин;
  • Гексорал;
  • Орасепт;
  • Мирамистин.

В некоторых случаях назначается прием антибиотиков внутрь в виде таблеток или инъекций. Выбор препарата основывается на типе возбудителя и его чувствительности к антибиотику.

Аллергический

Редкая форма заболевания, возникающая вследствие непереносимости некоторых лекарств или продуктов. С целью устранения симптомов аллергии назначают антигистаминные препараты в форме сиропа или раствора:

  • Цитрин;
  • Супрастин;
  • Эриус;
  • Фенистил.

Ротовую полость ребенка обрабатывают антисептиками:

  • Винилином;
  • Люголем;
  • Йодинолом.

Антисептические свойства имеют шалфей, ромашка, календула. Из них делают отвар и ополаскиваю рот 2-3 раза в день.

Лечение будет эффективным, если исключить контакт ребенка с аллергеном. Из рациона нужно убрать консервированные продукты, цитрусовые, сладости.

Профилактика стоматита у детей

Чтобы уберечь ребенка от воспалительного поражения ротовой полости, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  • придерживаться здоровой атмосферы в доме: делать регулярное проветривание, влажную уборку;
  • больше гулять с ребенком на улице – не меньше 2-3 часов в день;
  • соблюдать правила гигиены – регулярно чистить зубы, мыть руки после улицы, держать обувь и одежду в чистоте;
  • соблюдать режим правильного питания – включать в рацион молокопродукты, овощи, фрукты, мясо, ограничить употребление сахара и тяжелой пищи;
  • вовремя начинать лечение инфекционных и других заболеваний;
  • избегать контакта с детьми, являющимися носителями заболеваний, которые передаются воздушно-капельным и бытовым путем.

Прогноз и осложнения

Слизистая рта способна быстро восстанавливаться, поэтому выздоровление обычно приходит за короткое время. Язвы могут затягиваться за 3-5 дней. Чтобы не допустить повторного заражения, следует поменять зубную щетку на новую.

При стоматите происходит нагрузка на иммунную систему. Вследствие этого ребенок становится более подверженным инфекционным заболеваниям (тонзиллит, фарингит, ОРВИ, ОРЗ).

Признаком стоматита является заложенность носа, которая приводит к ротовому дыханию. А холодный и насыщенный возбудителями воздух попадает сразу на гортань, вызывая воспаления.

Если ребенок часто болеет стоматитом, у него нарушается зубная эмаль вследствие регулярного нахождения во рту патогенных организмов (грибков, бактерий).

Стоматит у детей встречается регулярно. Если его своевременно выявить и начать лечить, то избавиться от заболевания можно достаточно быстро. Обязательно следует отвести ребенка к врачу, чтобы он точно определил характер стоматита и назначил соответствующие средства терапии.

по теме: как и чем советует лечить стоматит у ребенка доктор Комаровский?

Источник: http://dentalogia.ru/detskaya/stomatit-u-detey/kak-lechit.html

Как лечить афтозный стоматит у детей, какие симптомы сопутствуют заболеванию?

Одним из наиболее частых заболеваний слизистой во рту у детей является афтозный стоматит. Он особенно распространён в детских дошкольных учреждениях. Поэтому так важно как можно быстрее обратить внимание на самые первые признаки афтозного стоматита и своевременно обратиться к детскому стоматологу.

Что такое афтозный стоматит

Афтозный стоматит относится к инфекционным заболеваниям, наиболее яркие проявления которого заключаются в поражении слизистой оболочки полости рта. Это одиночные или множественные желтовато-бледные бляшки, которые называются афтами.

Наиболее подверженный данному заболеванию дети от 1 до 3 лет, что совпадает с периодом прорезывания молочных зубов.

Типичное развитие афтозного стоматита происходит в несколько этапов. Вначале заболевания появляются жалобы на общее недомогание – вялость, снижение аппетита, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов. При тяжелом течении возможно повышение температуры.

На втором этапе в полости рта обнаруживаются точечные участки покраснения слизистой. Они быстро трансформируются в небольшие пузырьки. Вскрываясь (лопаясь), эти пузырьки становятся небольшими язвочками, покрытыми сероватым фибринным налетом.

Наиболее часто поражаются слизистая губ, щек и области переходных складок. При тяжелом течении одиночные афты могут сливаться и располагаться в области неба, десен и языка.

Причины возникновения и виды

Важно различать причину заболевания и факторы, на фоне которых оно наиболее часто возникает.

Чаще всего афтозный стоматит развивается на фоне различных состояний, снижающих иммунитет организма, которые ошибочно принимают за причину заболевания:

  • Инфекционные болезни – скарлатина, корь, грипп и пр.
  • Стресс.
  • Переохлаждение.
  • Переутомление.
  • Авитаминоз, несбалансированное питание.
  • Низкий уровень гигиены полости рта, наличие разрушенных зубов, некачественных протезов и пр.

По степени тяжести заболевание может протекать как легкое, среднетяжелое и тяжелое.

По характеру течения афтозного стоматита различают острую и хроническую (рецидивирующую) форму.

При остром течении выделяют четыре подвида:

  1. Гландулярный.
  2. Некротический.
  3. Рубцующийся.
  4. Деформирующий.

Диагностика и симптомы

Постановка диагноза афтозный стоматит не является проблематичной. Больной предъявляет жалобы на появление в полости рта небольших язвочек, резко болезненных при прикосновении, приеме пищи или проведении гигиенических процедур.

Во время осмотра помимо округлых сероватых язвочек на слизистой оболочке отмечаются: повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, а также увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Афтозный стоматит следует отличать ос сифилитических папул, кандидоза и герпетического стоматита.

При хроническом течении афтозного стоматита больной указывает на наличие периодов обострения, между которыми жалобы практически исчезают. Обострения часто носят сезонный характер (весна или осень), что вполне объяснимо периодами снижения сопротивляемости организма.

Во время обострения возникают одна или несколько афт, заживление которых значительно замедлено. Общее состояние, как правило, не страдает.

Лечение

Как при любом инфекционном заболевании, проводимое лечение может быть местным и общим:

Местное лечение:

  • Регулярная обработка полости рта растворами, не раздражающих, мягких антисептиков (0,02% фурациллин, 0,06% хлоргексидин биглюконат). Хорошо помогает от вторичного инфицирования мазь Метрогил Дента.
  • Местное, аппликационное обезболивание, например, перед приемом пищи (новокаин, лидокаин, анестезин).
  • При значительном количестве плотного налета на афтах для очищения слизистой можно применять растворы протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин, химопсин).
  • На этапах заживления – раствор цитраля, кератопластические средства (ускоряющие эпителизацию: облепиховое масло, масляный раствор витамина А).
  • Физиотерапия – ультрафиолетовое облучение или лазеротерапия.

Общее лечение:

  • Щадящая диета, исключающая раздражение слизистой оболочки полости рта.
  • Сбалансированное питание, включающее в себя витамины и минералы.
  • При тяжёлом течении заболевания – до 30 мг преднизаллона в сутки, а также антибиотики пенициллинового ряда.

Профилактика

Прежде всего рот должен быть приведен в порядок, санирован. Все поврежденные зубы необходимо запломбировать.

Качественный уход за полостью рта. Чистка зубов должна проводиться не реже двух раз в сутки, при этом необходимо не допускать травмирования слизистой ротовой полости.

При возникновении афтозного стоматита впредь следует исключить из применения средства гигиены, содержащие лаурилсульфат натрия, приводящего к повышенной сухости слизистой.

Афтозный стоматит — это заболевание, которое при правильном лечении полностью проходит за 1-2, реже – за 4 недели. Но в случае неправильного лечения может переходить в хроническую форму. Поэтому очень важно вовремя обратиться к стоматологу и точно выполнять все его рекомендации.

Анатолий Кошелев, стоматолог,
специально для Karies.pro

о стоматите

Источник: http://karies.pro/polost-rta/stomatit/aftoznyj-stomatit-u-detej.html

Стоматит у детей

Стоматит у детей

Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции.

Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы.

В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают.

Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром.

С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей).

Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит.

Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ).

Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта.

Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят.

Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ.

Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит.

На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава.

Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов.

Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту.

В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции.

В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию.

При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика).

При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина.

Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов.

Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии.

Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением.

Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/stomatitis

Детский стоматит

Детский стоматит

Детский стоматит – это воспалительный процесс, который проходит в ротовой полости ребенка и сопровождается повреждениями тканей, дискомфортом и, нередко, сильными болями.

При этом заболевании у ребенка нередко повышается температура тела, малыш отказывается есть и пить, от детей постарше можно услышать жалобы на боли во рту. Дискомфорт, доставляемый ребенку заболеванием, сопровождается нарушением аппетита и ухудшением общего самочувствия.

При отсутствии своевременной и эффективной профилактики и устранения первых признаков, заболевание может прогрессировать и/или перейти в хроническую форму, что значительно затруднит дальнейшее лечение.

Хроническое течение болезни также может сопровождаться периодическими сильными рецидивами.

Диагностика первых признаков детского стоматита

Как правило, увидеть первые проявления заболевания можно даже при поверхностном осмотре ротовой полости: на языке, внутренней поверхности губ, деснах или внутренней поверхности щечек ребенка мама может заметить покраснения, припухлости.

Также для такого заболевания, как детский стоматит, являются характерными следующие признаки – белый налет или язвочки. Именно эти симптомы и доставляют болезненные ощущения ребенку, особенно при потреблении горячего питья и пищи.

И если эпизодичные проявления заболевания у взрослого могут иногда пройти незаметно, аналогичная проблема у малыша может сделать его жизнь просто несносной. Стоматит не различает возраста и может проявиться даже у грудных детей.

Почему детская стоматология так часто сталкивается с такими заболеваниями, как стоматиты среди маленьких пациентов? Дело в том, что, в отличие от иммунитета взрослого человека, иммунитет ребенка находится в стадии формирования и очень восприимчив к влиянию разнообразных бактерий, вирусов и инфекций.

Именно поэтому стоматит у ребенка нередко появляется во время простудного заболевания или сразу после него. Также в причины детского стоматита входит и такой немаловажный факт: в период познания мира малыши все тянут в рот, в том числе проверяя окружающие предметы на вкус.

Нежная слизистая ротовой полости ребенка вовсе не приспособлена к любому виду бактерицидной атаки и отвечает на это воспалением.

К слову, проявления воспалительных очагов очень индивидуальны: у одного ребенка детский стоматит проявляется через незначительные симптомы – это может быть всего пара покрасневших точек, а у другого же поражение может быть очень обширным, на всю ротовую полость.

Детский стоматит

Детский стоматит: классификация

Очевидно, что родителей, которые обнаружили заболевание, интересуют способы его лечения. В сети появляется все больше запросов: «детский стоматит как лечить». Способы лечения заболевания зависят от причин его возникновения. Их, к сожалению, множество и это объясняет многообразие видов детского стоматита. Разберемся?

Различают три основных класса детского стоматита: острый герпетический, хронический герпетический, а также хронический афтозный. Однако, перечень типов стоматита на этом не заканчивается и пополняется также: язвенной, эрозивной или язвенно-некротической формой токсико-аллергического стоматита, эрозивным стоматитом, бактериальным стоматитом и другими видами.

Широкое разнообразие определяется видом возбудителя/причиной и следствиями/проявлениями. Критично важно правильно поставить диагноз.

Желательно, чтобы только профессионал зафиксировали и контролировал детский стоматит – лечение в домашних условиях в этом случае не рекомендуется.

Как понятно из определений, причинами стоматита могут быть как иммунные нарушения, так и реакции на аллерген, бактерии или вирус (например, герпеса)

Стоматит герпетический

Одной из наиболее распространенных форм стоматита является герпетический стоматит у детей. Как лечить этот вид заболевания – зависит от активности процесса. Так, острая форма наблюдается только у грудничков, впервые в жизни, в следствии инфицирования вирусом герпеса.

Печально, что причиной появления острого герпетического стоматита является халатность или невнимательность родителей: вирус передается или от матери, или от ближайших членов семьи, которые пробуют кашу или молоко, облизывая ложку или соску, а затем передают ее ребенку.

Подход и методы лечения грудничков не будут отличаться от подхода к лечению детей более старшего возраста. Процент выздоровления малышей при грамотном подходе очень высок (при том, что вирус герпеса остается в организме навсегда и может повторно проявиться). Как раз случаи рецидива острой формы стоматита составляют уже другую форму – хроническую.

Острая форма (и первое проявление заболевания) характерна для первых месяцев жизни ребенка (максимум до 3 лет).

Важно отметить, что симптомы могут протекать для родителей слабовыраженно и почти незаметно: во-первых, противогерпесные антитела ребенка еще не полностью исчезли, а во-вторых, малыш банально еще не может сказать, где болит.

Однако, именно в первые месяцы жизни малыша родителям нужно быть предельно внимательным к любого рода отклонениям, так как повышенная температура и беспокойный сон ребенка могут быть следствиями герпетического стоматита.

Симптомы острого герпетического стоматита

  • Общее самочувствие. Первым симптомом будет отравление организма, сопровождающееся болями в мышцах, ощущением слабости и нередко головной болью. При этом температура тела может подниматься до опасной температуры в 41 градус, а лимфоузлы могут существенно увеличиваться.
  • Изменения слизистой рта и кожных покровов вокруг губ.

    Слизистая краснеет, отекает, некоторые области покрываются небольшими пузырьками, которые иногда располагаются целыми скоплениями. Через 48-72 часа пузырьки меняют прозрачное наполнение на мутное и лопаются. Результатом являются красные эрозии, которые через некоторое время покрываются светлым налетом.

  • Сопровождающие изменения.

    Нередко стоматит сопровождается распространением поражений (покраснений и высыпаний) и на прилегающих поверхностях: губах и коже вокруг, сосочках десны и ее краев. На первый взгляд такая симптоматика может напоминать проявления острого гингивита, который часто сопровождает стоматит.

  • Длительность.

    Проявления заболевания характерны на протяжении срока от 10 дней до 2 недель.

Как выглядит детский острый герпетический стоматит

Симптомы хронического герпетического стоматита

  • Общее самочувствие. В отличие от острой формы заболевания при хронической интоксикация организма минимальна или практически не проявляется. При этом лимфатические узлы все-таки могут быть увеличены.
  • Изменения слизистой в полости рта. Клиническая картина идентична картине при острой форме заболевания.

К слову, рецидивы заболевания, которые с большой вероятностью могут случиться после первого острого проявления, часто вызываются простудными заболеваниями, недостатком витаминов, приемом иммуноподавляющих препаратов, аллергическими реакциями, травмами слизистой и даже способом дыхания (преобладающий ротовой способ провоцирует сухость и появление трещин).

Хронический герпетический стоматит

Лечение герпетического стоматита

Теперь вы знаете, какими симптомами характеризуется детский стоматит, но каково же его лечение? Все зависит от формы: при острой форме арсенал медикаментов состоит из средств противовирусного характера, при хронической форме эти средства дополняются препаратами, стимулирующими укрепление иммунитета.

  • Противовирусные препараты. Применение обосновано только в первые 48-72 часа после первых проявлений, когда высыпания еще находятся в форме пузырьков, а не эрозий. Как еще вылечить детский стоматит? Назначают кремы, мази и гели для слизистых и кожных поверхностей (Виферон, Ацикловир). В некоторых случаях могут назначить установку свечей и прием таблеток (антивирусных препаратов).
  • Препараты местного действия. Применяются только для лечения локализаций на губах или коже (Виферон-мазь, Ацикловир, Зовиракс).
  • Полоскания. Применяют препараты-антисептики против вируса Герпеса, например, Мирамистин, в сочетании с противовирусным гелем.
  • Жаропонижающие. Назначаются и применяются только при повышении температуры тела выше 37.5 градусов.
  • Иммуномодуляторы. Актуальны только при лечении хронической формы заболевания. Разделяются на препараты общего (Амиксин, Иммунал) и местного действия (Имудон).
  • Витамины A, C и E. Показаны при любой форме и клинической картине.
  • Обезболивающие. По показанию врача и часто при условии дополнения одного типа инфекции другим, что усиливает поражения и болевые ощущения.

Стоматит афтозный

Хронический афтозный стоматит характеризуется одиночными высыпаниями на слизистой, нередко сопровождается проявлениями на губах (красной кайме). К причинам возникновения такой формы относят нарушения в иммунной системе, разные формы аллергии, обострения хронических заболеваний (часто – желудочно-кишечного тракта).

Стоматит афтозный. Симптомы

  • Общее самочувствие. Часто заболевание протекает с незначительным повышением температуры тела, могут увеличиваться лимфатические узлы, наблюдаться небольшая слабость. В целом, общее самочувствие не является очень показательным при афтозном стоматите.

  • Изменения на слизистой в полости рта. Для этой формы показательны серо-белые поражения с диаметром до 1 см, окруженные воспаленным ободком красного цвета. Проявление очень болезненны и часто представлены одной или несколькими локациями (1-3).

Афтозный детский стоматит (симптомы)

Лечение афтозного стоматита

  • Первые лечебные действия должны проявляться в исключении аллергенов-продуктов (цитрусовые, орехи, клубника) или медикаментов-аллергенов.
  • Антигистаминные препараты. Средства, первыми вступающие в бой – это противоаллергические Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и Лоратадин.

  • Средства для обработки локальных участков слизистой. На первых стадиях – Марамистин и Холисал, на последующих – препараты, восстанавливающие эпителий.
  • Иммуномодуляторы. Как местного (пасты), так и общего действия (таблетки)
  • Лечение зубов.

    Профилактика возникновения и лечение кариозных полостей, снятие зубного налета, профессиональная чистка зубов врачом-стоматологом.

Стоимость

В стоимость лечения стоматита входят не только поверхностное удаление налета в полости рта, но и более глубокое обследование, поиск первопричин заболевания.

Процедуры при стоматите, в зависимости от степени поражения полости рта, обойдутся от 6-20 $. Кроме того, при афтозном стоматите надо учесть стоимость противоаллергических препаратов (детское лекарство от стоматита стоит от 2 $).

Отдельно оплачивается лечение сопутствующих кариозных поражений и чистка налета на зубах.

Правильность постановки диагноза

Правильный диагноз, а значит и эффективное лечение стоматита у детей возможны только при правильном определении формы заболевания. Как отличить герпетический детский стоматит от афтозного (каковы признаки и лечение)?

  1. Проявления носят разный характер: при герпетическом типе многочисленные афты образуются послепузырьков. Афты могут быть небольшого размера и сливаться в обширные области. При афтозном типе афты проявляются в своей форме изначально и приобретают значительно большие размеры;
  2. Герпетический тип нередко сопровождается симптоматикой, похожей на острую форму гингивита (десна краснеет и воспаляется), афтозный тип протекает без таких признаков;
  3. При афтозном стоматите не наблюдаются высыпания на губах и коже вокруг губ.

Предупрежден – значит вооружен, поэтому мы надеемся, что наша статья позволит вам эффективнее следить за здоровьем вашего ребенка, вовремя диагностировать и результативно лечить различные формы детского стоматита. Теперь вы точно знаете, как лечить детский стоматит во рту.

Источник: http://stomatologiya.info/periodontics/stomatitis/detskij-stomatit/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.